ALIMENTOS

FUNCIONALES
Dr. Rogelio Trevio Czares

CONCEPTO FUNCIONAL
DE NUTRICIN

TRADICIONAL

Entrega
nutrientes

FUNCIONAL

Modula funciones

Reduce riesgo de
patologas

ALIMENTOS
FUNCIONALES

Son alimentos con:

Componentes
fisiolgicamente
activos

Efectos beneficiosos
sobre la salud

100

COLONIZACIN
INTESTINAL POR
BIFIDOBACTERIAS Y TIPO
DE PARTO

% de lactantes

80
60

40
20

0
3
180

10
edad (das)

Parto vaginal (n=34)

Tomado de Penders J et al. Pediatrics 2006;118:511-

30

60

Parto por cesrea (n=30)

* p<0.001

CAMBIOS EN LA FLORA
INTESTINAL

CAMBIAN
SEGN
ETAPA DE LA
VIDA

Fisiolgicos

Nacimiento

Leche materna/ Frmula

Dieta

Senectud

Medicamentos

Antibiticos/ AINEs

Enfermedad

Alergias, artritis, inflamacin intestinal,

ulceras, estrs

FUNCIONES DE LA
MICROFLORA

PROTECCION
METABOLISM
O
NUTRICION

Estimulacin del sistema inmune

Maduracin (estmulo antignico)

Modulacin de la respuesta Ig. A

Proteccin
barrera)

frente

patgenos

(Efecto

de

Competencia por substratos y nichos ecolgicos

Liberacin de molculas con actividad antibitica

(H2O2, lactato)

Metabolismo y Nutricin

Metaboliza carcingenos

Mejora digestin

Rescate colnico de los nutrientes no digeridos y

absorbidos en el intestino delgado

Sntesis de vitaminas (B12, K, folato)

MODULACIN DEL
SISTEMA INMUNE
ESTIMULA

INMUNIDA
D
IG

ESTIMULA

IL
REGULA

TH1/TH2
ACTIVIDAD

FAGOCTIC
A
MENOR

RESPUESTA
DE AGS DE
ALIMENTOS

PROTECCIN FRENTE A
PATGENOS (EFECTO DE
BARRERA)

COMPETENCIA
X

NUTRIENTES
X

RECEPTORES
X

ESPACIO

LIBERA
SUSTANCIAS
ANTIBITICAS

METABOLI

ZA
CARCINGE
NOS
MEJORA

DIGESTIN
RESCATE

COLNICO
DE LOS
NUTRIENTE
S NO
DIGERIDOS
Y
ABSORBID
OS EN EL
INTESTINO
DELGADO
SNTESIS

DE
VITAMINAS
(B12, K,

METABOLISMO Y
NUTRICIN

BACTERIAS AMIGABLES Y
NO AMIGABLES
AMIGABLES

PATGENOS
P.aeruginosa

Inhibe
crecimie
nto de
bacterias
Estimula
fx
inmunes
Absorbe
vitamina
sy
minerale
s

Gibson, GR &
Roberfroid.

Sntesis
de
vitamina
s

Proteus
Staphylococcus
Clostridia
Veillonellae

Produccin de
toxinas
Diarrea /
Infecciones
Dao heptico/
Cncer
Encefalopata

Enterococcus
E. coli

Bacillus

Eubacteria Streptococcus
Bacteroides

Bifidobacteria

Producci
n de
Carcinge
nos
Putrefacci
n
intestinal

FLORA FUNCIONAL
UN
PROBITICO
ES
PREPARACI
N QUE
CONTIENE
MICROORGA
NISMOS
DEFINIDOS,
VIABLES Y
SUFICIENTES
, QUE
ALTERAN LA
MICROFLORA
DEL
HUSPED Y
EJERCEN
EFECTOS
BENEFICIOS
OS SOBRE
SU SALUD
SCHREZENM
EIR Y DE
VRESE, 2001

INOCUOS
NO

SON
PERMANENT
ES
ACTIVIDAD

ESPECIFICA
(INMUNE,
NUTRICIN,
PROTECCIN
,
METABOLISM
O)
SOBEVIVEN

ATRAVS DE
TUBO
DIGESTIVO

CARACTERSTICAS QUE
PERMITEN SU USO EN
HUMANOS

INDICACIONES
DIARREA
AGUDA
CRNICA
ANTIBITICOS

ECN
E. I.
INTESTINAL
S. I.
IRRITABLE
H. PYLORI
CONSTIPACI
N
ALERGIAS
INFECCIONES
RESPIRATORI
AS
RECURRENTE
S

DIARREA AGUDA

ESPGHAN
STATEMENT,
JPGN 2007
GUAS
PRCTICAS
DE LA OMGE
PROBITICO
SY
PREBITICO
S , 2008

Es recomendable el uso de probiticos con eficacia

comprobada, a la dosis apropiada para el manejo
de la GEA como complemento a la terapia de
rehidratacin oral (TRO).

La administracin oral de probiticos acorta la

duracin de la enfermedad diarreica aguda en nios
aproximadamente 1 da.

La evidencia que surge de los estudios en la

gastroenteritis viral es ms convincente que la
evidencia en las infecciones bacterianas o
parasitarias.

Es importante considerar la oportunidad de la

administracin.

DIARREA POR
ANTIBITICOS
LA QUE SE
PRESENTA
DENTRO
DE 3
SEMANAS
DESPUS
DE LA
ADMINIST
RACIN
DEL
ANTIBITI
CO

Bartlett; Clinical Practice: Antibiotic associated diarrhea, NEJM 200

DIARREA ASOCIADA A
ANTIBITICOS

BARTLETT;
CLINICAL
PRACTICE:
ANTIBIOTIC
ASSOCIATED
DIARRHEA,
NEJM 2002

ENSAYOS
CLNICOS
CONTROL
ADOS
CON
PLACEBO
EVALUAR
ON
DIFERENT
ES
PROBITI
COS
PARA LA
PREVENCI
N DE DA
(N= 4844)
EL

PREVENCIN DE LA
DIARREA

Reducen
significativamente

Diarrea asociada a
antibiticos 52%

Diarrea del viajero

8%

Diarrea aguda por

EFECTO
diferentes causas
NO VARI
ENTRE
34%
LAS
CEPAS
ESTUDIADSazawal S. et al., Efficacy of probiotics in prevention of acute diarrh
The Lancet Infectious Disease June 2006
AS

PREVENCIN DE
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

ESTUDIOS
ALEATORIZ
ADOS
N=

1393

PREMATUR

OS <33
SDG <1500

Menor incidencia: 0.36 RR

Riesgo de muerte: 0.47 RR

Disminucin de tiempo de completar

alimentacin enteral: -2.74 das

ERRADICACIN DE
H. PYLORI

GUAS
PRCTICAS
DE LA OMGE
PROBITICO
SY
PREBITICO
S , 2008

Disminucin de los efectos

colaterales

Hay literatura que sugiere que

ciertos probiticos pueden ser
tiles como terapia adyuvante con
antibiticos en la erradicacin de la
infeccin por H. pylori.

B AC IL LUS C L AU SII TH E RAPY TO R E D UC E

S ID E -E F FE C TS O F AN TI- H E L IC O B AC TE R
PYLOR I T RE ATM E N T: RAN D OM IZE D ,
D O UB L E -B LIN D , P L AC E BO C O N T ROL L E D
T RIAL
REDUCE LA
INCIDENCIA
DE LA
MAYORA DE
LOS
EFECTOS
COLATERALE
S
RELACIONAD
OS CON LA
ANTIBIOTICO
TERAPIA

ALIMENT
PHARMACOL
THER 2004;
20: 1181
1188.

Conclusion:Insymptom
-free,H.pyloripositivesubjects

SNTOMAS ASOCIADOS A
TERAPIA ANTI- H. PYLORI

NAUSEA,
DIARREA,
DOLOR
EPIGSTRICO,
DISTORSIN
DEL GUSTO,
POCO APETITO,
CONSTIPACIN,
RASH, VMITO,
DISTENSIN
ABDOMINAL.

SNTOMAS ASOCIADOS A
TERAPIA ANTI- H. PYLORI

REDUCE LA
INCIDENCIA
DE LA
MAYORA DE
LOS EFECTOS
COLATERALES
RELACIONAD
OS CON LA
ANTIBIOTICO
TERAPIA

CONTROL DE SNTOMAS
DEL SII

RINITIS ALRGICA

EFECTO
MODULADOR
REDUCIENDO LA
INFILTRACIN
EOSINOFLICA.
PUEDE
SINERGIZAR
CON ANTIHISTAMNICO
PARA MEJORAR
LOS SNTOMAS
NASALES

INFECCIONES RESPIRATORIAS
RECURRENTES EN NIOS

EVIDENCIA
PRELIMINAR
DE
ACTIVIDAD
SIGNIFICATIV
AY
PREVENTIVA
SOBRE
INFECCIONES
RESPIRATORI
AS EN NIOS
Y ES SEGURO
Y BIEN
TOLERADA

NO TODOS LOS
PROBITICOS SON IGUALES

VENTAJAS

FCIL
ADMINISTRA
CIN
SI SE LA
TOMA
NO LA
VOMITA
SABOR
AGRADABLE

GRACIAS