Psikiatri

Komunitas

KRT Th A Hendro Riyaqnto,dr,Sp.KJ,MM

(Ka Instalasi Keswamas RSJ Menur Surabaya)

Pendahuluan

Survey WHO beban sosial ekonomi yg

disebabkan masalah Keswa pd urutan 4
DALY.
Survey di Puskesmas 20-30% kunjungan
Px menunjukkan gx-2 ggn mental/jiwa.
Hsl penelitian 10-20% prevalensi ggn jiwa
yg sering yaitu Depresi & Anxietas.
Sdg kan Ggn Jiwa Berat spt
Psikosis,Bipolar & Demensia berkisar 35%.

PREVALENSI GANGGUAN JIWA BERAT

PROVINSI JAWA TIMUR

PREVALENSI GANGGUAN MENTAL

EMOSIONAL PROVINSI JAWA TIMUR

Kasus Psikiatri

Ggn Jiwa yg lazim : 75 % berobat pd

praktek umum, < 10% yg berobat ke
Psikiater.
Ggn Jiwa yg berat : krn gx nya serius
& disabilitas psikososial yg brt,
mereka membutuhkan pelayanan yg
lebih, ini biasanya yg ke RSJ.

Beberapa Perubahan Paradigma

Perubahan dr RS & Yankeswa

Komunitas yg terpisah menjadi
terintegrasi baik adm maupun klinis.
Perubahan ttk brt Yankeswa ggn jiwa
brt & kronis dr RS ke Komunitas.
Perubahan fokus penanganan gx
biologis ke intervensi spesifik dr
sekuele biologi, psikologi, sosial &
kultural akibat ggn jiwa brt.

Pergeseran fokus pd kebutuhan &

prioritas individual dng rencana
rehabilitasi yg dirancang khusus &
bukan bersifat generalisasi.
Lebih menitik brt kan pd deteksi,
membentuk, mengukur & melakukan
sesuatu thd potensi individu serta tdk
lagi memfokuskan ke tdk
mampuannya.

Pergeseran dr program komunitas yg

terpisah, yg rentan utk terisolasi dng
memanfaatkan fasilitas komunitas
lokal dng anggotanya dng tujuan utk
mengembalikan fungsi sosialnya.
Pergeseran dr fasilitas yg
sepenuhnya di jln kan oleh
profesional ke fasilitas komunitas
bantu dng program yg terkontrol.

Definisi

Upaya Yankeswa komunitas merupakan

jejaring yg menyediakan pengobatan
berkelanjutan, akomodasi, okupasi &
dukungan sosial bagi mereka yg
mengalami problem keswa utk dpt kembali
pulih pd fungsi psikososial yg optimal.
Tujuannya adalah utk mengurangi masa
perawatan di RS & memulihkan
kemampuan psikososial Px dlm menjalani
kehidupan bermasyarakat.

Prinsip-2

Penekanan pd praktek didlm masyarakat.

Penekanannya lbh pd masyarakat a populasi
scr keseluruhan dibandingkan individu.
Penekanan terutama pd Yan yg bersifat
preventif.
Penekanan pd proses yan yg
berkesinambungan & komprehensif.
Penekanan pd sistem Yan yg tdk langsung
(konsultasi, edukasi, capacity building).
Penekanan pd psikotx singkat & krisis
intervensi.

Ruang Lingkup

Upaya Prevensi & Promosi Keswa.

Upaya Deteksi dini & Pengobatan
segera.
Upaya Rujukan & Perawatan lanjutan.
Upaya Rehabilitasi & Resosialisasi.

Tim Terpadu

Psikiater.
Psikolog.
Pekerja Sosial.
Dokter Umum dng minat khusus
Keswa.
Perawat Jiwa.
Ahli Tx Okupasi.

Komponen Kegiatan

Crisis assessment & Treatment.

Consultation & Continuing care.

Case Management
Utk mempromosikan akses a
melanjutkan perawatan yg berbasis
komunitas.
Fungsi utamanya adalah :
Penilaian.
Perencanaan.
Advokasi.
Membentuk jejaring.
Monitoring.

Peran & Tugas Case

management

Menjamin kasus mendpt Yan yg benar &

memadai.
Membantu kasus mengakses berbagai Yan scr
terintegrasi.
Melakukan penilaian kebutuhan & masalah
kasus.
Merencanakan pengelolaan kasus sesuai
masalah & kebutuhannya.
Mengkoordinasikan berbagai btk Yan yg
dibutuhkan kasus & memantau
pelaksanaannya.

Day & Evening Care

Fasilitas td perawatan medis dng

penambahan bbrp aktivitas yg
bersifat rekreasional, vokasional,
ketrampilan hidup & sosial utk
mereka yg memerlukan dukungan
intensif dlm jangka wkt yg singkat.
Dpt berfungsi sbg alternatif a
mekanisme follow-up utk px rawat
jln.

Home care

Merupakan yan kes yg dilakukan di

rmh utk px sth di rawat di RS.
Berupa Yan pemeriksaan,
pengobatan maupun keperawatan tu
bagi px yg sulit utk dtg ke RS a px yg
memerlukan latihan ketrampilan
hidup di rmh.
Manfaatnya semakin tingginya
partisipasi keluarga, hemat wkt &
biaya utk dtg di RS.

Residential care

Sbg Supportive Housing.

Px ditempatkan di rmh tersendiri dng
pengawasan, supervisi, setting nya spt
rawat inap yg bergerak kearah spt di rmh
sendiri.
Btknya disesuaikan dng level kebutuhan
supervisi, lama tinggal, jumlah penghuni
& jenis Yan lain yg diperlukan
( rehabilitasi vokasional a aktivitas
rekreasi).

Terima
Kasih