Resonancia magntica

nuclear
RMN

 Es una tcnica que utiliza un campo magntico potente

y ondas de radio para obtener imgenes detalladas del
corazn.

Es costoso y sofisticado

Se utiliza para el diagnostico de dolencias cardiacas de

nacimiento y para distinguir entre tejido anormal del
normal.

 Lleva mas tiempo que una tomografa computarizada

Debido al movimiento del corazn, las imgenes
obtenidas son mas ntidas.

Angiografa con resonancia

magntica nuclear (ARMN)
Se centra mas en los vasos sanguneos que en
los rganos.
Produce imgenes de los vasos sanguneos y del
flujo sanguneo.
Se puede emplear para la deteccin de
aneurismas de la aorta, estrechamiento de las
arterias que irrigan a los riones y obstruccin
de las arterias que llevan sangre al corazn.

gammagrafa

 Se inyecta en cualquier vena una mnima

cantidad de sustancia radiactiva
(radioistopo) denominada trazador.
La cantidad de radiacin que el paciente
recibe es menor que la producida en las
radiografas.
El trazador emite rayos gamma que se
detectan con una cmara.

 Una computadora analiza

esta informacin y
construye esta informacin
para mostrar las diferentes
cantidades de trazador
captadas por los tejidos.
Es til para el diagnostico
de un dolor torcico
cuando la causa es
desconocida.

 Si las arterias coronarias estn estrechadas se utiliza la

gammagrafa para determinar en que medida el
estrechamiento esta afectando el aporte de sangre al
corazn y su funcionamiento.
Se utiliza para comprobar la mejora en el flujo
sanguneo del musculo despus de una intervencin
quirrgica de revascularizacin.

 Se pueden usar distintos tipos de trazador y las

imgenes se obtienen despus de que el paciente ha
realizado una prueba de esfuerzo.

 La cantidad de trazador que absorben las clulas

cardiacas depende del flujo sanguneo.
En el momento, de mximo esfuerzo, el rea del
corazn que tiene aporte inadecuado de sangre
(isquemia) absorbe menor cantidad de trazador

 En pacientes incapaces de realizar

ejercicio se aplica dipiridamol,
dobutamina o adenosina, para simular los
efectos del ejercicio sobre el flujo
sanguneo.
Estos frmacos desvan el aporte de
sangre de los vasos anormales a los
anormales, con lo cual privan aun mas de
riego la zona con flujo sanguneo
inadecuado.

 Una vez que la persona ha descansado durante unas

horas, se realiza un segundo estudio y se compara con
la imagen obtenida durante el ejercicio.
El medico puede entonces diferenciar las zonas del
corazn donde el flujo sanguneo insuficiente es
irreversible

Tomografa por emisin de

positrones
PET

 Se marca una sustancia necesaria para el

funcionamiento de las clulas del corazn (como el
oxigeno o azcar) con una sustancia radioactiva, la
cual emite positrones (electrones con carga positiva).
El nutriente marcado se inyecta en una vena y llega
hasta el corazn en pocos minutos.
La PET se utiliza para determinar en que cantidad de
sangre esta llegando a diferentes regiones del
musculo cardiaco.

 Cuando se inyecta azcar marcada, los

mdicos pueden determinar que partes del
musculo cardiaco tienen un aporte
inadecuado de sangre por que consumen
una cantidad de azcar mayor de lo
normal,
Proporciona imgenes mas ntidas que los
dems procedimientos con radioistopos.
Sin embargo, estas pruebas son muy caras
y no ampliamente disponibles.

Cateterismo cardiaco y
angiografa coronaria

 El cateterismo utilizado con la angiografa coronaria es

el mtodo mas preciso para el diagnostico de la
enfermedad de las arterias coronarias.
Utilizados conjuntamente son el nico medio para medir
directamente la presin de la sangre en cada cmara
del corazn y para obtener una imagen del interior de
las arterias coronarias.

 Estos procedimientos se utilizan con el fin de

determinar si la angioplastia o la ciruga de
revascularizacin coronaria son tcnicamente factibles.
Se pueden usar para confirmar el diagnostico de otros
trastornos cardiacos, para determinar la gravedad de
las enfermedades del corazn o para conocer la causa
del empeoramiento de los sntomas.

Cateterismo cardiaco
Se utiliza para el diagnostico y tratamiento de los
trastornos cardiacos que no se deben a una enfermedad
coronaria.
Puede utilizarse para determinar la cantidad de sangre
que bombea el corazn en un minuto (gasto cardiaco) y
para detectar defectos congnitos del corazn y
tumores tales como el mixoma.

 Se introduce un catter delgado en una arteria o vena

por medio de una puncin con una aguja o por una
pequea incisin.
Se administra un anestsico local para insensibilizar el
punto de insercin .
En seguida se pasa el catter por los principales vasos
sanguneos y se introduce en las cavidades del corazn.
Se lleva de 40 a 60 min.

 Si se utiliza una arteria para la insercin del catter, el

punto donde ser realizada la incisin debe mantenerse
comprimido firmemente durante 10 a20 min. Despus
de haber sido retirados todos los instrumentos. La
comprensin va a prevenir las hemorragias y formacin
de hematomas.

 Durante este procedimiento se lleva acabo una

monitorizacin cardiaca por medio del ekg
El cateterismo puede realizarse tanto del lado derecho
como del izquierdo.

Cateterismo del lado derecho

Se practica con el fin d obtener informacin acerca de
las cavidades cardiacas derechas:
Aurcula derecha
Ventrculo derecho
vlvula tricspide

Cateterismo del lado izquierdo

Se realiza con el fin de obtener informacin sobre las
cavidades cardiacas del lado izquierdo:
Aurcula izquierda
Ventrculo izquierdo
Vlvula aortica

Angiografa coronaria
Este procedimiento proporciona informacin
acerca de las arterias coronarias, que
suministran sangre rica en oxigeno al corazn.
Despus de inyectar anestsico local, el medico
introduce un catter delgado en una arteria por
una incisin en un brazo o en la ingle.
El catter se dirige hacia el corazn y luego se
introduce en las arterias coronarias.

 Cuando el extremo del catter se encuentra en la

posicin apropiada se inyecta por este, medio de
contraste radiopaco en las arterias coronarias, lo que
permite visualizar su contorno en una pantalla de video
y grabarlo en una cinta o en un disco.
Lleva de 35 a 50 minutos.

ventriculografa
Es un tipo de angiografa que en la que se toman
radiografas mientras se inyecta unas sustancia
radiopaca en el ventrculo izquierdo o el derecho a
travs de un catter.
Con este procedimiento el medico puede ver el
movimiento y as valorar su capacidad de bombear.
A partir de la capacidad de bombeo del corazn, es
posible calcular la eyeccin de sangre , con esto es
posible determinar el grado de la lesin.

Cateterismo de la arteria
pulmonar

 Proporciona una medida til de la funcin global del

corazn en personas en estado critico, particularmente
cuando se estn administrando lquidos por va venosa.
Entre estas personas se incluyen:
IC
IAM
EP

 Se puede realizar para medir la presin en cavidades

derechas e izquierdas, la cantidad de sangre que
bombea el corazn por minuto (gasto cardiaco), la
resistencia al flujo sanguneo y el volumen de sangre.

 Se introduce un catter con un baln en su extremo en una

vena, por lo general una vena del cuello (por debajo de la
clavcula) o de un brazo, y se avanza hacia el corazn.
La punta del catter se pasa por la vena cava superior o
inferior, y atreves de la aurcula derecha y el ventrculo
derecho hasta la arteria pulmonar.
Se puede utilizar una radiografa con el fin de cerciorarse
de que la punta esta colocada correctamente.

 El globo se infla para bloquear temporalmente la arteria

pulmonar, de modo que se puede medir la presin en
los capilares de los pulmones.
Permite tomar muestras de sangre por el catter para
medir los niveles de oxigeno y de dixido de carbono

complicaciones
Neumotrax
Arritmias
Infecciones o lesiones o formacin de cogulos.

Cateterismo venoso
central

 Se inserta un catater en el interior de una de las

grandes venas del cuello, la parte alta del trax o la
ingle.
Se usa para administrar lquidos intravenosos o
famados cuando no puede insertarse un catter
perifrico.
Es utilizado para controlar la presin venosa central.

 La presin venosa central refleja la presin en la

aurcula derecha cuando esta llena de sangre.
Ayuda a los mdicos a estimar si la persona esta
deshidratada y evaluar el funcionamiento del corazn.
Ha sido reemplazado por el cateterismo de la arteria
pulmonar .

Angiografa de los vasos

sanguneos

 Es similar a la angiografa coronaria,

excepto que el catter se dirige hacia la
arteria investigada.
Se realiza para detectar el
estrechamente o la obstruccin de una
arteria, un aneurisma o una fistula
arteriovenosa.
Se practica para determinar si es
necesario realizar una angioplastia.