MEDICINA LEGAL

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

SEDE HUACHO
ESCUELA DE OBSTETRICIA
Obst. Csar Antonio Quiroz Portilla
SEMANA 1: Lectura de artculo. Describe la
evolucin y divisin de la Medicina Legal.
Elabora mapa de los exmenes periciales
en Medicina Legal y desarrolla casos .

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Medicina legal es la especialidad mdica que rene
los conocimientos de la Medicina que son tiles
para la administracin de justicia para dilucidar o
resolver
problemas
civiles,
penales
o
administrativos y para cooperar en la formulacin
de leyes.

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Imhotep (aprox. 2690 2610 a. C.), que significa el que
viene en paz. Erudito egipcio que merece ser considerado
sabio, mdico, astrnomo, y el primer arquitecto conocido
en la historia.
El primer escrito sobre esta disciplina fue el Cdigo de
Hammurabi (1760 a. C.), es uno de los conjuntos de leyes
ms antiguos que se han encontrado. Se basa en la
aplicacin de la Ley del Talin.

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En el Talmud hebreo se hace referencia a la virginidad y

desfloracin de una mujer de acuerdo al diagnstico
diferencial entre sangre menstrual y la proveniente de una
lesin, diferencias entre feto animado e inanimado al nacer,
lesiones y signos de sodoma.

Siglos XIII y XII en China el escrito de SYuan del juez Sang

Tzu que establece la forma de realizar el examen en el
lugar del delito y enfrentamiento del autor con el cadver de
su vctima de acuerdo a los Juicios de Dios.

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El centauro Quirn, en su escuela de Tesalia tuvo como discpulo a
Esculapio, hijo de Apolo y de la ninfa Coronis, a quien se le considera
dios de la Medicina.

Hipcrates 370 a.c., escribe el Libro del Mdico, donde hace

observaciones sobre toxicidad del plomo, normas para el ejercicio de la
profesin con su celebre juramento.
Galeno 131-201 d.c., hace referencia a simulacin de enfermedades y
diferencia pulmonares fetales y del recin nacido con vida, llamada
actualmente prueba de Galeno.

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Los aztecas tenan un cdigo de 80 leyes penales y civiles,
para que la aplicacin fuera justa, se necesitaba a veces la
participacin de un peritaje mdico.
A Ambrosio Par (francs) y a Paulo Zacchia (Italiano) se
les considera como los precursores de la medicina legal
moderna.
Primera ctedra de medicina legal en la Universidad de
Edimburgo en 1807 por el Dr. Andrs Duncan.
En 1992 se inici el primer postgrado de medicina legal
clnica en la Universidad de Louisville, Kentucky.

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poca Preincaica: Trepanaciones.
poca Incaica: Hechicero. Adulterio castigado. Aborto,
bestialismo, prostitucin.
Conquista: Exhumacin cuerpo de Francisco Pizarro.

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Colonia: Mdicos espaoles real audiencia delitos
rebelin, sacrilegio y blasfemia
En el Per los antecedentes de la funcin Mdico Legal, se
remontan al ao 1839, donde se establece en el
Reglamento de Polica que los mdicos y cirujanos estn
obligados a dar parte al Intendente de Polica, de toda
persona herida o muerta violentamente, a cuyo
reconocimiento o curacin fueron llamados y de cualquiera
en que adviertan sntomas de envenenamiento o golpes que
pudieran causar peligro de vida

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La Medicina Legal comenz a tener importancia a partir de
la implementacin del curso en la Universidad de San
Marcos en 1844, pero recin el 7 de abril de 1855 puede
considerarse como fecha de nacimiento de la Ctedra de
Medicina Legal y Toxicologa, cuando se expide el
Reglamento de Instruccin Pblica por el Mariscal Don
Ramn Castilla.
En el Decreto Dictatorial del 4 de junio de 1855, se dispuso
que en cada departamento del pas hubiese un mdico
titular, dependiente de la facultad de Medicina y de la
autoridad poltica. Una ley del 19 de agosto de 1872,
orden que los hubiera en cada capital de provincias.

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En el Reglamento expedido el 22 de agosto
de 1903, se dice en el Art. 7 b: los Mdicos
de Polica y los titulares se hallan obligados a
practicar Reconocimientos Mdicos Legales y
dems operaciones que les ordenen las
autoridades, sin que puedan exigir por estos
servicios retribucin alguna
El 12 de diciembre de 1918 se expide la Ley
2949, que seala: los Mdicos de Polica se
denominarn en los sucesivos Mdicos
Legistas, y estarn adscritos a los Juzgados
de Crimen...

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El 23 de mayo de 1985 se plasm en la Ley
N 24128, la creacin del Instituto de
Medicina Legal del Per Leonidas Avendao
Ureta, en el cual se centralizaba todas las
funciones de la especialidad y porque era
necesario formar peritos mdicos y
especialistas afines a dicha ciencia para
servir mejor a la Administracin de Justicia.
Por Decreto Ley No. 25993 del 24 de
diciembre de 1992 fue transferido del Sector
Justicia al Ministerio Publico.

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Eminentemente social por contribuir a una correcta
administracin de justicia.
Depende la absolucin o condena de un acusado.
Principios ticos abandonado : Inhabilitacin temporal,
suspensin, privacin de la libertad, reparacin civil, etc.
Importancia econmica: No sustraerse ante mandato
judicial o fiscal, en casos de su competencia-pericias
mostrando tica y moral.
Actuaciones periciales, por incapacidad fsica o mental,
o daos a consecuencia de delitos por lesiones.

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CLINICA FORENSE
LESIONES MLTIPLES
LESIONES POR PAF
LESIONES POR SUCESO DE TRNSITO
LESIONES POR MORDEDURA CANINA
LESIONES POR VIOLENCIA FAMILIAR
LESIONES A DETENIDOS
EDAD APROXIMADA
PRESUNTA RESPONSABILIDAD MDICA
ESTADO DE SALUD ACTUAL
EXAMEN PSICOSOMTICO
DIAGNSTICO LABORAL POR ACCIDENTE DE TRABAJO
POST-FACTO AMPLIACIN DE RECONOCIMIENTO
EXAMEN POR PRESUNTA TORTURA
DESPLAZAMIENTO PARA PERICIA CLNICA FUERA DE LA INSTITUCIN
AMPLIACIN DE RECONOCIMIENTO MDICO LEGAL
RECONOCIMIENTO PARA EL TRANSPLANTE DE CRNEA

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GINECO - OBSTETRICIA
EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL
EXAMEN POR PRESUNTO ABORTO
DETERMINACIN DEL ESTADO GESTACIONAL
DETERMINACIN DEL PARTO ANTERIOR
DETERMINACIN DEL SEXO

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PSIQUIATRA FORENSE
EXAMEN PSIQUITRICO
ESTADO DE SALUD MENTAL PARA TESTAR
FARMACODEPENDENCIA
EXAMEN PARA BENEFICIO PENITENCIARIO
EVALUACIN MDICO LEGAL EN CASO DE TORTURA
EVALUACIONES PSIQUITRICAS POR VIOLENCIA SEXUAL
DETERMINACIN DE POTENCIA SEXUAL
PERFIL PSICOSEXUAL

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PSICOLOGA FORENSE
EXAMEN PSICOLGICO POR :
- VIOLENCIA FAMILIAR
- DIAGNOSTICO CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL DCLS
DETERMINACIN DEL COEFICIENTE INTELECTUAL.
POR SAP (SNDROME POR ALIENACIN PARENTAL).
ENTREVISTA EN SALAS PRIVADAS (CMARA GESELL SALAS DE
ENTREVISTAS NICAS) ATENCIN CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL,
ACTOS CONTRA EL PUDOR, TRATA DE PERSONAS, EXPLOTACIN
SEXUAL.
DESPLAZAMIENTO PARA PERICIA CLNICA FUERA DE LA
INSTITUCIN.
AMPLIACIN DE RECONOCIMIENTO PSICOLGICO Y OTROS.

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Necropsias y otros servicios
Necropsias
Necropsias clnicas
Traslado de cadveres y restos humanos a fosa comn
Conservacin de cadveres por refrigeracin
Conservacin de cadveres por formolizacin
Conservacin de cadveres por embalsamiento
Entrega de cadveres a Universidades e Instituciones Cientficas
Entrega de tejidos para transplante
Entrega de crneas para transplante
Exhumaciones para toma de muestra
Exhumaciones para necropsias
Levantamiento de Cadveres
Evaluacin de presunta tortura
Junta Mdica
Responsabilidad Mdica
Autorizacin para cremacin de cadveres y restos humanos
Ampliacin de peritaje
Autorizacin de traslado de cadveres y restos humanos

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Antropologa Forense
Estudio Premortem
Estudio Postmortem
Exhumacin en Fosas
- Individualizacin
- Identificacin
Pronunc. de Identidad realizados
Atenciones de persona viva
Estudio comparativo realizado
Ampliacin de peritaje

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Arqueologa Forense
Inspeccin preliminar de arqueologa
Informe Arqueolgico
Estudios topogrficos
Ampliacin de peritaje

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Estomaloga Forense
Exmenes Periciales :
1.- Odontogramas en cadveres y restos humanos.
2.- Odontogramas en personas.
3.- Determinacin de Edad Odontolgico.
4.- Examen comparativo.
5.- Ampliacin - post - facto.
6.- Identificacin por Odontograma.
7.- Examen odontolgico.

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Biologa Forense
EXAMENES PERICIALES:
1.- MUESTRA EN PERSONAS Y EN CADAVERES.
2.- EXMENES ESPERMATOLGICO EN PERSONAS Y EN CADVERES.
3.- EXMENES ENTOMOLGICO.
4.- EXMENES TRICOLGICO.
5.- EXMENES UNCOLGICO.
6.- EXMENES HEMATOLGICOS.
7.- DETERMINACIN DE HIV, DE HEPATITIS.
8.- EXMENES DE DETERMINACIN DE ETS.
9.- EXMENES MICROBIOLGICOS .
10.- EXAMEN PARASITOLGICO.
11.- AMPLIACIN DE PERITAJE.

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Toxicologa Forense
EXAMENES PERICIALES:
1.- Toma de muestras en personas.
2.- Toma de muestras en cadveres.
3.- Dosaje Etlico.
4.- Exmenes Txicos Orgnicos fijos.
5.- Exmenes de Solventes Orgnicos voltiles.
6.- Exmenes de Txicos Metlicos.
7.- Exmenes de gases txicos y casticos.
8.- Determinacin de sustancias qumicas.
9.- Ampliacin de peritaje.

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Radiologa Forense
EXAMENES PERICIALES :
1.- EXAMEN RADIOLGICO EN PERSONAS
2.- EXAMEN RADIOLGICO EN CADVERES
3.- ECOGRAFAS OBSTTRICAS
4.- ECOGRAFAS PLVICAS
5.- ECOGRAFAS ABDOMINALES
6.- AMPLIACIN DE PERITAJE

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Patologa Forense
EXAMENES PERICIALES :
1.- Toma de muestras en personas y en cadveres.
2.- Muestras procesadas.
3.- Muestras informadas.
4.- Estudios Histopatolgicos .
5.- Estudios Citopatolgicos.
6.- Asistencia a Necropsias.
7.- Ampliacin de peritaje.

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Laboratorio de Biologa Molecular y
Gentica (ADN)
IDENTIFICACIN: CADVERES NN - AGRESIN CRIMINAL - INTEGRIDAD
SEXUAL - PERSONAS IDENTIFICADAS.

FILIACIN (PATERNIDAD): FILIACIONES EN PERSONAS - FILIACIONES EN

CADVERES.

CASO N 01
20 de marzo de 2010: Paciente de 17 aos de edad, primpara de
parto eutcico de fecha 05 de marzo de 2010; acude al
establecimiento de salud para conserjera de planificacin familiar,
tras el cual decide cuidarse con anticonceptivo parenteral
(Depoprovera x 3 meses).
21 de junio de 2010: Paciente acude al consultorio de obstetricia
para su inyeccin de Depoprovera, refiere malestar tipo nauseas,
pesadez, apetito un poco aumentado, dolor de cabeza intermitente;
examen diferido, la obstetriz le manifiesta que esas son molestias
del anticonceptivo.
23 de setiembre de 2011: Paciente acude al consultorio de
obstetricia con resultado de ecografa de fecha 22 de setiembre de
2011, con diagnstico de gestacin de 22 semanas refiere disuria,
polaquiuria, tenesmo vesical, orina cargada con mal olor. Se deriva
al consultorio de Medicina, cuyo Dx fue ITU. Se prescribe
gentamicina x 160 mg. por 5 das.
02 de setiembre de 2011: Acude al establecimiento de salud
refiriendo que su bebe no se mueve, se le solicita una ecografa en
el cual se confirma bito.

CASO N 02

CASO N 02