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Grupo 4
Objetivos
Familiarizarse con la
historia natural de la
HTA
Valorar la importancia
de la prevencin de la
HTA
Mostrar la clnica y
pesquisa de HTA.
Identificar a la HTA
dentro del conjunto de
factores de riesgo
cardiovasculares.
Definicin
La HTA corresponde a la elevacin
persistente de la presin arterial sobre
lmites normales, que por convencin se
ha definido en PAS 140 mmHg y PAD
90 mmHg
Complicaciones:
Valor ptimo
Se Afecta:
PA
115/75 mmHg
Corazn
Rin
Cerebro
AteroEnf
CoroInsuf
CarECV
Insuf
Renal
matosis
naria
daca
Contextualizacin
O Las enfermedades cardiovasculares son la
6,7M ACV
HTA
DislipiObesiTabaSedenCirctarismo
de
DM
Cintura
quismo
demia
dad
Definicin de valores
Revisin bibliogrfica
HTA
Morbilidad
cardiovascular
Determinando
Valores de
corte
Enfoques
teraputicos
Publicacin de reporte
JNC 7 (2003)
Utilizado por
MINSAL
Valores y clasificaciones
Categora
Normal
Sistlica
(mmHg)
Diastlica
(mmHg)
< 120
< 80
Pre
Hipertensin
120 139
80 89
HTA Etapa 1
140 159
90 99
HTA Etapa 2
> 160
> 100
Riesg
o
x
2
Primaria
Secundaria
Franklin D. Roosevelt
1882 1945 (63 aos)
Fisiopatologa
Gasto
Carda
co
Frecue
ncia
carda
ca
H
T
A
Vol.
De
Eyecci
n
Resist
encia
Vascul
ar
Tono
Arteri
al
Estruc
tura
Endot
elial
Disfuncin Causa
o
HTA
consecuencia?
endotelial
Modelos
experimentales solo
se dan en pacientes
crnicos
Mantencin
Complicaciones
Cadena de
eventos
Arritmia
s
Muerte sbita
Cardacas
Aterosclerosis
Evaluar
sntomas y
signos
neurolgicos
Visuales, motores
y sensitivos
Fondo de Ojos
(Edema de
papila)
HTA en
vasos
retinianos se
manifiesta
como:
Retina
Va de la hipertona:
-Vasoconstriccin,
-Hiperplasia muscular
-Necrosis fibrinoide
- Fondo del ojo por comprensiones en los
cruces arteriovenosos.
Va de la esclerosis:
-Acumulacin de material hialino en la
ntima y en la elstica interna
-Atrofia de la capa muscular sustituida por
material hialino ( Arteroesclerosis)
- Aumento del brillo arteriolar.
Tardamente:
-Exudacin de lquido a la retina
-Sangrado capilar (hemorragias retinianas)
-Grados extremos de dao en las
estructuras o edema de papila.
Riones
Primaria o
Secundaria?
HTA principal
factor de riesgo
en funcin renal
Nefroangioesclero
sis
Manifestacin
dao HTA Renal
Hialinosi
s
Arteriol
a
eferente
Microalbuminu
ria
Sndrome
Urmico
Iniciales:
-Vasodilatacin
-Hipertrofia
glomerular
Largo plazo:
Glomeruloesclerosis
-Proteinuria
Macroalbuminur
ia
Retencin
azoada
Clnica
Factores de Riesgo
Sndrome Hipertensivo
Sntomas y Signos
Manifestaciones HTA
Secundaria
Crisis Hipertensivas
Situacin clnica derivada de un alza de la presin arterial (PA), que
obliga a un manejo eficiente, rpido y vigilado de la PA, ya sea por
los riesgos que implican las cifras tensionales o por su asociacin a
una condicin clnica subyacente.
>180/110
mmHg
Pesquisa EMPA
Evaluacin Riesgo
Cardiovascular
Evaluacin Riesgo
Cardiovascular
Tratamiento
Tratamiento Conductual
Tratamiento conductual
Tratamiento
Farmacolgico
Conclusiones
OLa HTA, a pesar de ser silenciosa, es la patologa crnica
Bibliografa
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