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ABDOMINAL
GENERALIDADES
La principal funcin de la pared del abdomen
GENERALIDADES
Las presiones que se ejercen sobre la pared
al trax.
La pared
musculomembranosa
que la rodea est
limitada:
Arriba: Diafragma.
Abajo: Estrecho
superior de la pelvis.
La cavidad abdominal se
extiende superiormente
hasta el 4 EIC y hacia
abajo se contina con la
Reborde
costal.
Desde
base
del
Arrib
Xifoides hasta la T7:
a
Lnea
Toracoabdominal.
Lnea
desde
las
arcadas
crurales,
pasando
por
las
Debaj
crestas iliacas hasta
o
L4:
Lnea
Abdominopelviana.
ANATOMA DE
SUPERFICIE
1. Apndice Xifoides.
2. Reborde Costal.
3. Lnea Alba Lnea
4.
5.
6.
7.
Media.
Ombligo.
Espina Iliaca
Anterosuperior.
Pubis.
Ligamento Inguinal.
7
ANATOMA DE
SUPERFICIE
----- Plano
Transpilrico
----- Plano
ANATOMA DE
SUPERFICIE
Cuadrante Superior
Derecho:
Hgado: Lbulo derecho.
Vescula Biliar.
Estmago: Ploro.
Duodeno.
Pncreas: Cabeza.
Glndula Suprarrenal
Derecha.
Rin Derecho.
Flexura Heptica Derecha.
Colon Ascendente: Porcin
superior.
ANATOMA DE
SUPERFICIE
Cuadrante Superior
Izquierdo:
Hgado: Lbulo izquierdo.
Estmago.
Bazo.
Yeyuno e Ileon proximal.
Pncreas: Cuerpo y Cola.
Glndula Suprarrenal
Izquierda.
Rin Izquierdo.
Flexura Clica Izquierda.
Colon Transverso: Mitad
izquierda.
ANATOMA DE
SUPERFICIE
Cuadrante Inferior
Derecho:
Ciego.
Apndice Vermiforme.
Mayora del Ileon.
Colon Ascendente: Porcin
inferior.
Ovario Derecho.
Trompa Uterina Derecha.
Urter Derecho: Porcin
abdominal.
Cordn Espermtico Derecho:
Porcin abdominal.
tero: Cuando se agranda.
ANATOMA DE
SUPERFICIE
Cuadrante Inferior
Izquierdo:
Colon Descendente: Porcin
inferior.
Colon Sigmoides.
Ovario Izquierdo.
Trompa Uterina Izquierda.
Urter Izquierdo: Porcin
abdominal.
Cordn Espermtico
Izquierdo: Porcin
abdominal.
tero: Cuando se agranda.
ANATOMA DE
SUPERFICIE
HIPOCONDRIO
DERECHO:
Lbulo Derecho del Hgado.
Vescula Biliar.
Polo Superior del Rin
Derecho.
Flexura Heptica del Colon.
Glndula Suprarrenal
Derecha.
EPIGASTRIO:
Lbulo Izquierdo del Hgado.
Porcin Pilrica del
Estmago.
ANATOMA DE
SUPERFICIE
HIPOCONDRIO
IZQUIERDO:
Bazo.
Cola del Pncreas.
Polo Superior del Rin
Izquierdo.
Flexura Esplnica del Colon.
FLANCO DERECHO:
Colon Ascendente.
Parte del Duodeno y
Yeyuno.
MESOGASTRIO O
UMBILICAL:
Epiplon.
ANATOMA DE
SUPERFICIE
FLANCO IZQUIERDO:
Colon Descendente.
Derecho.
HIPOGASTRIO O
SUPRAPBICA:
Vejiga Urinaria.
tero.
(Endoabdominal)
5. Fascia Extraperitoneal.
6. Peritoneo Parietal.
Mujeres:
fascia toracolumbar en
comparacin con los otros 2
msculos planos.
La mayora de sus fibras siguen
Iliopubiana:
OBLICUO INTERNO
Est por debajo del Oblicuo
Externo.
Es de menor tamao y ms fino.
La mayora de sus fibras discurren
en direccin superointerna.
Termina anteriormente y se funde
con la Lnea Alba.
ancho.
Se encuentran separados
por la Lnea Alba.
Es 3 veces ms ancho en la
parte superior.
Fijado transversalmente por
inserciones a la lmina
anterior de la vaina del
recto en 3 ms lugares
(apndice xifoides, ombligo
y a la mitad de la distancia
entre estas 2 estructuras.
personas.
Se encuentra anterior a la porcin
inferior del Recto del Abdomen.
Termina en la Lnea Alba y la
tensa.
Es un punto de referencia para la
incisin abdominal mediana.
MUSCULOS
ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Nervios
Toraco
Abdominales
T7 Lnea Alba.
T11.
Nervio
Caras externas de Tubrculo del pubis
Oblicuo Externo
Subcostal Flexiona y rota el
las ocho ltimas
Mitad
o Mayor
(T12)
tronco. Comprime y
costillas (5 - 12). anterior de la
Nervio sostiene las
cresta iliaca.
Iliohipogstr vsceras
ico Nervio abdominales.
Ilioinguinal
Asiste
(Ambos de la espiracin
L1)
forzada, miccin,
defecacin, parto y
Fascia
Bordes inferiores
vmito.
toracolumbar.
de las tres ltimas
2/3 anteriores de costillas (10 - 12).
Nervios
Oblicuo Interno la cresta iliaca.
Lnea
Toraco
o Menor
alba.
Abdominales
2/3 laterales del
Cresta del
(Ramos
ligamento
pubis.
anteriores
inguinal.
Lnea pectnea.
de los
nervios
Caras internas de
espinales T6
los cartlagos
- T12)
costales 7 - 12.
Nervio
Fascia
Lnea alba.
Comprime y
Iliohipogstr
toracolumbar.
Transverso del
Cresta
sostiene las
ico. Nervio
Cresta iliaca.
Abdomen
del pubis.
vsceras
Ilioinguinal
Lnea pectnea.
abdominales.
(Ambos de
1/3 lateral del
L1)
ligamento
PARED
DEL
ABDOMEN
PARED POSTERIOR DEL
ABDOMEN
Msculos:
Psoas Mayor (1).
Psoas Menor (2).
Cuadrados Lumbar (3).
Ilacos (4).
Vasos:
Arteria Aorta Abdominal.
Vena Cava Inferior.
Linfticos Lumbares y
Prearticos.
Nervios:
Troncos Simpticos
Lumbares.
Plexos Simpticos
Abdominales.
(3)
(2)
(1
)
(4)
M. PSOASPARED
MAYOR
DEL ABDOMEN
M. CUADRADO LUMBAR
Msculo cuadriltero ms
ancho en la parte inferior.
Se localiza hacia afuera del
psoas mayor.
MUSCULOS
ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Psoas Mayor
Plexo
Lumbar
Flexiona el muslo
sobre el tronco. Si
est fijo el muslo
flexiona el tronco
sobre el muslo
(Ejm. Al sentarse
cuando se est
acostado).
Psoas Menor
L1 - L2
Flexor dbil de la
columna.
2/3 superiores de
la fosa iliaca.
Iliaco
Superficie lateral y
superior del sacro.
Trocnter menor
del fmur.
Apfisis transversa
de las vrtebras
Cuadrado
lumbares
Lumbar o de los inferiores.
Duodcima costilla.
Lomos
Ligamento
iliolumbar. Cresta
iliaca.
Nervio
Femoral.
L2 - L4.
Plexo
Lumbar
Flexiona el muslo
sobre el tronco. Si
est fijo el muslo
flexiona el tronco
sobre el muslo
(Ejm. Al sentarse
cuando se est
acostado).
Fija la 12 costilla
durante la
inspiracin y la
deprime en la
inspiracin forzada.
Flexin lateral
del tronco del
mismo lado.
en direccin inferointerna.
Da un ramo cutneo lateral.
Terminan en un ramo cutneo anterior.
costales
Van entre los msculos oblicuo
interno y transverso del abdomen.
apfisis xifoides
T10
Piel que rodea el ombligo
T11, T12 y L1
Piel por debajo del ombligo
incluyendo hipogastrio.
Nervio Ilioinguinal (Ramo de L1)
Superficie anterior del
escroto, o labios mayores
Enva ramo cutneo al muslo.
INERVACIN DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
(Rama de la A. Femoral)
Porcin lateral:
Arteria Circunfleja Iliaca Superficial
(Rama de la Arteria Femoral).
IRRIGACIN DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
Inferiormente en la:
Vena Epigstrica Superficial (tributaria de
la Vena Femoral)
Vena Epigstrica Inferior (tributaria de la
Vena Iliaca Externa).
Venas Cutneas del Ombligo + Venas
Superficiales.
profundas.
Ndulos Paraesternales: A lo largo de la Arteria
Mamaria Interna.
Ndulos Lumbares Derecho e Izquierdo: A lo
largo de la Arteria Aorta Abdominal y de la Vena
Cava.
Ndulos Iliacos Externos: En el recorrido de la
Arteria Ilaca Externa.
GENERALIDADES DE LA INGLE
Durante mucho tiempo esta regin fue
considerada esttica.
En la actualidad se ha reconocido su
dinamismo, determinado por los diferentes
msculos que intervienen en su movilidad.
Segn su comportamiento se considera dos
grupos:
Los que protegen las zonas dbiles de la
ingle: AGONISTAS.
Los que actan de forma contraria:
ANTAGONISTAS.
TRACTO ILIOPBICO:
Borde engrosado de la Fascia
Transversalis.
Paralela y posterior al ligamento
inguinal.
Refuerza la pared del conducto
inguinal.
(Genitocrural).
Nervio Ilioinguinal.
oblicuo externo.
Lateral: Fibras mediales
del oblicuo interno.
El oblicuo interno, al
cubrir el anillo inguinal
profundo aporta la Fascia
cremastrica (contiene el
cremster).
por:
Tendn Conjunto (Hoz Inguinal):
Formado por la unin de las
inserciones de los msculos
transverso del abdomen y oblicuo
interno en la espina del pubis y la
lnea pectnea.
Refuerza el punto dbil de la pared
abdominal anterior (anillo inguinal
superficial), al igual que el oblicuo
interno refuerza el anillo inguinal
profundo.
msculos:
Transverso del abdomen.
Oblicuo interno.
inguinal.
El borde libre enrollado de la
aponeurosis del oblicuo externo
forma un canal donde se coloca el
contenido del conducto inguinal
Reforzado por:
Ligamento Lacunar o de
Gimbernat.
profundo.
Fascia Cremastrica:
Con el msculo Cremster asociado.
Es la Capa media.
Procede del msculo oblicuo interno.
externo.
Insercin: Bordes del anillo inguinal
superficial.
o Inguinal
Limites:
Lateral: Arteria Epigstrica
Inferior.
Medial: Msculo Recto del
Abdomen.
Inferior: Ligamento Inguinal.
EL PERITONEO Y LA CAVIDAD
PERITONEAL
El Peritoneo es una membrana fina.
Peritoneo Parietal: Cubre las paredes
de la cavidad abdominal.
Peritoneo Visceral: Envuelve las
vsceras.
Entre las capas parietal y visceral de
peritoneo se encuentra la cavidad
peritoneal.
Las vsceras estn suspendidas en la
cavidad peritoneal por pliegues de
peritoneo (Mesenterios o Mesos) o
estn fuera de la cavidad peritoneal.
rganos Intraperitoneales
rganos Retroperitoneales: Tienen slo
EL PERITONEO Y LA CAVIDAD
PERITONEAL
La cavidad abdominal se
subdivide en:
Cavidad Mayor:
Es la mayor parte del espacio de la
cavidad peritoneal.
Se extiende desde el Diafragma hasta
la Cavidad plvica.
Bolsa Omental, Cavidad Menor o
EL PERITONEO Y LA CAVIDAD
PERITONEAL
Limites del Orificio
Omental:
Anterior:
Vena Porta.
Arteria Heptica.
Conducto Biliar.
Posterior:
Vena Cava Inferior.
Superior:
Lbulo Caudado del Hgado.
Inferior:
Primera Porcin del Duodeno.
OMENTOS, MESENTERIOS Y
LIGAMENTOS
Son pliegues de peritoneo que unen
los rganos entre s o a la pared del
abdomen.
Omentos o Epiplones:
Formados por 2 hojas de peritoneo.
Van del estmago y la primera
OMENTOS, MESENTERIOS Y
LIGAMENTOS
Omento Mayor o Epiplon Mayor:
Forma de delantal.
Se inserta en la curvatura mayor
OMENTOS, MESENTERIOS Y
LIGAMENTOS
Omento Menor o Epiplon Menor:
Se extiende desde la curvatura menor
OMENTOS, MESENTERIOS Y
LIGAMENTOS
Mesenterios o Mesos:
Unen las vsceras a la pared
OMENTOS, MESENTERIOS Y
LIGAMENTOS
Mesenterio: Pliegue peritoneal de
2 hojas.
Es ancho y tiene forma de abanico.
Une el yeyuno e ileon a la pared
la columna lumbar.
OMENTOS, MESENTERIOS Y
LIGAMENTOS
Mesocolon Transverso:
Une el colon transverso a la pared
OMENTOS, MESENTERIOS Y
LIGAMENTOS
Mesocolon Sigmoide:
Forma de V invertida.
Une el Sigmoides a la pared del
abdomen.
Vrtice:
Est cerca de la divisin de la A.Ilaca
Rama izquierda:
Desciende a lo largo del borde interno del M.
Psoas Mayor.
Rama derecha:
Desciende dentro de la pelvis para terminar a
OMENTOS, MESENTERIOS Y
LIGAMENTOS
Ligamentos:
Estn formados por 2 capas de peritoneo.
Unen dos rganos entre s.
Un rgano a la pared abdominal.
Pueden formar parte de un omento.
Llevan el nombre de las estructuras que
conectan.
Ligamento Esplenorrenal (Conecta rin con bazo).
Ligamento Gastrofrnico (Conecta estmago con
diafragma).