Que dice Donabedian

Manifiesta que para mejorar la calidad de la atencin mdica

sin dejar a un lado los cambios estructurales del sistema lo prioritario es el
cambio de conductas.
-La calidad en la atencin mdica no debe limitarse al nivel de competencia
tcnica y cientfica sino a la atencin profunda del proceso interpersonal.
El papel del profesional de la salud es trabajar con el paciente a fin de
llegar a una solucin que sea aceptable para ste, pero que no sea dirigida.
Muchos mdicos se esconden tras el alegato de que son buenos clnicos
pero que el sistema est mal, sin darse cuenta de que ellos son el aspecto
clave del sistema. El sistema es responsabilidad de los mdicos y de los
dirigentes de los hospitales (...)
Vi una discontinuidad rapante
en la atencin de enfermera y muchas enfermeras pobremente formadas,
especialmente en los fines de semana ()
La conciencia en los sistemas y el diseo de los sistemas son importantes
para los profesionales de la salud, pero no bastan. Slo son mecanismos
potenciadores. Lo esencial para el xito de un sistema es la dimensin tica
de los individuos. A fin de cuentas, el secreto de la calidad es el amor. Uno
debe amar a su paciente; uno debe amar su profesin; uno debe amar a su Dios.

Si tienes amor, entonces puedes volver la mirada para monitorear y

mejorar el sistema. El comercialismo no debe ser una fuerza central en el
sistema.
No se debe olvidar que el objetivo de la atencin mdica es proporcionar
al individuo una serie de servicios, para proteger, promover y restaurar su
salud.
-El profesional de la salud tiene que cumplir, tanto los compromisos
organizacionales, como los inherentes a su quehacer profesional.
-Un profesional de la salud tiene como objetivo primordial proporcionar
un servicio basado en sus conocimientos que ayude al paciente a proteger
o restaurar su salud de acuerdo con los recursos humanos, tcnicos y
financieros con que dispone.
-En la atencin mdica, no existe un contrato que garantice resultados,
como se ha expresado en otros Captulos, el vnculo exige responsabilidad
compartida, por lo que el compromiso existente es de tipo moral.

-La satisfaccin de un paciente por el servicio que recibi no depende

nicamente del cumplimiento de estndares de calidad y resultados positivos,
sino fundamentalmente por el trato digno, honesto y respetuoso que se le
de cmo ser humano.
-El profesional de la salud debe exigirse con el fin de brindar una servicio
de calidad, cumplir con los estndares que le dicta la organizacin; cumplir
con ofrecer conocimientos actualizados, cientficos y tcnicos, que su
especialidad demande; y especialmente cumplir con llevar a la prctica los
principios ticos mediante la capacitacin de habilidades humanas que le
permitan mejorar las relaciones interpersonales con sus pacientes.
-Si bien los adelantos cientficos y tecnolgicos y la mejora continua de los
procesos organizacionales buscan perfeccionar la calidad de los servicios,
tambin puede bloquear el trato interpersonal.
-La atencin mecanizada y despersonalizada puede romper con los principios
bsicos de toda relacin interpersonal ptima.
Por eso, existen pacientes que optan por auto-diagnosticarse y medicarse
va on-line, porque consideran innecesario el vnculo.
-La actitud de servir debe convertirse en un hbito, es decir, fruto de la
repeticin de actos. Para muchas personas puede significar un gran costo
al tener que adquirir conocimientos y habilidades que le permitan desarrollarla;
para otras ser ms fcil, si cuentan de manera innata, con cualidades
para llevarla a cabo.