Perfil Reumtico:

Generalidades
Inmunologa Diagnostica
Judith Estela Moraga | Ismael Barrios | Jos Ramn Alvarez

Para comenzar:
Enfermedades Reumaticas
Las enfermedades reumticas representan un grupo heterogneo de ms de 200
padecimientos diferentes, las cuales tienen en comn, adems de desconocerse su
etiologa en la mayora de las mismas, el cursar con inflamacin y/o dolor, localizado o
generalizado, en las diversas estructuras del aparato musculoesqueltico y, con
mucha frecuencia, con alteraciones autoinmunes y compromiso sistmico [1]

 El laboratorio en las enfermedades reumticas

autoinmunes incluye la deteccin de auto anticuerpos
especficos y no especficos tanto para el diagnstico
como para el seguimiento clnico del paciente.
Tambin se pueden utilizar como predictores de la
enfermedad; se ha reportado que la aparicin de
anticuerpos puede anteceder los sntomas por varios
aos, como es el caso de los anticuerpos anti-DNA en el
lupus eritematoso sistmico y los anti-CCP en la artritis
reumatoide

Perfil Reumtico

Los estudios generales que abarcan este perfil incluyen la biometra hemtica
completa, qumica sangunea, examen general de orina, velocidad de sedimentacin
globular, protena C reactiva y factor reumatoide.

Factor reumatoide

Elfactor reumatoide(FR)

Es una prueba que mide la presencia y nivel de la IgM especfica contra las inmunoglobulinas IgG
anormales, producidas por los linfocitos de la membrana sinovial, de las articulaciones de personas
afectadas por la artritis reumatoide.
Los Factores Reumatoides
( FR ) son auto
anticuerpos de diferentes
clases
de
inmunoglobulinas dirigidas
primariamente
contra
sitios especficos de la
regin Fc de molculas de
IgG.

 Cuando se originan estas inmunoglobulinas IgG y

se fija la IgM, se forman inmunocomplejos IgG-IgM
que activan el Complemento y otros factores
inflamatorios que producen secundariamente la
destruccin de las articulaciones afectadas.
Se le llama una enfermedad autoinmune.
No es un anlisis especfico de esta enfermedad,
Inclusive puede aparecer positivo en otras
enfermedades no relacionadas (Lupus Eritematoso
Sistmico, Sndrome de Sjogren, etc.).

 Los resultados generalmente se reportan en una de dos formas:

Menos de 40 a 60 u/mL (por nefelometra)

Ttulo menor de 1:80 (1 a 80) (aglutinacin)

Interpretacin de resultados

o Un nmero bajo (resultado normal) por lo regular

significa que usted no tiene artritis reumatoidea ni
el sndrome de Sjgren.
o

Sin embargo, algunas personas que en realidad

padecen estas afecciones de todos modos tienen
un factor reumatoideo (FR) bajo o "normal".

o Los rangos de los valores normales pueden variar

ligeramente entre diferentes laboratorios.

 Interpretacin de
resultados
Un resultado anormal significa que el examen es positivo, lo cual quiere decir que se han
detectado niveles ms altos del factor reumatoideo en su sangre.
La mayora de los pacientes con artritis reumatoidea o con el sndrome de Sjgren
obtienen resultados positivos en los exmenes del factor reumatoideo.
Cuanto ms alto sea el nivel, mayor ser la probabilidad de que se presente una de
estas afecciones.
No toda persona con niveles ms altos de factor reumatoideo tiene artritis reumatoidea
o sndrome de Sjgren.
(anticuerpo anti-PCC) para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoidea.

Puede aparecer POSITIVO (FR) en:

Artritis Reumatoide
Dermatomiositis
Escleroderma
Hepatitis crnica
Infeccin viral crnica
Mononucleosis infecciosa
Leucemia
Lupus Eritematoso Sistmico LES
Sndrome de Sjogren
Sndrome Nefrtico
Tuberculosis

Limitaciones de la prueba del RF

Esto no una prueba confirmativa tantas personas sanas normales pueden dar las
pruebas positivas.
varias condiciones pueden mostrar los ttulos positivos para esta prueba.

El Procedimiento se debe seguir de una manera detallada.

La Lectura para la aglutinacin despus pasar un de un rato fijo puede dar lecturas
falsas.
La Contaminacin de los agentes, de las muestras o del equipo de manipulacin lleva a
los resultados errneos.

Bibliografa

1. http://
www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2007/myl071-2c.pdf
2. https://
books.google.com.mx/books?id=Oet5wH1B9zgC&pg=PA29&dq=f
actor+reumatoide&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjLvejIwNbOAhVE6
GMKHeJXCngQ6AEIGjAA#v=onepage&q=factor%20reumatoide&f=
false
3. Alberto Alonso.Tcnicas de diagnostico y tratamiento en
reumatologas.Sociedad espaola de
reumatologa.Madrid.editorial panamericana