Professional Documents
Culture Documents
Traktus Digestifus
Mechanical
Processing
Mengunyah / merobek,
membuat material
mudah melewati
traktus
Digesti
Penghancuran kimia
menjadi bahan organik
kecil untuk absorpsi
Sekresi
Pelepasan cairan
asam, buffer, enzim &
garam oleh epitel dan
kelenjar
Absorpsi
Pergerakan substrat
organik, elektrolit,
vitamin & cairan
melalui epitel digestif
Ekskresi
Pembuangan limbah
dari cairan tubuh
Fungsi Gaster
Fungsi mayor
Penyimpanan makanan
Penghancuran mekanis makanan
Penguraian ikatan kimia dalam bahan
makanan dengan asam dan enzim
Produksi faktor intrinsik, glikoprotein yang
diperlukan untuk penyerapan vitamin B12 di
usus kecil
Pencernaan di Gaster
Gaster melakukan pencernaan awal dari
protein oleh pepsin
Isi gaster
Anatomi
Pada dewasa, terletak di segmen
vertebra T10-L3
Dapat dibagi ke regio anatomis
berdasar penanda eksternal
4 regio
Cardia
Fundus
Corpus (body)
Antrum
Embriologi
Gaster, sebagai dilatasi berbentuk J
saluran pencernaan, kontinu dengan
esofagus proksimal dan duodenum
distal.
Volume gaster berkisar dari sekitar
30 mL pada neonatus untuk 1,5
sampai 2 L di masa dewasa.
Embriologi
Moore KL, Persaud TVN: The Developing Human, 7th ed. Philadelphia, WB
Bentuk tubuh
mempengaruhi bentuk
dan posisi gaster
Anatomi Gaster
4 regio
Cardia
Fundus
Corpus (body)
Antrum
Anatomi
Cardia regio distal dari GE junction
Fundus bagian di atas dan sisi kiri GE
junction
Antrum berkaitan
di distal dengan
pilorus
Dapat diperkirakan
dengan palpasi
sebagai cincin
penebalan otot
polos
Anatomi
Posisi bervariasi
sesuai bentuk
tubuh
Secara umum
terfiksir pada dua
titik
Proksimal : GE
junction
Distal : duodenum
retroperitoneal
Anatomi
Anterior berhubungan
dengan hemi-diafragma
kiri, lobus kiri dan segmen
anterior lobus kanan hepar
dan dinding abdomen
anterior sisi parietal
Posterior diafragma kiri,
ginjal kiri, kelenjar adrenal
kiri, pankreas
Kurvatura mayor dekat
dengan kolon transversum
dan mesenterium kolon
transversum
Lengkung limpa
berhubungan dengan sisi
kiri lateral gaster
Vaskularisasi
Vaskularisasi
Ian R. Daniels and William H. Allum. The Anatomy and Physiology of the
Stomach. 2 UPPER GASTROINTESTINAL SURGERY
Drainase
Venous Drainage
Paralel dengan suplai arteri
Lymphatic drainage
Limfe dari bagian proksimal ke kurvatura minor -superior gastric lymph nodes di sekeliling Left Gastric
Artery
Bagian distal kurvatura minor -- suprapyloric nodes
Bagian proksimal kurvatura mayor dari pembuluh limfe
yang melalui pancreaticosplenic nodes
Bagian antrum kurvatura mayor kelompok subpyloric
dan omental nodal
Secara umum sistem drainase limfe & vaskularisasi
menunjukkan adanya ramifikasi ekstensif intramural dan
hubungan ekstramural. Sehingga penyebaran diluar regio
asal pada jarak jauh dari zona limfatik primer.
Ian R. Daniels and William H. Allum. The Anatomy and Physiology of the
Stomach. 2 UPPER GASTROINTESTINAL SURGERY
Inervasi
Persarafan
Nervus vagus kanan dan kiri turun
paralel dengan esofagus pada daerah
thorak sebelum membentuk pleksus
peri-esofageal diantara bifurkasio trakea
dan diafragma
Dari pleksus ini, dua trunkus vagus
bersatu sebelum melewati hiatus
esofageal diafragma
Ian R. Daniels and William H. Allum. The Anatomy and Physiology of the
Stomach. 2 UPPER GASTROINTESTINAL SURGERY
Anatomi
Nervus vagus kiri
(anterior)
Di sisi kiri esofagus
Cabang
Cabang
Hepatic
Suplai
hepar dan
traktus
biliaris
Anterior
gaster atau
nervus
Ian R. Daniels and anterior
William H. Allum. The Anatomy and Physiology of the
Stomach. 2 UPPER GASTROINTESTINAL SURGERY
Anatomi
Nervus vagus kanan
(posterior)
Sisi kanan esofagus
Cabang
Celiac
Posterior
Latarget
Inervasi
dinding
gaster
posterior
Ian R. Daniels and William H. Allum. The Anatomy and Physiology of the
Stomach. 2 UPPER GASTROINTESTINAL SURGERY
Anatomi
Parasimpatis nervus vagus
90% serabut nervus vagus
serabut afferent (info
ditransmisi dari gaster ke CNS)
Anatomi Mikros
Bagian kelenjar
Berbaris sebagai epitel kolumnar
Permukan luminal terpisah2 oleh celah
gaster (gastric pits)
Bukaan pada celah ini adalah satu / lebih
kelenjar gaster yang mempunyai fungsi
signifikan
Mukosa yang memiliki 3 tipe kelenjar
gaster
Cardiac
Oxyntic
Antral
Ian R. Daniels and William H. Allum. The Anatomy and Physiology of the
Stomach. 2 UPPER GASTROINTESTINAL SURGERY
Anatomi Mikros
Kelenjar Cardiac
Lokasi - Cardia
Mengandung mukus
Fungsi : sekresi
mukus
(menyediakan
lapisan pelindung
pada permukaan
gaster)
Kelenjar Oxyntic
Fitur pembeda gaster
Lokasi - Fundus dan
Corpus
Mengandung banyak
Ian R. Daniels
andsel
William H. Allum. The Anatomy and Physiology of the
jenis
Stomach. 2 UPPER GASTROINTESTINAL SURGERY
Histologi
Glandular Epithelium
Gastric Pits and
Glands
Extra layer in
muscularis PropriaInner Oblique Layer
Anatomi Mikros
Sel Parietal
Sel Chief
Struktur Kelenjar
Sel Surface/Neck mucous sekresi ion
bicarbonate protektif
Sel Parietal sel terbanyak di isthmus, sekresi
asam gaster (HCl) dan intrinsic factor.
Sel Chief,peptic/zymogenic terletak di dasar
kelenjar gaster. Sekresi lipase gaster dan
pepsinogen.
Sel Neuroendocrine bagian sistem
neuroendokrin difus, sekresi serotonin dan hormon
lain
Sel Punca membelah secara terus menerus
untuk mengganti berbagai jenis sel pada kelenjar.
Akan tampak prominen dengan aktifitas mitotik
Anatomi Mikros
Kelenjar Antral
Sel Gastrin
Lokasi mukosa gaster distal
Stimulus asam amino
Sekresi Gastrin (menstimulasi produksi HCl
oleh sel parietal)
Somatostatin
Lokasi mukosa gaster distal + duodenum
Stimulus HCl / pH rendah di duodenum
Kerja menghambat pengosongan gaster,
sekresi pankreas, kontraksi kandung
empedu
TERIMA KASIH