Tcnicas y materiales

de obturacin de uso
endodontico
Karent Juliana Cabrera
Angie Katherine Corrales

Selladores endodonticos
Para

lograr el llenado tridimensional, la obturacin

necesita complementar la gutapercha con el sellador
endodontico.

El

sellador tiene como finalidad: ocupar los espacios

entre la gutapercha y las paredes del conducto
radicular, as como tambin aquellos entre los propios
conos de gutapercha.

Requisitos de los selladores

endodonticos
En

general los materiales de obturacin y los selladores

endodonticos deben cumplir una serie de requisitos,
entre los cuales se destacan los siguientes:

Fcil manipulacin y aplicacin en el

conducto
La mezcla apropiada de los componentes (polvo-lquido,
polvo-gel, pasta-pasta) mejora las propiedades fsicas,
qumicas y biolgicas de los selladores endodonticos.
Un sellador preparado correctamente (en proporciones y
consistencia) posee un tiempo de trabajo adecuado:
1.Menor solubilidad y desintegracin.
2. Conserva la estabilidad dimensional.
3.Presenta radiopacidad correcta.

Existen selladores endodonticos que poseen un tiempo

de endurecimiento aceptable (tiempo transcurrido entre
la mezcla y el endurecimiento completo), pero tienen
escaso tiempo de trabajo (tiempo transcurrido entre el
fin de la espatulacin y el inicio del endurecimiento), lo
que dificulta la obturacin.

Buena estabilidad dimensional,

impermeabilidad y adherencia.
El sellador endodntico debe llenar en forma estable y
permanente los espacios entre los conos de gutapercha o
entre stos y las paredes del conducto radicular.
La estabilidad

dimensional

del material de

obturacin

a lo
largo del
tiempo

Es una
condicin
imprescindible

Prdida parcial o
total
Atenta contra los
objetivos de la
obturacin y puede
producir

Causas fsicas
(contraccin)

o qumicas
(solubilidad y
desintegracin

Entre las condiciones fsicas que debe presentar el

sellador en odnticos se debe considerar la
impermeabilidad, en ese sentido la obturacin no debe
absorber la humedad tisular ni ser afectada por ella.
As mismo es importante que el material tenga adherencia
a las paredes del conducto.
Estas condiciones impiden el paso de microorganismos,
toxinas y otros productos por va coronaria, apical y/o
lateral desde el conducto radicular hacia la regin
perirradicular y viceversa.

Buen corrimiento
La variada anatoma del sistema de conductos
radiculares torna necesario que los cementos
endodnticos posean la fluidez adecuada como para
ocupar estos espacios y facilitar la tridimensionalidad
de la obturacin.

Radiopacidad adecuada
Los materiales utilizados en la obturacin deben
poseer una radiopacidad superior a la de los tejidos
dentarios y seos. As mismo la radiopacidad no debe
ser tan intensa , ya que terminara por ocultar los
defectos de la obturacin.

No alterar el color del diente

Algunos selladores de obturacin a base de xido de
cinc y eugenol o que contienen metales pesados
pueden alterar el color de la corona.
Para reducir al mximo est posibilidad, es necesario
dejar la obturacin ms all de la lnea del cuello
dentario, remover por completo el material de la
cmara pulpar y limpiarla con cuidado.

Accin antibacteriana
Los selladores endodnticos deben tener accin
antibacteriana, o al menos no favorecer el desarrollo
de los microorganismos.
En general todos poseen en su frmula componentes
con propiedades antibacterianas, aunque este efecto
disminuye en grado considerable luego del
endurecimiento.

No interferir con los cementos para fijacin

de los retenedores intrarradiculares
Diversas publicaciones contraindican que el uso de
selladores endodonticos que contengan eugenol cuando
se pretende emplear anclajes intrarradiculares que
debern fijarse con materiales resinosos.
Por lo tanto, ante la controversia sobre este tema, seria
conveniente evitar el empleo de materiales de obturacin
odontolgica que puedan ejercer alguna influencia sobre
el mecanismo de adhesin de los selladores utilizados
para prtesis.

Posibilidad de removerse en forma

parcial o por completo
Los materiales empleados en obturacin de los
conductos radiculares deben permitir la remocin
parcial en caso de necesidad del uso de un retenedor
intrarradicular.

Biocompatibilidad
La relacin de los materiales de obturacin con el
tejido periodontal circundante debe ser optima.
Hasta el presente todos los materiales empleados
producen cierto grado de agresin que, por lo general
es tolerado y compensado con el correr del tiempo, por
la capacidad defensiva del organismo.
Para utilizaros en la obturacin de los conductos
radiculares, todos los materiales deben presentar un
buen comportamiento biolgico.

Tipos de selladores
De acuerdo con

sus componentes qumicos:

Selladores endodnticos en base a xido de cinc

eugenol.
Resinas plsticas.
Selladores endodnticos en base a hidrxido de
calcio.

 Selladores

endodnticos con base de xido de

cinc eugenol
a) Sellador de Grossman (polvo lquido)
Caractersticas:
Posee un tiempo
de trabajo
adecuado, buen
corrimiento, buena
adhesividad a las
paredes
dentinarias y
radiopacidad
aceptable.

Durante su
preparacin,
debe espatularse
con lentitud con
el fin de
incorporar al
lquido la
cantidad de
polvo necesaria.

Un sellador con
alta proporcin
de eugenol es
muy irritante y
con propiedades
qumicas y
fsicas
deficientes.

SELLADOR
DE
GROSSMAN

 b)

Endomthasone ivory (Septodont) (polvo lquido)

Caractersticas:

Debido al pequeo tamao de sus particulas, permite

una incorporacin de polvo al lquido , lo cual le
confiere buena consistencia.
Como consecuencia de los corticoesteroides
presentes en su frmula, le son atribuidas
propiedades antiinflamatorias.

 ENDOMTHASO

NE
IVORY

 c)

Pulp Canal Sealer (SybronEndo) (polvo lquido)

Caractersticas:

Conocido como sellador de Rickert, es un sellador

tradicional.
Por la presencia de plata en su composicin, tiene
gran radiopacidad y su tiempo de trabajo es breve.

 PULP

CANAL

SEALER

 d) Tubli Seal (SybronEndo)

(pasta/pasta).

Caractersticas:

Es una resina oleosa que posee un tiempo de trabajo

reducido, en especial en presencia de calor y humedad.
La presentacin pasta-pasta permite una mezcla ms
homognea.
Su radiopacidad, corrimiento y capacidad selladora son
adecuados.

 TUBLI

- SEAL

 Resinas

plsticas
a) AH 26 (Dentsply/ De Trey) (polvo - gel)
Caractersticas:
Es una resina epxica que posee un tiempo de trabajo
prolongado y endurece entre las 24 y 48 horas. Est
caracteristica la torna ideal para el empleo en la
obturacin de piezas dentarias multirradiculares o con
dificultades anatomicas.
Su radiopacidad y adhesividad son muy satisfactorias,
posee alto corrimiento.

 AH

26

 b) AHPlus

(Dentsply / De trey) (pasta pasta)

Caractersticas:
Este sellador es una epoxi-amina, su tiempo de trabajo
y de endurecimiento son menores al del AH26.
Su radiopacidad y adhesividad son muy satisfactorias,
adems posee un alto corrimiento.
La proporcin adecuada para la mezcla es por partes
iguales de ambas pastas.

 AH

PLUS.

 c)

Diaket (3M ESPE) (polvo gel)

Caractersticas:
Es una resina polivinlica que tiene un tiempo de
trabajo breve.
La proporcin adecuada se obtiene al combinar dos
gotas de gel con una medida de polvo.
Presenta accin antimicrobiana ptima y prolongada,
buena capacidad adhesiva y escasasolubilidad.

 Selladores

endodnticos con base de hidrxido de

calcio
a) Sealapex (SybronEndo) (pasta-pasta)
Caractersticas:
Su plasticidad, corrimiento y radiopacidad son
adecuados.
Posee alta solubilidad, que lo torna un sellador de poca
estabilidad.
Se usan proporciones iguales de la base y el
catalizador.

 SEALAPEX

 b)

Calcibiotic Root Canal Sealer-CRCS (Hygenic)

(polvo lquido)
Caractersticas:

Posee un tiempo de trabajo reducido, ya que su

endurecimiento se acelera en grado significativo en
presencia de calor y humedad.
Su adherencia y radiopacidad son satisfactorias.

CRCS

 c)

Apexit Plus (Ivoclar Vivadent) (pasta pasta)

Caractersticas:

En general, su uso est poco difundido universalmente.

Posee un tiempo de trabajo adecuado, aunque diversas
investigaciones destacan su accin altamente irritante.

 APEXIT

PLUS

 d)

Sealer 26 (Dentsply/Maillefer) (polvo resina)

Caractersticas:

Sellador muy usado en Brasil y argentina.

Tiene tiempo de trabajo adecuado y buena radiopacidad.

 SEALER

26

Nuevas propuestas
En

los ltimos aos, surgi en el mercado una gran

cantidad de materiales de obturacin que propagan su
capacidad de adherirse en forma intima a la pared
dentinaria del conducto radicular, creando un
monobloque que mejorara el sellado y reforzara la
estructura dentaria.

 Epiphany (Pentron
Kit

Clinica Technologies)

compuesto por:

Conos Para subsistir los conos de gutapercha,

son a base de un polmero sinttico
de
termoplstico.
Se
ofrecen
con
resilon conicidades 0,02 0,04 0,06

Frasco
con
primer

Autocondicionador, es una resina hidrofilica dual

que une el Resilon a las paredes dentinarias, lo
que genera un monobloque.

 Endorez
Es

(Ultradent Products Inc)

un sellador hidroflico de doble polimerizacin (dual)

empleado con conos de gutapercha, recubiertos por la
misma resina del sellador, que presenta conicidades
diferentes. Juntos buscan unir el cemento al cono, as
como favorecer la penetracin de la resina en los
tbulos dentinarios.

 Agregado

trixido de mineral (MTA)

Polvo

blanco o ceniza que, al mezclarse con agua

destilada forma un sellador que endurece alrededor de
4 horas.

Se

emplea para el recubrimiento de la pulpa, en

protecciones pulpares y pulpectomas, para el tto de
perforaciones, para el tto de dientes con rizognesis
incompleta e incluso en retrobturaciones.

 MTA

Seleccin del sellador endodntico

Por

lo general el endodoncista se acostumbra a utilizar

un sellador endodntico determinado.

Al

escoger un sellador endodntico se debe tener en

cuenta las condiciones clnicas del diente en tratamiento
y pensar en aprovechar sus caractersticas fsicoqumicas.

TECNICAS DE OBTURACION QUE

EMPLEAN LA GUTAPERCHA
TERMOPLASTIFICADA

 A partir

de 1967 con la generalizacin de la tcnica de condensacin

vertical de la gutapercha, se desarrolla una variedad de tcnicas de
obturacin que emplean gutapercha termoplastificada*

estas buscan : crear una obturacin personalizada para cada

conducto radicular, lo que genera una obturacin tridimensional que
acompaa la anatoma del conducto.

TCNICAS DE GUTAPERCHA
PLASTIFICADA
Indicadas para:
Obturacin de conductos amplios
Anfractuosidades en paredes de
conductos
Istmos
Reabsorciones internas
Se encuentran agrupadas en:
Tcnicas termomecnicas
Tcnicas trmicas propiamente
dichas
Tcnicas no inyectables
Tcnicas inyectables y mixtas

TECNICAS
TERMOMECANICAS
Las

tcnicas de compactacin
termomencanica mas difundidas son la de
McSpadden y la tcnica hibrida ( de
tagger)

TCNICAS TERMOMECANICAS
TCNICA DE MCSPADDEN

Se ablanda la gutapercha por accin del

calor producido por la friccin de
instrumentos especiales denominados
compactadores.

Compactadores: acero inoxidable,

diseo similar al de una lima Hedstroem.,
aunque con las espirales invertidas

existen diferentes marcas y clases de

compactadores que se comercializan en
calibres del #25 al 80, con longitudes de
21 y 25 mm.

Procedimientos para obturar con

Tcnica de McSpadden

antes es necesario seleccionar el compactador que se

utilizara, esta eleccin es muy importante para
obtener una buena obturacin y sobre todo para no
fracturarlo*

con el conducto conformado, verificar el compactador

elegido llevndolo hasta la profundidad deseada (LTC -2 a 3
mm)

no deber quedar ajustado entre las paredes del conducto,

podra fracturarse durante el uso.

tampoco deber estar muy holgado, ya que no podra

generar friccin y el calor necesario para plastificar la
gutapercha

1. luego de la colocacin del sellador en las paredes

dentinarias, el cono principal debe ubicarse correctamente
en el conducto

2. el compactador elegido debe entrar sin presin

exagerada, por lo menos hasta el tercio medio.

3. antes de introducirlo en el conducto, es imprescindible

verificar si gira en sentido horario.

4. El instrumento calibrado (LTC -2 a 3 mm) girando a una

velocidad de 8000 a 12000 rpm, se introduce en forma
paralela al cono de gutapercha y el calor resultante de la
friccin plastificara la gutapercha que, en forma simultanea,
ser compactada dentro del conducto.

A medida que la gutapercha se compacta, el instrumento

tiende a salir del conducto
Este retroceso debe hacerse con lentitud, siempre con el
micro motor en movimiento.
No tan rpido como el instrumento parece querer, ni tan
lento como para producir un calentamiento excesivo, lo
cual posibilitara la adhesin de la gutapercha al
compactador y creara espacios en la obturacin.
Despus de retirar el compactador, ser realiza la
condensacin vertical con el uso de atacadores

TECNICA HIBRIDA
Se

utilizaran dos tcnicas:

Condensacin lateral (obturacin

del tercio apical)

Tcnica de McSpadden
(obturacin de los tercios medio y
cervical)

TECNICA HIBRIDA
Esta

tcnica rene los beneficios de la correcta

obturacin del tercio apical

Favorecido

por la tcnica de condensacin lateral,

la homogeneidad y la compactacin de la
gutapercha en los tercios medio y cervical,
obtenida por la accin termomecnica del
compactador.

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS
Tcnicas

no inyectables

Entre otras se destacan:

Tecnica de Condensacin vertical de la

gutapercha caliente
Thermafil (dentsply / maillefer)
Microseal (sybronEndo)
System B (sybronEndo)

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS
TCNICA DE CONDENSACIN VERTICAL DE LA
GUTAPERCHA CALIENTE
Introducida por shilder en 1967
1.

Elegir el cono principal, que debe adaptarse a la

porcin apical del conducto conformado

2.

Seleccionar y dejar listos los atacadores que

puedan llevarse cerca del tercio apical de conducto.

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS
TCNICA DE CONDENSACIN VERTICAL DE LA
GUTAPERCHA CALIENTE
3. Llevar al conducto una pequea cantidad de
sellador y colocar el cono elegido.
4. Un espaciador caliente introducido en el
conducto promueve el calentamiento del cono,
que en forma inmediata es compactado con los
atacadores, de acuerdo con el calibre del conducto

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS
TCNICA DE CONDENSACIN VERTICAL
DE LA GUTAPERCHA CALIENTE
5. De esa manera la gutapercha se va
compactando en forma gradual, desde el
tercio cervical hasta el apical.
6. Obturado el tercio apical, se colocan
fragmentos de gutapercha en los tercios
medio y cervical; se calientan y se
compactan, obteniendo un relleno homogneo
y tridimensional

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS
Thermafil
maillefer)

(dentsply

Estos obturadores son portadores de

plstico revestidos con una gutapercha
mas pegajosa y fluida que la utilizada
en forma tradicional
1.
Con la ayuda de instrumentos
especiales llamados verificadores,
el obturador por utilizare deber
seleccionarse de acuerdo con las
dimensiones del conducto radicular

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS
THERMAFIL (DENTSPLY / MAILLEFER)
2. introducido en el conducto, el verificador debe
ajustarse sin presin excesiva al dimetro y long. del
conducto.
3. el obturador deber tener el mismo numero del
verificador
4. una pequea cantidad de sellador con buena fluidez
debe colocarse en el tercio cervical del conducto

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS

THERMAFIL (DENTSPLY / MAILLEFER)

5. el obturador thermafil se coloca en un horno que luego de
un tiempo, a travez de una seal sonora, informara que la
gutapercha esta plastificada
6. en este momento se retirara del horno y se introducir con
firmeza y lentitud en el conducto.
7. Luego de unos minutos, el portador de plastico se cortara
en la entrada del conducto radicular con una fresa de punta
espferica y se compactara la gutapercha en forma vertical
con condensadores adecuados.

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS
MICROSEAL
Sistema de obturacin mixta
Emplea de forma simultanea conos de gutapercha, de
conicidad 0,02 y gutapercha plastificada proveniente de un
cartucho que se acopla a una jeringa y se calienta en un
horno.
Ambas gutaperchas son homogeneizadas en el interior del
conducto por medio de un compactador de niquel titanio

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS
MICROSEAL

1. escoger el cono ppal que se ajuste a las dimensiones del

conducto.

2. se lleva al conducto y se aplica sobre las paredes

dentinarias una pequea cantidad de sellador.

3. se coloca en cono ppal seleccionado

4. un espaciador digital creara el espacio para la introduccin

del compactador, que se seleccionara de acuerdo con el
calibre del espaciador

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS
MICROSEAL

5. el compactador recubierto con gutapercha

termoplastificada se introduce en el conducto y al girarlo en
sentido horario, a una velocidad de 5.000 a 7.000 rpm,
promover la homogeneizacin entre la gutapercha del
cono y la que envuelve al compactador

6. obturando en forma tridimensional el sistema de

conductos radiculares

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS

SYSTEM B

Constituido por una pieza de mano acoplada a un generador

de calor en la que se insertan atacadores especiales de
calibres diferentes.
1.

Ubicar el cono principal con la colocacin previa de una

pequea cantidad de sellador

2.

Se introduce el atacador seleccionado en el conducto

radicular

3.

Al mismo tiempo se presiona el interruptor situado en la

pieza de mano, lo cual elevara la temperatura del
atacador hasta alrededor de unos 200C

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS
SYSTEM B
4. Se producir ablandamiento y compactacin de la
gutapercha, que tiende a fluir y ocupar los espacios en el
sistema de conductos.
5. Alcanzada la profundidad deseada (comienzo del tercio
apical) se desactiva el interruptor, luego con el atacador frio,
se mantiene la presin en ese punto durante 10 seg.
6. Se acciona de nuevo el interruptor y el atacador calentado
se despegara de la gutapercha, se lo retira del conducto y la
gutapercha de la porcin apical se compacta con los
atacadores manuales adecuados.

TECNICAS TERMICAS
PROPIAMENTE DICHAS
SYSTEM B
7. De esta manera se obtendr la obturacin
tridimensional de la porcin apical y quedaran los
tercios medio y coronario desprovistos de
obturacion.
8. Los tercios medio y cervical podrn obturarse al
usar de nuevo el system B con otros conos de
gutapercha.

TECNICAS INYECTABLES Y
MIXTAS

Lo sistemas inyectables se utilizan solo para

la obturacion de los tercios cervical y medio
luego de haberse obturado la porcion apical
por la tecnica de compactacion vertical.

OBTURA II (OBTURA SPARTAN) Y

ULTRAFIL (HYGENIC)

Ambos so sistemas de inyeccion de

gutapercha termoplastificada

Utilizan una pistola y agujas de calibres

diferentes

TECNICAS INYECTABLES Y
MIXTAS
EL SISTEMA
OBTURA II
utiliza cilindros de gutapercha
de naturaleza beta, agujas y
una pistola
Es posible utilizar gutapercha
de dos tipos: de corrimiento
regular o fluido
Las agujas para acoplarse en la
parte de la pistola, se fabrican
en tres calibres : 20, 23 y 25

TECNICAS INYECTABLES Y
MIXTAS

1.insertese la aguja seleccionada en la punta de

la pistola y un cilindro de gutapercha en la
cmara, en su parte superior

2. Al percutir el disparador de la pistola con

presin constante, la gutapercha pasa por el
calentador donde se ablanda y fluye por la
punta de la aguja

Temperatura de plastificacion: 185-200C

TECNICAS INYECTABLES Y MIXTAS

SISTEMA ULTRAFIL
consta de cnulas plsticas que poseen una
aguja en uno de sus extremos, un
calentador y una pistola
Gutapercha mas fluida y pegajosa que la
del sistema obtura II, viene en el interior de
cnulas plsticas del mismo calibre #70

1. las cnulas se colocan en el calentador,

donde se produce la plastificacin de la
gutapercha

2. luego de unos minutos, con la

gutapercha plastificada, se coloca la cnula
en el extremo de la pistola y accionamos.

TECNICAS INYECTABLES Y
MIXTAS
En

ambos sistemas descritos y antes de la

inyeccin de la gutapercha, es necesario
colocar en las paredes del conducto una
pequea cantidad de sellador

Sellador

endodontico empleado: debe tener

cierta fluidez y no debe ser muy afectado por
la temperatura, el AH 26 u otro similar son
apropiados para estos casos.

TECNICAS INYECTABLES Y
MIXTAS
Aconsejable:

obturar y condensar la
gutapercha por tercios

Luego

se debe proceder a la
condensacin vertical con atacadores
digitales o manuales.

GUTTAFLOW

Es un material que combina la gutapercha y el sellador en

un unico producto.

Viene colocado en una capsula que, ubicada en un

vibrador semejante al amalgamador, prepara la mezcla
para llevarla a ala jeringa (aguja plstica)

La obturacin se completara con la colocacin de una cono

de gutapercha de conicidad semejante a la del instrumento
empleado en la conformacin.

UNIDAD DE
OBTURACION COBINADA

Esta unida consta de dos partes:

pieza que viene acompaada de

atacadores intercambiables de calibres
diferentes

El extruder , en el cual se colocan las

cnulas que contienen en su interior
gutapercha.

Funcionan como un sistema inyectable

UNIDAD DE OBTURACION
COBINADA
Una

vez que se escoge y se coloca el cono

ppl con sellador, con el primer sistema
(system B) se realiza la compactacin en
el tercio apical, que quedara obturado en
forma tridimensional

Los

tercios medio y cervical se llenaran

con el material contenido en las cnulas
del extruder.

SELECCIN DE LA TECNICA DE
OBTURACION

Aunque la tcnica de condenacin lateral

de conos de gutapercha pueda emplearse
en todos los casos clnicos, entendemos
que en situaciones especiales otros
procedimientos aportaran mejores
resultados.

Como ejemplos tpicos tenemos:

las piezas dentarias con
reabsorciones internas, en estos casos;
sin duda las tcnicas de gutapercha
termoplastificada obturaran mucho mejor
la cavidad de reabsorcin que la de
condensacin lateral

 Conductos

de gran amplitud:

la

condensacin lateral producira una

obturacin poco homognea, constituida
por una variedad de conos intercalados
con sellador endodontico

cualquiera

de las tcnicas de gutapercha

termoplastificada mejorara en grado
considerable el sellado tridimensional

Paredes del conducto radicular

debilitadas:
En este caso se contraindica la tcnica de
condensacin lateral, la fuerza ejercida
por el espaciador implica riesgo de
fractura dentaria.

Son apropiadas las tcnicas de inyeccin

de gutapercha termoplastificada

CONCLUSIONES
Podemos

decir que en la actualidad, la mayora de los

especialistas emplean, en todos sus casos, diferentes
tcnicas de gutapercha termoplastificada,
especialmente debido a la universalizacin en el usos
de los sistemas mecanizados para preparacin de los
conductos radiculares.

La

conformacin de conductos con marcada conicidad

hace, a las tcnicas de cono nico y de condensacin
lateral, inapropiadas para generar un relleno
tridimensional del sistema de conductos radiculares.

Gracias