Practicas de Enfermera

Central de Equipos y
Esterilizacin (CEYE)

Lic. Enf. Damiana Balleza Estrada

Juan Aguila Lumbreras

Concepto de CEYE
La Central de Equipos y Esterilizacin (CEYE) es un servicio de la
Unidad Mdica cuyas funciones son: Obtener, centralizar,
preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de
consumo, canje, ropa quirrgica e instrumental mdico
quirrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Mdica. El
objetivo de la CEYE es asegurar la distribucin adecuada de
equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la
optimizacin de tiempo y recursos, para que en forma
ininterrumpida (las 24 horas del da y los 365 das del ao) los
artculos requeridos por los servicios mdico-quirrgicos sean
proporcionados para el logro de sus actividades.

Ubicacin de la Central de Equipos y

Esterilizacin (CEYE)
La central de equipos y esterilizacin deber contar con una rea
fsica que facilite el desplazamiento interno del hospital (planta
baja de preferencia), deber contar con luz natural, sistema de
ventilacin, electricidad y sistema de vapor.
Debe estar ubicada cerca de los quirfanos, urgencias, terapia
intensiva y funcionar las 24 horas.

Objetivos de la Central de Equipos y

Esterilizacin (CEYE)
Es asegurar la distribucin de equipo, material e
instrumental de manera oportuna y con la optimizacin de
tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida, los
artculos requeridos por los servicios mdicos-quirrgicos,
sean proporcionados para el logro de sus actividades las 24
horas, los 365 das del ao.

La Ceye es el servicio responsable de abastecer a todos

los servicios de la institucin del material y equipo
necesario para las actividades en los campos mdicos y
quirrgicos

Obtener
Centralizar
Esterilizar

Preparar

Clasificar

Distribuir

Servicios Asistenciales de la
Unidad Medica

Relacin de Ceye con otros

Departamentos

RELACION PRIMARIA
SECUNDARIA

RELACION
URGENCIAS
HOSPITALIZACIO
N

QUIROFANO
CEYE
SALA DE
RECUPERACION

CONSULTA
EXTERNA
ALMACEN
LAVANDERIA

RECURSOS HUMANOS
La CEyE es una de las unidades mas importantes de un hospital.
Es la piedra angular en el Manejo del Control de Infecciones,
dado que ella va a abastecer todo el material quirrgico
necesario para el desarrollo y funcionamiento de la Institucin.
Por ello debemos tener en cuenta la capacidad y entrenamiento
del recurso humano como algo imprescindible.

Perfil de la Enfermera de CEYE (1)

Conocimientos:

Formacin bsica en salud para la atencin del individuo.

Sobre enfermedades infecciosas.

Sobre desinfeccin y esterilizacin.

Avances cientficos y tecnolgicos en cuanto a desinfeccin y

esterilizacin.

Aspectos legales.

Prevencin y manejo de productos biopeligrosos.

Perfil de la Enfermera de CEYE (2)

Habilidades:

Aplicacin del conocimiento cientfico a las tcnicas y procedimientos

desarrolladas en el rea.
Tcnicas de empaque de material e instrumental y equipo.
Funcionamiento de aparatos electromdicos.
Control de inventarios.
Manejo de fondos fijos.
Sistemas de informtica aplicada al servicio.
Preparacin, mantenimiento y conservacin de instrumental y
equipos electromdicos.

Perfil de la Enfermera de CEYE (3)

Funciones:

Las funciones tcnicas y administrativas propias del servicio.

Funciones de participacin en el comit de infecciones

intrahospitalarias.

Funciones de monitorizacin de la efectividad de la esterilizacin y

controles microbiolgicos del material y del rea.

Llevar la bitcora del servicio.

Funciones de enlace de turno.

Participacin en los programas de enseanza y adiestramiento en

servicio.

Perfil de la Enfermera de CEYE (4)

Valores:

Responsabilidad

Honradez

Sentido de Equidad

Integridad Moral y Profesional

Disciplina, Respeto y Humildad

Actitudes:

Sentido del Orden y Pulcritud

Desarrollo del Trabajo en Equipo

Descrito como un ser creativo, cortes, innovador, optimista,

empatico y ecuanime

Actividades de la Enfermera de CEYE

1. Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientos
establecidos.
2. Solicita y registra los suministros de material asignados a los
Servicios Asistenciales.
3. Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios.
4. Controla la distribucin de material de consumo, de canje,
instrumental y equipo.
5. Supervisa y registra los controles de esterilizacin.
6. Prepara material, guantes y bultos para su esterilizacin.
7. Mantiene las buenas relaciones interpersonales con el equipo
de salud.

Caractersticas de la Planta Fsica

Pisos, paredes, techos y plafones de materiales fciles de conservar y
limpiar.
Iluminacin artificial; debes estar dispuesta de tal manera que no
permita tener sombras.
Ventilacin mecnica; indispensable. Debido a la produccin y escape de
calor y vapor de agua y a la produccin de pelusas de gasas, ropa y
papel. Por razones de asepsia no se recomienda la ventilacin natural.

Distribucin de las reas de Ceye

rea roja o Contaminada: Aqu se reciben los materiales que ya fueron

utilizados con la finalidad de que sean sometidos al proceso de
esterilizacin. Debe ser apartada de otras reas para evitar que el aire
contaminado circule en diferentes rumbos.

rea Azul o Limpia: Aqu los materiales son escogidos y colocados en los
paquetes correspondientes previamente limpios, en esta rea se debe
contar con mesas para que los productos puedan ser colocados.

rea Verde o Estril: En este sitio los materiales ya se encuentran

esterilizados y se acomodan en las gavetas dando vuelta a los equipos
mas antiguos para que sean utilizados antes que los recin esterilizados.

Recursos Materiales
Clasificacin de Material y Equipo
1.- Material de
Consumo:

Algodn

Gasas

Tela Adhesiva

Apsitos

Torundas

Abatelenguas

Vendas Elsticas

Papel de Envoltura

Punzocat

Jeringas desechables
Gorros y Cubrebocas
desechables
Rastrillo
Penrose
Hojas de Bistur
Guantes
Sondas

2.- Material de Canje

(Material que con el uso se
puede volver a utilizar,
previamente lavado y
esterilizado).

Guantes para Cirujano

Tubos de Aspirador

Jeringa Asepto

3.- Material de Acero Inoxidable: (Todos

aquellos destinados a un tratamiento quirrgico
y otros utensilios de acero inoxidable).
Pinzas
Tijeras
Separadores
Porta agujas
Mango de bistur
Bandeja en forma de rin
Vaso metlico
Palanganas
Budineras

4.- Aparatos Electro mdicos: (Todos aquellos destinados al

tratamiento del paciente).
Nebulizadores
Electrocardiografo
5.- Soluciones: (Todas aquellas substancias desinfectantes, antispticos
o medicamentos que se usan en el tratamiento del paciente).
Benzal
Merthiolate
Alcohol
Septisol
Agua Estril
Cidex

Parmetros de Esterilizacin

PROCEDIMIENTO

Separar por pieza (Abatelenguas e hisopos) o por grupo (gasas e hisopos) el material de equipo
segn reglas de la institucin.

Cortar y rotular cinta testigo.

Cortar cuadros y tringulos de papel kraft de diferentes medidas.

Envolver el material de curacin.

Abatelenguas: una pieza.

Hisopos dos piezas dejando un sobre de papel en el extremo inferior para abrir fcilmente.

Apsitos: doblarlos en cuatro partes

Gasas con y sin trama, enrollar las gasas en una de ellas

Colocar cinta testigo en el paquete

Separar los artculos en canastillas

Registrar cantidad preparada en libreta de control diario de trabajo

ESTERILIZACION

PREPARACION DE
MATERIALES

Limpieza
Secado
Inspeccin y Lubricacin si se precisa
Preparacin de sobre o paquete

Material de grado medico

Material de grado no medico
Contenedores rgidos

Fsicos: calor seco, calor hmedo,

filtraciones y radiaciones.
Qumicos: oxido de etileno, perxido de
hidrogeno, formaldehido, acido
paracetico, glutaraldehido.

Sistema de control de aparatos

Controles de procesos
Controles qumicos internos
Controles biolgicos

MATERIALES A EMPACAR

METODOS DE
ESTERILIZACION

CONTROLES DE
ESTERILIZACION

Mtodo de Esterilizacin
Autoclave de Vapor:
Es un medio en el que se emplea vapor saturado para producir la
hidratacin, coagulacin e hidrolisis de las albuminas y las protenas en las
clulas microbianas.
Es la primera a tener en cuenta en la esterilizacin

Las etapas de un ciclo de

esterilizacin en el Autoclave son:
A) Calentamiento inicial de la cmara: con la salida del aire
(extraccin del aire o prevacio) de su interior, en donde se
encuentran los paquetes con el material colocado
correctamente: limpio seco y debidamente empaquetado, segn
el tipo de autoclave, puede haber varias extracciones o vacos
sucesivos.
B) Calentamiento de la temperatura del interior: con
inyecciones de vapor, hasta alcanzar las condiciones
(temperatura y presin) de esterilizacin.
C) Realizacin del proceso de esterilizacin: con el
mantenimiento de los parmetros citados durante el tiempo
prefijado.

Manejo del material estril

Los paquetes de material y equipos esteriles estn protegidos unos
con envolturas dobles y otros sencillos en las que se deben
considerar 4 puntas y dos caras una que es interna o esteril y la
otra externa o limpia. Estas envolturas se ponen mediante un
doblez o una cinta testigo.
Los mtodos usuales para manipular los equipos son, manual sin
guantes esteriles, manual con guantes esteriles y con pinza de
traslado.

Mtodo manual sin guantes estriles

(1)
De equipos grandes:

Se debenponer los bultos en mesas adecuadasprocurando que el lado

donde esta la ultima punta de la envoltura quede frente a la persona que
abra el equipo.

Retira la cinta si el caso lo a merita: tomando las 4 puntas de la envoltura y

deslizndolas hacia atrs.

Tomar las puntas laterales 2 y 3 con la manos para dejar caer hacia los lados
y no contaminar el contenido de los equipos.

Tomar la punta 1 por el dobles y dejarlo caer hacia adelante y abajo sin tocar
a la persona que manipula el equipo.

Manipular el equipo estril descubierto con pinzas de traslado o

manualmente con guantes estriles.

Mtodo manual sin guantes estriles

(2)
De
equipos pequeos:

Se sostiene le equipo con la mano izquierda procurando que la

punta 4 quede frente a la persona que abre el equipo y con la
derecha se toma la punta 4 para dejar caer hacia atrs.

Sin cruzar el bulto llevar hacia los lados las puntas 2 y 3 de la

envoltura.

Tomar la punta 1 y dejarla caer frente a la persona que manipula

el equipo.

Tomar las 4 puntas con la mano derecha formando un guante

sobre la mano izquierda. Si el paquete es muy pequeo sostener
las puntas entre los dedos de la mano izquierda.

Se coloca el contenido del bulto sobre un campo estril

mediante 3 formas:

-Dejarlo caer sin contaminarlo

-Con pinzas de traslado

-Ofreciendo al personal estril

Mtodo manual con guantes

estriles
Sostener el equipo con la mano izquierda, procurando que la punta 4 quede
frente a la persona que abre el equipo y con la derecha tomar la punta 4 para
dejarla caer hacia atrs

Sin cruzar el bulto, llevar hacia los lados las puntas 2 y 3 de la envoltura

Tomar la punta 1 y dejarla caer frente a la persona que manipula el paquete.

Tomar las cuatro puntas con la mano derecha, formando un guante sobre la
mano izquierda, si el paquete y la envoltura son muy pequeos, sostener las
puntas entre los dedos de la mano izquierda.

Colocar el contenido del bulto sobre un campo estril mediante tres formas:

1. Dejarlo Caer sin contaminarlo

2. Con pinzas de traslado
3. Ofrecindolo al personal

Manejo de material estril con pinza de

traslado o DebardParker. (1)

Estas pinzas estn fabricadas con acero inoxidablede fuerte

consistencia, sus ramas presentan dientes en la superficie interna: en la
parte superior tienen una tapa de hule para proteccin de fuentes
contaminantes. El frasco receptor es de acero inoxidable o de cristal y en
su interior se encuentra un resorte colocado de tal manera que facilita la
extraccin y depsito de pinza.
Se utilizan para:
Extraer material de curacin de una envoltura estril
Trasladar equipo de un lugar a otro, siempre y cuando sean distancias
cortas.
Manejar la segunda compresa de envoltura de un bulto de ropa o
instrumental.
Extraer instrumental de sutura de un recipiente con solucin antisptica.
Extraer instrumental y equipo de una caja hervidora.

Manejo de material estril con

pinza de traslado o
Manejo:
DebardParker. (2)
Los artculos esterilizados no deben ser tocados hasta estar fros.
Los paquetes calientes actan como esponja absorbiendo la
humedad y de esta forma las bacterias de las manos.
Los paquetes que han cado al piso, han sufrido compresin, se
han roto o se han mojado deben ser considerados como
contaminados.
Los artculos estriles deben ser manipulados cuidadosamente y
deben tomarse todas las medidas para evitar comprimirlos que el
envoltorio sufra desgarros o que de alguna forma su integridad se
vea comprometida.

Elaboracin de Material de Curacin

Material de curacin: es toda aquella sustancia o material que sirve
para la higiene en una curacin, el instrumental, es la herramienta
que se utiliza como auxiliar al material de curacin.
1.- Elaboracin de Apsitos:
Paso 1. Cortar un pedazo de manta de cielo de un tamao
aproximado de 33 x 23
Paso 2. Se coloco en medio de la manta un cuadrado de algodn,
dejando libres los bordes
Paso 3. Se hicieron dobleces de los 4 lados hasta quedar un
cuadrado
Paso 4. Por ultimo se pego con cinta adhesiva para que no se
deshaga.

Elaboracin de Material de Curacin

2.- Elaboracion de Torniquete:
Paso 1. Cortar un trozo de manta de cielo con medidas de 3 cuartos y medio
por 4 cuadros y medio.
Paso 2. Toma una esquina de la manta de cielo y doblala para que despus se
comience a enrollar.
Paso 3. Al terminar de enrollarlo, se toma la esquina final y se realiza un doblez
de punta a punta para despus pegarlo con cinta adhesiva
3.- Elaboracin de Torundas:
Paso 1. Se toma el aplicador de madera y un poco de algodn para comenzar a
enrollar en el aplicador.
Paso 2. Al terminar de enrrollarlo se saca cuidadosamente del aplicador
Paso 3. Despus las torundas ya hechas con alcohol se introducen en el frasco
Paso 4. Luego en el frasco se le agrega un poco de alcohol para ser absorbido
por el algodn y se va empujando hasta que quede hasta abajo

Elaboracin de Material de Curacin

Elaboracin de Hisopos:
Paso 1. Se toma un palillo de madera y un pequeo trozo de
algodn, al palillo se le cortara la punta de arriba y se partir a la
mitad.
Paso 2. Se comienza a enrollar el algodn desde la punta del palillo
hasta un poco menos de la mitad hasta quedar en la parte de arriba
una bola bioen definida y conforme vaya bajando reduzca.
Elaboracin de Gasas:
Paso 1. Se corta un trozo de manta de cielo del tamao de una
libreta.
Paso 2. Se doblan los bordes de la manta, hasta quedar un
cuadrado bien hecho y por ultimo se unen con tela adhesiva para
que no se deshaga.

Elaboracin de Material de Curacin

Elaboracin de Vendas:
Paso 1. Cortar una tira de manta de cielo de acuerdo del tamao de
la venda.
Paso 2. Doblar todos los bordes de la manta de cielo.
Paso 3. Despus se unen con tela adhesiva lado con lado para que
por ultimo se enrolle hasta obtener una venda.