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MECANISMO DE PARTO:
Presentacion cefalica
de vertice
Generalidades.
Cabeza Fetal
Dimetros Ceflicos
Esttica fetal
Cabeza Fetal.
Dimetros
Ceflicos.
Antero
posterior
es
Dimetros Ceflicos.
9.5 cm.
8.0 cm.
Transve
rsos
Biparietal
Bitemporal
Esttica Fetal.
Actitud.
Situacin.
Presentacin.
Posicin.
ACTITUD
FETAL
Relacin que guardan entre si las
diferentes partes del feto.
SITUACIN
Relacin que guarda el eje longitudinal del
feto con el eje longitudinal de la madre.
Longitudinal
99%
Oblicua
Transversa
0.4%
0.6%
POSICIN
Relacin que existe entre del feto con la mitad izquierda
o derecha del abdomen materno.
Tambin puede ser anterior o posterior.
PRESENTACION
Parte del mvil fetal que se pone en
contacto con el estrecho superior de
la pelvis, lo llena completamente y es
capaz de desencadenar el mecanismo
de parto .
Variedad de posicin.
Relacin que existe entre un punto de
referencia de la presentacin y un
punto
de
referencia
materna.
de
la
pelvis
Variedades de Posicin.
O.I.I.A
66%
O.I.D.P
25%
O.I.D.A
7%
O.I.I.P
2%
Presentacin Ceflica de
Vrtice.
El feto se sita
longitudinalmente.
Extremidad ceflica
bien flexionada en
contacto con el
estrecho superior.
La fontanela posterior
corresponde al centro
de la pelvis.
1. Maternas
Buen tono
abdominal.
Buena
pelviana.
2. Fetales.
de
pared
configuracin
3. Ovulares.
Insercin normal de la
Placenta.
Longitud normal del cordn.
Variedad de posicin en
Presentacin Ceflica de Vrtice.
OIIA
OIDA
OP
OIDT
Variedad de posicin en
Presentacin Ceflica de Vrtice
OIDP
OIIP
OS
OIIT
Mecanismo de
trabajo de Parto.
Conjunto de movimientos que
bajo la accin de las fuerzas
dinmicas del parto, debe
efectuar el feto para salir al
exterior.
Mecanismo de Parto.
1. Acomodacin y
orientacin en el
Se orienta en actitudsuperior
estrecho
La sutura sagital
indiferente,
ofreciendo ,El
dimetro
Occipitofrontal
(11,4cm).
2.
Descenso
y
Primigestas : El encajamiento y descenso puede
ocurrir antes del inicio del Trabajo de Parto entre
encaje
38 -40
Multpara: durante el trabajo de parto.
Descien
de
Sinclitismo
Asinclitism
o
Desc
enso
SINCLITISMO
Existe sinclitismo
cuando la sutura
sagital del feto se
encuentra
equidistante del
pubis y del sacro
materno.
Fuente: Obstetricia , Gonzalez Merlo , 5ta edicion ; Obstetricia moderna Juan Aller.
DescASINCLITISMO
Cuando la sutura sagital no se encuentra
enso
equidistante por flexin lateral de la cabeza fetal.
ANTERIOR
POSTERIOR
ASINCLITISMO Y
SINCLITISMO
Encaje
Ocurre cuando el dimetro biparietal
a atravesado el estrecho superior de
la pelvis , y la parte mas declive de la
presentacin se encuentra en el
plano de las espinas .
A merced de las contracciones la
presentacin desciende hasta llegar al
3 plano de Hodge.
3. Flexin
Dada por la resistencia que encuentra
la cabeza al descender.
El mentn es llevado a contacto ntimo
con trax.
Dimetro occipitofrontal (11.4cm)
Suboccipitobregmtico (9.5 cm )
4. Rotacin
interna
Terce
r
plano
AL DESCENDER LA CABEZA
ALCANZA EL CODO DEL
CANAL DEL PARTO DONDE
ROTA(45) Y COLOCA SU
OCCIPITAL DEBAJO DEL PUBIS.
DE
SER
UNA
VARIEDAD
IZQUIERDA O DERECHA SE
HACE UNA VARIEDAD DIRECTA
ESTA ROTACION DE
LA CABEZA TAMBIEN
ES ACOMPAADA DE
LA ROTACION DE LOS
HOMBROS.
5. Desprendimiento
de la cabeza
El occipital se apoya en la
snfisis pbica y realiza un
movimiento de deflexin
La deflexin amplia el
canal al sustituir por
retropulsin del coxis el
subcocxi-subpubiano
por
el
subsacrosubpubiano (11cm)
Aparecen
por
la
comisura posterior de la
vulva
:
occipucio
,
bregma, la frente, la
cara y el
mentn. , Usandizaga de la fuente , edicin ao 2010, Obstetricia ,
Fuente: obstetricia
y ginecologa
5. Desprendimiento
de
la
cabeza
Curva de carus :
Es el arco de un circulo cuyo radio es la mitad de la
longitud del dimetro conjugado verdadero y cuyo centro
esta a la mitad de la superficie posterior de la snfisis del
pubis.
Se utiliza para describir el trayecto final del feto durante el
mecanismo del parto.
Desprendimiento
de la cabeza
6. Restitucin,
Rotacin Externa.
La cabeza rota hacia el lado
primitivo de la presentacin
Indica la acomodacin
del dimetro biacromial
al subsacrosubpubiano.
Se sita un hombro
debajo de la snfisis
pbica y el otro en la
excavacin sacra.
Fuente: obstetricia y ginecologa , Usandizaga de la fuente , edicin ao 2010, Obstetricia ,
Rotacin
Externa.
7. Parto de
hombros.
Por un movimiento lateral de
inflexin se desprende el
hombro posterior, luego el
anterior
Mecanismo de parto
en variedades transversa
Mecanismo de Parto
Variedades
Transversas
El dimetro que utiliza es el
transverso mximo de la
pelvis, en el cual se orienta.
Los hombros se orientan el
dimetro anteroposterior
La rotacin de la cabeza se
hace en un ngulo de 90
Fuente : Obstetricia , Gonzalez Merlo., 5ta edicin.
Variedades
Transversas
Primero
rota 45 y pasa a ser una variedad
anterior .
Mecanismo de parto
en variedades posteriore
Variedades Posteriores.
Etiolog
a. 1. Maternas.
2.
3.
Fetales
Ovulares.
Malformaciones de la
columna vertebral
Malformaciones uterinas
Tipos de pelvis
Hipodinamia.
Emuntorios llenos
Deflexin de la cabeza..
Fetos pequeos o
grandes.
bitos fetales.
Mecanismo de Parto.
riedades Posteriores
La rotacin interna ocurre
largo=135
*Arco corto=45
Pubis
Sacro
Fuente : Obstetricia , Gonzalez Merlo., 5ta edicin , Juan Aller 3ra edicin.
Mecanismo de
Parto.
es Posteriores: Rotacin en a
OID
A
Presentacin
profundament
e encajada
OID
T
Mecanismo de
Parto.
es Posteriores: Rotacin en a
Presentacin
profundament
e encajada
45
Mecanismo de
Parto.
riedades Posteriores
Para el desprendimiento las
eminencias frontales y el ala de
la nariz se ponen en contacto
con el subpubis .
Se realizan movimientos de
extensin con lo cual sale el
resto de la cabeza.
Fuente: Zhilgeboin Itic. Clinica
Obstetrica.
Distocia de Rotacin
Comprende las variedades posteriores y
incompleta
durante
la
acomodacin
al
estrecho
superior
originando presentaciones desflejadas.
A. Vrtice.
B. Bregma
C. Frente.
D.Cara.
Gracias