Norma Oficial Mexicana para la

deteccin oportuna de C.A.C.U y

Ca.Mama

Bianca Leija

NOM-014SSA2-1994,

Gladys Martnez
Liliana
Hernndez

Elizabeth Jurez

Introduccin:
La prevencin, control y tratamiento del Cncer del Cuello del tero y Mamario constituye una prioridad en
nuestro pas. En pases en desarrollo como Mxico, los cambios de estilo de vida producidos en los ltimos 50
aos han modificado los patrones de enfermar y morir, determinando un gran reto para los servicios de salud.

Objetivo:
es uniformar los principios, polticas, estrategias y criterios de operacin para la prevencin, deteccin y
tratamiento del cncer del cuello del tero y de la mama. es uniformar los principios, polticas, estrategias y
criterios de operacin para la prevencin, deteccin y tratamiento del cncer del cuello del tero y de la mama.

Medidas de prevencin:
Se requiere que las acciones de prevencin primaria reduzcan la
incidencia de la enfermedad a travs de educacin para la salud y
promocin de la participacin social, orientados a tomar conciencia y
autoresponsabilidad en individuos, familias y grupos sociales, con el
propsito de que proporcionen facilidades y participen activamente en
las acciones de promocin de la salud, cuidados y control de estas
enfermedades
Estas actividades deben ser dirigidas a la poblacin en general, con
especial atencin a la femenina de mayor riesgo, en relacin a los
factores de riesgo y estilos de vida que contribuyen en la ocurrencia
de la enfermedad y sobre el conocimiento de las tcnicas y
procedimientos disponibles para la deteccin oportuna del cncer.

La informacin debe proporcionarse de acuerdo al entorno cultural local, con la

valiosa participacin de mujeres lderes de la comunidad, del personal mdico y
paramdico de los servicios de salud, as como del magisterio, grupos
voluntarios y asociaciones civiles.
La informacin al sexo masculino es necesaria desde el inicio de su madurez
sexual, por su participacin en los factores de riesgo de la enfermedad; as
como, en impulsar a su pareja para que se realice la deteccin.

Deben considerarse como factores de

riesgo para el cncer del cuello del
tero:
- Ser mayores de 25 aos
- Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de los 19 aos)
- Promiscuidad de la pareja
- Multiparidad (ms de cuatro partos)
- Embarazo temprano (antes de los 18 aos)
- Infeccin cervical por virus del papiloma humano
- Antecedentes de enfermedades de transmisin sexual
- Tabaquismo
- Deficiencia de folatos y vitaminas A, C y E
- - Nunca haberse practicado estudio citolgico

Deben considerarse como factores de

riesgo para cncer mamario:
- Ser mayor de 35 aos
- Historia familiar o personal de cncer mamario
- Nuliparidad
- Primer embarazo despus de los 30 aos
- Antecedentes de patologa mamaria (displasias)
- Menarca temprana (primer menstruacin antes de los 12 aos de edad)
- Menopausia tarda (despus de los 50 aos de edad)
- Uso prolongado de estrgenos (ms de cinco aos)
- Obesidad (dieta rica en grasas)
- Tabaquismo
- Diabetes

PREVENCION SECUNDARIA EN EL
CANCER CERVICO UTERINO .
El estudio citolgico de papanicolaou
debe ser el mtodo de eleccin para la
prevencin y deteccin oportuna del
cncer del cuello del tero.
La deteccin temprana de lesiones
precursoras "displasias" es capaz de
proporcionar, con alto porcentaje de
curabilidad, tratamientos conservadores
de bajo costo, lo que repercute en el
abatimiento de la mortalidad por el cncer
invasor.

La frecuencia con la que debe realizarse la

deteccin citolgica a partir del inicio de
relaciones sexuales es anual.

PREVENCION SECUNDARIA EN EL
CANCER MAMARIO
Es necesario para la deteccin del cncer
mamario el descubrir y tratar el cncer en sus
etapas tempranas, los mtodos que deben ser
utilizados son: examen clnico, autoexploracin
y estudios de gabinete: mastografa y
El empleo de la mastografa se debe
ultrasonido, en pacientes con riesgo.
practicar cada 2 aos despus de los 40 aos
de edad, en mujeres con riesgo.

PARAMETROS DE
Se requieren para evaluar la prevencin
y deteccin del cncer del cuello
EVALUACION
:

del tero y mamario, los siguientes parmetros por cada una de las
instituciones.

Cncer del cuello del tero:

- Nmero de estudios citolgicos realizados
- Nmero de estudios citolgicos realizados positivos a cncer
- Nmero de mujeres canalizadas a tratamiento por lesiones precursoras
y cnceres iniciales
- Nmero de casos con cncer invasor
- Cobertura
- Calidad de la muestra
- Calidad de los laboratorios
- Evaluacin del diagnstico histolgico
- Evaluacin de los tratamientos de la neoplasia preinvasora
- Nmero de mujeres detectadas en la clnica de displasia
- Resultados del impacto
- Primera vez o subsecuentes

Cncer mamario:
- Nmero de mujeres a quienes se les practic examen clnico de las mamas, con
enseanza de la tcnica de la autoexploracin.
- Nmero de casos detectados con sospecha de cncer mamario.
- Nmero de casos canalizados a tratamiento por cncer en etapas iniciales
(menos de 2 cm de dimetro).
- Nmero de casos con cncer invasor.
- Cobertura.
- Diagnstico hitolgico.

Es necesario, para evaluar la efectividad, conocer la poblacin objeto de estudio y

diagnosticar un cambio en la incidencia del nmero de casos en etapas
avanzadas, o disminucin en la mortalidad por el cncer.

PRESTACION DE SERVICIOS
Capacitacin.
Es necesario que todos los mdicos, enfermeras y trabajadoras sociales de la atencin
primaria a la salud sean capacitados en las actividades de la deteccin, promocin,
obtencin de la muestra, interpretacin de resultados, seguimiento y control.
Se requiere, para la capacitacin, la participacin de los servicios de ginecologa u
oncologa de cada una de las instituciones, en coordinacin con la unidad de enseanza, en
todos los niveles de atencin.
Control de calidad.
Es necesario que el control de calidad de los laboratorios de citologa disponga de control
interno, el cual debe ser evaluado y basado en un procedimiento aleatorio.
Adems del control interno, se requiere de un laboratorio externo de referencia para
verificar el control de calidad del laboratorio.