Professional Documents
Culture Documents
Residente Anestesiologa
Universidad del Cauca
Funciones hepticas
1.
2.
3.
4.
5.
Vena porta
Arteria heptica
Zona periportal
Zona centrolobulillar
Degradacion de
glucogeno a glucosa
Sintesis de glucogeno a
partir de glucosa
Gluconeogenesis
Glicolisis
Oxidacion de acidos
grasos
Liponeogenesis
Utilizacionde
aminoacidos y
conversion a glucosa
Sales
biliares
bilirrubina
colesterol
Sales biliares
Bilirrubina
colesterol
80 mmHg
Depende de la PA
45 50 % de Oxigeno
10 mmHg
Depende del flujo del tubo
digestivo
Arteria hepatica
Vena porta
Receptor alfa 1
Receptor alfa 1
adrenrgico:
vasoconstrictores
adrenrgico:
vasoconstrictores
B 2 adrenrgico:
vasodilatador
RESERVORIO DE SANGRE
Sistema de baja
resistencia
Aumen
t de la
resiste
ncia
Funcin metablica
La glucosa se almacena como glucgeno 70
gramos
Es favorecido por la insulina
Glucogenolisis favorecida por adrenalina y
glucagon
Gluconeogenesis: La produccin de glucosa a
partir de aminocidos y lactato se produce a
travs del ciclo del acido lctico (cori) y de la
alanina producidas a partir del musculo
Funcin metablica
Los cidos grasos son sintetizados en el
Funcin metabolica
De fase II
Modifican grupos
Conjugacin de la
Oxidacin, reduccin,
desaminacin,
sulfoxidacin
sustancia con
glucoronido, sulfato,
taurina o glicina
Hidrosolubles e
inactivos
Pruebas de funcin
heptica
BILIRRUBINAS
Inferiores a 1,5
Aumento de la conjugada por disfuncin
TRANSAMINASAS
Aspartato aminotransferasa AST o TGO: En
mltiples tejidos
Alanina aminotransferasa ALT o TGP: Ms
especfica de lesin heptica
Lesin heptica
aguda
ALBUMINA
Vida media de 2 a 3 semanas
Indican enfermedad heptica crnica,
desnutricin
TIEMPOS DE COAGULACIN
TP mide actividad del fibringeno,
protrombina y factores V, VII, X
La prolongacin indica dao heptico grave o
falta de vitamina K
Efectos de los
anestesicos
Por disminucin del gasto cardiaco
Isoflurano vasodilatador directo
Presin positiva
Procedimientos quirrgicos cercanos al hgado