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Terapia Conductual del

Dficit Atencional e
Hiper-actividad
Dr. Arturo Prieto Comelin
Psiclogo, U. de CHILE
Master in Clinical Psychology, U. of Oregon, USA
Doctor en Psicologa Clnica y de la Salud, U. de Granada, ESPAA
Instituto del Comportamiento Centro de Salud Emocional
Arlegui 440 Of. 606, Via del Mar. Telfonos 32 2714652 097899503
Correo-e: arturo.prieto@gmail.com

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Principios del Cambio de Conductas


Todo comportamiento humano se rige, entre
otros, por los siguientes principios:
1. Castigo: Si a una conducta le sigue una
consecuencia negativa, ese comportamiento se
reduce transitoriamente hasta que la persona
descubre la forma de evitar la consecuencia
indeseada y contina como antes
2. Incentivo: Si a una conducta le sigue una
consecuencia positiva, ese comportamiento se
fortalece y es sentido como una caracterstica
propia y personal
3. Extincin: Si a una conducta No le sigue ningn
tipo de consecuencias, ese comportamiento
disminuye hasta desaparecer
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Valoracin
de conductas
en los nios
POSITIVAS
Normales
Apropiadas
Deseables
Buenas
Pro-sociales

NEGATIVAS
Anormales
Inapropiadas
Indeseables
Malas
Antisociales

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Tipos de Conductas Negativas


en los nios
Intolerables

Agredir
Destruir
Mentir
Robar
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Tipos de Conductas Negativas


en los nios
Tolerables

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Todas aquellas conductas valoradas como


negativas por el entorno social, pero que NO
SON intolerables; por ejemplo:
Miedoso, inseguro, llorn, ansioso
Obsesivo, tmido, retrado,
Lanzado, mirn, tentado, revoltoso
Taimado, berrinches, irruptivo, manipulador,
alegador
Inquieto, impulsivo, acelerado, gritn
Flojo, desordenado, lento
Distrado, desconcentrado, volado,
Desobediente, rebelde, porfiado, tozudo
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Tipos de Conductas Positivas


en los nios
Normales

Todas aquellas conductas


naturales que no son valoradas
negativamente como excesivas o
en dficit por el entorno social,
deben ser consideradas como
positivas normales; ejemplos:
Comer, almorzar,
Lavarse, vestirse,
Dormir, descansar,
Conversar, jugar,
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Tipos de Conductas Positivas


en los nios
Prosociales

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Todas aquellas conductas que


promueven el desarrollo humano; por
ejemplo:
Respetar, obedecer, disciplinar
Atender, responder, interactuar
Crear, trabajar, estudiar
Aprender, conocer, progresar
Colaborar, compartir, ayudar
Cuidarse, conocerse, valorarse
Expresar, tolerar, comunicar
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ACTITUDES BASICAS
EN LA INTERACCION
CON LOS NIOS

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Nuestra reaccin ante la conducta del nio


es como una luz que ilumina su camino
Al asumir una actitud coercitiva, ilumino
principalmente la direccin equivocada.... sigue el
camino negativo
Al asumir una actitud permisiva, ilumino cualquier
direccin.... sigue el camino que se le antoja
Al asumir una actitud indiferente, no ilumino
direccin alguna.... no sabe que camino seguir
Al asumir una actitud formativa, ilumino
principalmente la direccin deseada.... seguimos
juntos el mismo camino

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Actitud Coercitiva
Se destacan las conductas indeseables
ms que las deseables. El coercitivo tiende
a centrarse en lo negativo de la situacin.
Se remarcan los errores, las omisiones, las
carencias, los defectos del nio.
Acciones coercitivas frecuentes:
Crticas, burlas, amenazas, comparaciones
odiosas.
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La actitud coercitiva lleva a:


Ansiedad: culpa y autocastigo
Negativismo: ver el vaso medio
vaco, intolerancia consigo y los
dems, los errores no son vistos
como oportunidades para aprender
Miedos: a los castigos, peligros y
riesgos. Se prefiere mentir que
asumir las equivocaciones
Inseguridad: Desconfianza de las
propias capacidades, el temor al
fracaso lleva a no querer intentar
superarse.
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Actitud Permisiva
Se destacan tanto las
conductas indeseables
como las deseables.
El permisivo reacciona a
todas las conductas, sean adecuadas o no. Se
presta atencin a los aciertos con la misma fuerza
con que se remarcan los errores y faltas del nio.
Acciones permisivas frecuentes:
Exceso de elogios, sermones, explicaciones, discusiones

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La actitud
permisiva lleva a:
Indolencia: al nio le
da lo mismo lo que
el permisivo sienta
o desee
Soberbia: el nio cree
que se las sabe todas
Prdida de autoridad: el permisivo es visto
como voluble, cambiante y dbil en su trato
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Actitud de Indiferencia
Consiste en no destacar
nada de lo que haga el nio.
Ninguna conducta, por bien
hecha que est, ni tampoco los errores,
consiguen alguna reaccin
Formas frecuentes de indiferencia:
ignorar completamente todas las
conductas, no tomar en cuenta a la
persona del nio, trato displicente
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La indiferencia
provoca:
Desorientacin sobre
lo que es correcto,
posible o adecuado
Sentimiento de abandono y soledad
Falta de motivacin y frustracin
Dficit de autoestima y nocin de fracaso

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Actitud Formativa
Consiste en estar centrado
en los aciertos ms que en
lo errores. Se incentivan
las conductas deseables y simultneamente
se extinguen las conductas indeseables.
Expresiones de la actitud formativa: valorizar
los aportes de cada uno, tomar en cuenta las
acciones cotidianas normales de las personas,
relacionarse positivamente con los dems.
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Efectos de la
actitud formativa
Fortalece la creatividad,
habilidades e inteligencia
emocional
Valora las virtudes y talentos personales
Fomenta la participacin, iniciativa y actitud proactiva
Motiva el compromiso con el entorno social
Genera el desarrollo personal

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Nociones subyacentes
Actitud Coercitiva: La ausencia de
una conducta positiva se debe a la
presencia de una conducta
negativa
Ejemplo: La falta de orden se
debe al desorden

Actitud Formativa: La presencia de


una conducta negativa se debe a la
ausencia de una conducta positiva
Ejemplo: El desorden se debe a la
falta de orden

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Estrategias subyacentes
Actitud Coercitiva: Eliminando
la conducta negativa surgir la
positiva
Ejemplo: Castigando el desorden
aparecer el orden

Actitud Formativa:
Fomentando la conducta
positiva disminuir la negativa
Ejemplo: Fomentando el orden
disminuir el desorden
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Principios de Aprendizaje en la
adquisicin de conductas positivas

Refuerzo positivo:
Modelado:
Automodelado:
Sensoperceptual:
Insight:
Simulacin:
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incentivar
observar
re-visar
repetir
comprender
jugar
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Anlisis Conductual del Dficit Atencional


Determinantes de la Conducta
FACTOR

Filogentico

Ontogentico

Biolgico

HERENCIA

MADURACIN

Experiencia

AMBIENTE

APRENDIZAJE

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Anlisis Conductual del Dficit Atencional


Estmulos Respuesta Consecuencias
EC

EA

EA
EA

EA

EA
EA

EC

EC

EC

EC
EC
EC

EA
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EC
EC
EC

EC

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Anlisis Conductual del Dficit Atencional

C-

C+

E
E

Estmulos

C-

C-

C+

Respuestas

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C+

C-

Consecuencias
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Anlisis Conductual del Dficit Atencional


El Dficit Atencional
puede generar acciones:

Inquietas
Riesgosas
Impulsivas
Descuidadas
Bulliciosas
Torpes
Agresivas

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Anlisis Conductual del Dficit Atencional


El Dficit Atencional
puede generar
estados de:

Aceleracin
Intolerancia
Irritabilidad
Desconcentracin

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Terapia Conductual del Dficit Atencional


Objetivos de la TC segn el anlisis de caso:
1.Focalizar las modalidades sensoriales
2.Disminucin de la demora de respuesta
3.Aumento de la continuidad de respuestas
4.Reduccin de la cantidad de interrupciones
5.Reduccin de la duracin de interrupciones
6.Acortar los tiempos de ejecucin de tareas
7.Mejorar la calidad en la ejecucin de tareas
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Tcnicas TC individuales y aula del SDA


Objetivo 1. Focalizar las modalidades
sensoriales: disear actividades prcticas que
integren la accin con estmulos verbales, visuales,
auditivos, olfativos y tctiles
Objetivo 2. Disminucin de la demora de
respuesta: incentivar latencias cada vez ms cortas
del seguimiento de instrucciones despus del
estmulo verbal
Objetivo 3. Aumento de la continuidad de
respuestas: incentivar periodos cada vez ms
prolongados de ejecucin de tareas sin
interrupciones
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Objetivos 4 y 5: Tcnica de reduccin


de conductas irruptivas en el aula
Se presenta estmulo condicionado en forma
intermitente que seala la oportunidad de
ejecutar las tareas en su puesto
Se administra incentivo (token economy) a la
conducta de estar en su puesto
Se extingue conducta no estar en el puesto
Transferir EC a instruccin del profesor
Incentivar cuando TODOS estn en su puesto
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Objetivo 6: Tcnica para acortar los


tiempos de ejecucin de tareas en aula
Definir operacionalmente tareas cotidianas
(por ej., ponerse capa)
Tomar registro de tiempos promedios
Identificar respuestas exitosas
Incentivar respuestas exitosas ejecutadas en
tiempos menores al promedio
Reforzamiento diferencial por aproximaciones
sucesivas a respuestas exitosas

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Objetivo 7: Tcnica para mejorar la


calidad en la ejecucin de tareas
Socializar criterios de eficacia y eficiencia, tanto
individuales como grupales
Describir cadenas de conductas complejas
Identificar los estmulos antecedentes y consecuencias
de la ejecucin de calidad
Distinguir la disponibilidad de incentivos naturales y
sociales de conductas complejas
Retroalimentar las experiencias de xito y satisfaccin
personal por una tarea bien hecha
Incentivar simblicamente (token economy) la ejecucin
que supera logros personales
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TIPOS DE
INCENTIVOS
Sociales: atencin
y afecto
Materiales: consumibles
y posebles
Recreativos: actividades libres y

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recreativas

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NORMAS PARA LA ADMINISTRACIN EFICAZ


DE INCENTIVOS
Inmediatez
Orden: sociales,
recreativos, materiales
Conductas definidas y
especficas
Conductas deseables
pero escasas
Aproximacin sucesiva
Aplicacin selectiva
Variacin de tipo y magnitud
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PRECAUCIONES EN LA ADMINISTRACIN
DE INCENTIVOS

No sobornar
No recompensar
No quitar en
castigo
No prometer
No extorsionar
No dar ante
exigencias

No premiar
No sobreincentivar
No saturar
No hacer rutina
No dejar para
despus

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GRACIAS

Dr. Arturo Prieto Comelin


Psiclogo, U de CHILE
Master of Science, Psychology, U. of Oregon, USA
Doctor en Psicologa, U. de Granada, ESPAA
Instituto del Comportamiento Centro de Salud Emocional
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Desesperanza Aprendida

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CONDUCTAS ANTISOCIALES

Agredir
Destruir
Robar
Mentir
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Consecuencias que fortalecen la


conducta agresiva
Las reacciones del sujeto agredido que
refuerzan la conducta del agresor son:

Contra ataque
Sometimiento
Complejo pushing ball
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Formas de la conducta agresiva


en la interaccin familiar
Pegar en son de ataque
Amenaza
Insulto
Sabotaje
Venganza
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Time out: Aislamiento de Consecuencias


EC

EA

EA
EA

EA

EA
EA

EC

EC
EC
EC

EC

EA
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EC

EC

EC
EC
EC

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FORMAS DEL AISLAMIENTO DE


CONSECUENCIAS
Ambiental
Situacional
Parcial

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Nios
Adolescentes
Adultos

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Aislamiento ambiental
B

S2
A

Atractivo:

>

S1
S3

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>

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Aislamiento situacional
B

S2
A

Atractivo:

>

S1
S3

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>

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Aislamiento parcial
B

S2
A

Atractivo:

>

S1
S3

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>

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EXTINGUIR: Ignorar

Requisitos del ignorar


Ser Ciego: no mirar a la conducta
Ser Sordo: no escuchar a la conducta
Ser Mudo: no hablar sobre la
conducta
(Ser paraltico: no.......)
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TIPOS DE INCENTIVOS
Sociales:
atencin y afecto
Materiales: consumibles y posebles
Recreativos: actividades libres y
entretencin

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NORMAS PARA LA ADMINISTRACIN EFICAZ


DE INCENTIVOS

Inmediatez
Orden: sociales, recreativos, materiales
Conductas definidas y especficas
Conductas deseables pero escasas
Aproximacin sucesiva
Aplicacin selectiva
Variacin de tipo y magnitud
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PRECAUCIONES EN LA ADMINISTRACIN
DE INCENTIVOS

No sobornar
No recompensar
No quitar en
castigo
No prometer
No extorsionar

No premiar
No sobreincentivar
No saciar
No hacer rutina

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P e d ir
A d e c u a d a m e n te

In a d e c u a d a m e n te

P uede dar

N o puede dar

E s o p o rtu n o

N o e s o p o rtu n o

D AR

R e s p u e s t a d ila t o r ia
A c e p ta

E x ig e

I n c e n t iv a r
o tra c o n d u c ta

Ig n o ra r

Ig n o ra r

E x p lic a r
A c e p ta

E x ig e

D a r o tro
in c e n t iv o

Ig n o ra r

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