FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SEMIOLOGIA
OSEA
ANDREA MAURTUA BLANCAS

PARTE ANATOMICA
DEL SISTEMA OSEO

SISTEMA OSEO
Es el conjunto estructural integrado por huesos y cartlagos.
OSTEOLOGIA:
Ciencia que estudia la estructura sea como el
tratamiento de las enfermedades de los huesos.

DIVISION DEL SISTEMA

OSEO
Huesos

ESTRUCTURA OSEA
Los huesos estn compuestos por 3
cubiertas de tejido conectivo:
Periostio: membrana que cubre
todos los huesos por la superficie al
canal medular.
Endostio: es la membrana que
reviste la superficie interna del canal
medular.
Mdula sea roja: Es un tipo de
tejido que se encuentra en el interior
de los huesos y tiene la funcin

CELULAS OSEAS
Osteoblastos

Osteocitos

Osteoclastos

Son clulas encargadas del desarrollo

y del crecimiento de los huesos

Derivan de los osteoblastos y se

encargan de mantener la vida y la
estructura del hueso

Son clulas grandes que estn en la

superficie del hueso, lugar donde se
produce la reabsorcin de tejido seo

CLASIFICACION DE LOS
HUESOS
Huesos largos: Predomina la longitud. Constan de
una difisis y de dos epfisis.
Huesos cortos: Sus tres ejes son semejantes. Su
forma por lo general es cuboidea.
Huesos planos: Es el espesor es reducido, con
predominio de la longitud y el ancho.

ANATOMIA ARTICULACION
SINOVIAL
Huesos adyacentes
Cartlago articular
Cartlago articular
Tejido sinovial
Liquido sinovial

TEJIDO SINOVIAL
Clulas sinoviales
Vasos linfticos
Vasos sanguneos
Tejido nervioso
Funciones:
Lubricacin
Provisin de nutrientes
Remocin residuos

CARTILAGO ARTICULAR
Es a vascular y a neural
Tiene clulas colgenos y proteoglicanos
Soporta peso
Absorbe impactos
Soporta fuerzas

TEJIDO CARTILAGINOSO
HIALINO

TENDONES, LIGAMENTOS Y
BURSAS
BURSAS: Sacos con liquido
situadas entre dos tejidos que
se deslizan (ligamentos, huesos
msculos)
TENDONES: Bandas de tejido
conectivo ( colgeno), unen
musculo a hueso.
LIGAMENTOS: Bandas de
tejido conectivo duro y elstico
que rodean las articulaciones y
unen a los huesos entre si.

EXAMENES FISICOS
DE TAMIZAJE

EXAMEN FISICO DE
TAMIZAJE
MARCHA: adelante, giros, de espalda
ESPALDA: anterior, lateral, posterior
MOVIMIENTOS SUPERIORES: manos,
supinacin, pronacin, puo, pinza, llevar hombro
sobre la cabeza
MOVIMIENTOS INFERIORES: flexin de caderas,
rodillas, presin sobre la rodilla.
RECOMENDACIONES:
Compare el rango de movimiento con el normal
Cuando realice un movimiento indague si es
doloroso
Si nota anormalidades es mejor realizar una

MARCHA Y GIROS
Inspeccione mientras el
paciente camina, se voltea
y regresa.
Busque limitacin o
dificultad en el movimiento,
deformidad o desequilibrio.
Describa el tipo de marcha:
antalgica, paretica,
espstica, miopatica, etc.

EXAMEN DE LA COLUMNA
La columna se examina
mejor de pies y en ropa
interior.
Observe desde atrs la
simetra y rectitud.
Descarte escoliosis
Evala desde un lado
lordosis y cifosis.

EXAMEN DE HOMBROS
Examen de los hombros
Evaluacin de la movilidad
Llevar la mano por detrs y por delante del hombro contra
lateral

EXAMEN DE MOVIMIENTOS
SUPERIORES

EXAMEN DE MOVIMIENTOS
INFERIORES
Busque perdida del contorno
de rodillas
Descarte derrames del liquido
sinovial
Flexionar la rodilla formando
un ngulo de 90 con la
cadera, realizando rotaciones
externas e internas de la
rodilla.
Durante la flexin identificar
crepitos

ENFERMEDADES
MAS COMUNES

OSTEOARTROSIS
Enfermedad caracterizada por la prdida progresiva del
cartlago articular.

encontramos

encontramos

SEMIOLOGIA DE
OSTEOARTROSIS
Existe asimetra
Se observan ndulos de Heberden y Bouchard
Rodillas: ndulos Genu varo y crepitos en la flexin

Asimetra en los dedos

ndulos de Heberden y
Bouchard

ndulos Genu varo

OSTEOPOROSIS
Enfermedad esqueltica
con masa sea baja,
fragilidad del hueso y
aumento de fracturas.
Es la principal causa de
fracturas seas en
mujeres menopusicas
y pos menopusicas,
tambin en ancianos.

FACTORES DE RIESGO DE
OSTEOPOROSIS
Menopausia temprana
Edad avanzada
Raza blanca
Historia familiar
Pequea estatura
Bajo consumo de calcio
Sedentarismo, tabaquismo,
drogas.

LESIONES
IMAGENOLICAS

LESIONES IMAGENOLICAS
Las lesiones imagenlicas en el aparato osteoarticular
pueden deberse a:
Lesiones inflamatorias.
Lesiones traumticas.
Lesiones vasculares.
Lesiones metablicas.

LESIONES IMAGENOLICAS
Tamao de la lesin:
Lesiones benignas

< de 6 cm.

Lesiones malignas

> de 6 cm.

Velocidad de crecimiento:
Lento

Moderado
BENIGNOS

MALIGNOS

Rpido

Signos radiolgicos
de la
lesin sea.

SIGNOS RADIOLOGICOS
Entre estos encontramos:

Cambios de la arquitectura
interna.
Mrgenes.
Septos.
Masa de partes blandas.

CAMBIOS DE LA
ARQUITECTURA INTERNA

Lesin destructiva

LESION LITICA

Lesin productiva

LESION BLASTICA

MARGENES
CAPACIDAD DE CRECIMIENTO TUMORAL

Origina 3 patrones radiogrficos:

-GEOGRAFICO
-APOLILLADO
-PERMEATIVO

MARGENES
PATRON GEOGRAFICO:
-crecimiento lento.
-poca agresividad.
-bien circunscriptas, bordes mas o menos lobulados.

Quistes seos.

MARGENES
PATRON APOLILLADO:
-mltiples agujeros diseminados, diferentes tamaos,
ovalados. Afecta cortical y medular.
Ej:
-Tumores Malignos, Osteomielitis.

Lesin
apolillada
en
fmur.

MARGENES
PATRON PERMEATIVO:
mltiples reas lticas pequeas, ovaladas o
alargadas.
-Lesiones inflamatorias, metablicas o neoplsicas

Sarcoma de
Ewing.

SEPTOS
Tumores qusticos.
Informan sobre su naturaleza
histolgica:
*Delicadas y finas: Tumores de clulas
gigantes
*Horizontales delicadas: Quiste
aneurismtico
*Groseras y escasas: Fibroma
condromixoide
*Gruesas, homogneas, en panal de
abejas o rueda
de carro: Hemangioma.

Quiste
aneurismtico.
Fibroma
condromixoide

MASA DE PARTES BLANDAS

Se asocia a destruccin cortical.
T.A.C.
Osteomielitis
Tumores malignos: osteosarcoma.
Metstasis
Mieloma

Lesiones seas
generalizadas.

LESIONES OSEAS
GENERALIZADAS
Estas lesiones originan:

Prdida de la densidad
sea.
Aumento de la densidad
sea.

LESIONES OSEAS
GENERALIZADAS
1- Prdida de la densidad sea
Osteopenia
causas:
Osteoporosis
Hiperparatiroidismo
Osteomalacia

LESIONES OSEAS
GENERALIZADAS
2- Aumento de la densidad sea
Osteoesclerosis
Causas:
Osteopetrosis
Enfermedad de Paget (fase esclertica)
Metstasis osteoblsticas