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TALLER VERTICAL C
ALUMNO:
o GONZALES JIMENEZ DUBERLI (V)
CENTRO DE HEMODIALISIS
CENTRO DE HEMODIALISIS
CENTRO DE HEMODIALISIS
Se justifica por la urgente demanda de atencin de los pacientes con insuficiencia renal En la cuidad de
Chiclayo, de un tratamiento apropiado para poder mejorar su calidad y expectativa de vida; lo cual no se puede
lograr por falta de una infraestructura apropiada
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Proponer el anteproyecto de una unidad de hemodilisis con el fin de permitir a los pacientes con
ERC Y ERCT en la ciudad de Chiclayo el acceso a condiciones de tratamiento apropiadas
OBJETIVOS ESPECIFICOS
-Analizar las caractersticas fsicas (ambientales y urbanas) de la cuidad de Chiclayo,
Con el fin de determinar una ubicacin ptima para la unidad de hemodilisis propuesta
-Identificar la situacin actual de la oferta y demanda del tratamiento de hemodilisis para los pacientes del
MINSA en la regin con la finalidad de determinar sus necesidades
-evaluar el funcionamiento poltico-administrativo de una unidad de hemodilisis de una unidad de
hemodilisis, identificando el personal y la jerarqua existente
-identificar la exigencias constructiva y los requerimientos tecnolgicos demandados en el tratamiento de
hemodilisis
-conocer el proceso funcional que se lleva a cabo una unidad de hemodilisis
-elaborar un programa arquitectnico
-disear a nivel de anteproyecto una unidad de hemodilisis
HIPOTESIS
Se mejora el limitado acceso a condiciones apropiadas de tratamiento de hemodilisis para pacientes con ERC
y (ERCT) con la infraestructura de una unidad de hemodilisis en la ciudad de Chiclayo
CENTRO DE HEMODIALISIS
JUSTIFICACION
MARCO REFERENCIAL
BASE TEORICA
La persona con ERC pierde la capacidad de funcionamiento renal, entonces Hablamos que se
ha producido un dao renal con prdida de la integridad del rin, as como de su funcin
depuradora y reguladora del medio interno del Paciente., las causas ms frecuentes de la ERC
puede ser provocadas por una gran variedad de patologas, como: glomerulonefritis, piel nefritis,
neuropatas por frmacos, enfermedad qustica, enfermedad vascular renal, nefritis hereditarias,
diabetes, mielomatosis, tuberculosis, tumor renal, prdida traumtica o quirrgica, otras causas
de etiologa incierta. Cuando el paciente presenta la falla renal puede ser agudo o crnico; la
diferencia entre ambos se establece atendiendo a las causas que generan la falla y a su
duracin. La falla renal aguda es sbita que puede ser de causa Secundaria a complicaciones
multiorgnicas, por cuadros quirrgicos, sepsis, intoxicaciones, etc.; esto va exigir un
tratamiento de hemodilisis hasta que se solucione la causa primaria y el rin recupere su
funcin normal o de manera continua si no se revierte el dao
LA HEMODILISIS
La hemodilisis es un procedimiento que consiste en un circuito extracorpreo (externamente al
cuerpo) mediante el cual se hace pasar la sangre por un filtro denominado dializador, que
elimina el agua y las sustancias retenidas y que a la vez regula el equilibrio cido-bsico de la
sangre. Dado que se requiere un flujo de sangre adecuado de 500l/min, se inserta un catter en
una vena de gran calibre (vena femoral, yugular, etc.), o realizando una fstula arterio-venosa.
En dicho procedimiento, la sangre del paciente es impulsada externamente a travs de un
dispositivo filtrante (el dializador), la que circula en forma continua durante varias horas y una
vez depurada, es restituida al sistema vascular.5
Este procedimiento es impulsado y controlado por el equipo de dilisis, mquina que
comprende una bomba impulsora de la sangre y dispositivos de programacin, monitoreo y
control mediante los cuales se fijan los parmetros del tratamiento.
El tiempo normal de cada sesin es de cuatro horas, y cada sesin se realiza tres veces por
semana y, en los perodos interdilisis, se le dan recomendaciones al paciente para que controle
la ingesta de lquidos y de ciertos alimentos. La hemodilisis se realiza normalmente en centros
hospitalarios para lo cual obligan al paciente a desplazarse los das que les corresponda
efectuar dicho tratamiento.
CENTRO DE HEMODIALISIS
MARCO TEORICO
SALA DE HEMODIALIS
DIALISIS PERITONEAL
CONSULTA EXTERNA
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
ADMINISTRACION
CENTRO DE HEMODIALISIS
INGRESO PERSONAL
SERVICIO
CENTRO DE HEMODIALISIS
INGRESO PERSONAL
PROFESIONAL-TECNICO
CENTRO DE HEMODIALISIS
UNIDAD DE HEMODIALISIIS
UNIDAD DE HEMODILISIS
Las Unidades de depuracin extra renal no son un servicio asistencial aislado del Servicio de Nefrologa, por cuanto su actividad es
atender tanto las demandas
Propias como las que se derivan de su funcin dentro de la red de recursos sanitarios de su rea diseada para la atencin de
NEFROLOGIA
ENFERMEDAD CRONICA
RENAL
ENFERMEDAD CRONICA
RENAL TERMINAL
la Nefrologa se define como el "estudio del rin y de los rganos relacionados, en la salud y en la
enfermedad". Con mayor concrecin, se puede definir como "el estudio de la estructura y funcin renal tanto en
la salud como en la enfermedad, incluyendo la prevencin y tratamiento de las enfermedades que afectan al
rin y al tracto urinario, a todas las edades"
DICCIONARIO MEDICO
La insuficiencia renal crnica es un deterioro progresivo de la funcin renal que se caracteriza por presentar un
descenso de la capacidad de filtrado de la sangre por parte de rin y la consecuente acumulacin de
sustancias nitrogenadas en sangre, principalmente la urea y sus derivados, as como la creatinina, durante un
periodo de tiempo superior a tres meses. El estado final de esta situacin es lo que conocemos como uremia o
sndrome urmico.
DICCIONARIO MEDICO
Es la insuficiencia total o casi total en el funcionamiento de los riones. Estos rganos eliminan los desechos y
el exceso de agua del cuerpo. La enfermedad renal terminal (ERT) se presenta cuando los riones ya no
pueden funcionar a un nivel necesario para la vida diaria.
DICCIONARIO MEDICO
CENTRO DE HEMODIALISIS
HEMODIALISIS
DIALISADOR
El dializador es un pequeo aparato que funciona como 'rin artificial' ante la imposibilidad de que los
riones del paciente realicen eficazmente su labor, esto es, la de purificar la sangre eliminando las
sustancias txicas que en ella se acumulan.
.
REVISTA SALUD Y BIENESTAR
BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del
personal, de los pacientes y de la comunidad frente a diferentes riesgos producidos por agentes
biolgicos, fsicos
CENTRO DE HEMODIALISIS
DIALISIS
La dilisis es un procedimiento por el cual se reemplaza la funcin de los dos riones daados por un
filtro que purifica la sangre, mediante un rin artificial. Existen dos tipos de procedimientos que
cumplen esta funcin: hemodilisis y dilisis peritoneal.
MARCO NORMATIVO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
BASE LEGAL
Ley N 26842, Ley General de Salud.
Ley N 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud.
Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 013-2002-SA, Reglamento de la Ley 27657.
Decreto Supremo N 023-2005-SA, Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud
Resolucin Ministerial N 482-96-SA/DM, Normas Tcnicas para
Proyectos de Arquitectura Hospitalaria.
Resolucin Ministerial N 769-2004/MINSA, Norma Tcnica de
Categoras de Establecimientos del Sector Salud.
1.
1.
1.
hasta 5
CENTRO DE HEMODIALISIS
Sala de espera
Sala de Espera con capacidad suficiente para pacientes y familiares; de ocho metros cuadrados (8 m2) como mnimo por
modulo
Consultorio
con rea no menor a doce metros cuadrados (12 m2), debe estar ubicado cerca de la sala de tratamiento
y debe contar con escritorio, sillas, camilla y lavatorio de manos.
Sala de hemodilisis
1.
2.
3.
4.
El rea por puesto de hemodilisis debe ser de siete metros cuadrados (7 m2) como mnimo. La
distancia mnima entre mquina y silln debe ser de treinta centmetros (30 cm). Esta incluye las reas
de trnsito y las ocupadas por la estacin de enfermera.
La estacin de enfermera, por mdulo, debe permitir la observacin y comunicacin con todos los
pacientes sin que existan columnas, paredes o muros que dificulten la visin directa a los pacientes.
Debe contar con sistema de extraccin y ventilacin que permita adecuado recambio de aire, 12
volmenes por hora
Debe contar con iluminacin apropiada. Mayor de 250 luxes a 80 cm de alto del piso terminado.
Almacn
Salas de reprocesamiento.
Sala de lavado de dializadores (Biocontaminada El rea de ocho metros cuadrados (8m), Debe contar
con sistema de ventilacin: inyeccin y extraccin que garantice un mnimo de 12 recambios de aire por
hora.
Sala de almacenamiento y cebado de dializadores reprocesados (No biocontaminadas). almacenamiento y el cebado pueden realizarse en una
sala nica, mayor o igual a seis metros cuadrados (6 m2). Debe contar con sistema de ventilacin: inyeccin y extraccin que garantice un mnimo de
12 recambios de aire por hora.
CENTRO DE HEMODIALISIS
rea limpia para el almacenamiento de ropa limpia (sbanas, mandiles). Debe estar ubicado cerca a la sala
de tratamiento y protegida de la contaminacin del medio ambiente.
Lavandera
Servicios Higinicos
Baos exclusivos para personal, cercano a la sala de hemodilisis, con dispensador de jabn accionado a
pedal, dispensador de papel toalla o secador de manos automtico
Sala de mantenimiento de mquinas, mayor de cuatro metros cuadrados (4 m), cercana a la sala de
hemodilisis
rea Administrativa: con mdulos para el Director Medico, Administrador, Jefatura de Enfermera y Secretaria
rea de estacionamiento: Debe tener facilidad de acceso desde el exterior, permitiendo el ingreso de
vehculos de transporte sanitario a la zona de entrada del local, habilitndose reas donde la transferencia del
paciente desde la ambulancia se realice adecuadamente.
Vestuario y Ropa hospitalaria
La unidad prestadora de Hemodilisis debe contar con indumentaria de proteccin para el personal en
cantidad suficiente para mantener permanentemente un stock de recambio para los turnos de atencin y
de reserva para atencin de contingencias.
Servicios de Apoyo
Debe contar con servicio de ambulancia, para situaciones de emergencia, propio, por convenio u otro
Debe contar con rea especfica para el servicio de Lavandera, o en su defecto haber
contratado el servicio con alguna empresa acreditada para dicho fin.
Mantenimiento de Mquinas:
El centro de Hemodilisis debe contar con un servicio propio o contratado para que
cumpla con programa de mantenimiento preventivo y/o correctivo de mquinas y los
equipos electro mdicos utilizados en el Centro de Hemodilisis
CENTRO DE HEMODIALISIS
CENTRO DE HEMODIALISIS
CENTRO DE HEMODIALISIS
CENTRO DE HEMODIALISIS
CENTRO DE HEMODIALISIS
CENTRO DE HEMODIALISIS
CENTRO DE HEMODIALISIS
Nutricionista
Con Ttulo Universitario, colegiada con experiencia en el manejo de
pacientes con enfermedad renal crnica
Psiclogo
Con Ttulo Universitario, colegiado con experiencia en el manejo de
pacientes con enfermedad renal crnica
Tcnico en mantenimiento
de mquinas con estudios de electrnica y acredite experiencia en
manejo de equipos de hemodilisis
Personal de limpieza
Acredite conocimientos de bioseguridad y experiencia de trabajo en centros
hospitalarios
CENTRO DE HEMODIALISIS
Jefatura Mdica
ANALISIS TECNICO-CONSTRUCTIVAS
EXIGENCIAS CONSTRUCTIVAS
De alto trnsito
Antideslizante
Resistente a qumicos
CENTRO DE HEMODIALISIS
EQUIPAMIENTO ESPECILAIZADO
MAQUINA DE HEMODIALISIS
hemodilisis.
FICHA TECNICA
DIMENCIONES:
450CM(ANCHO),600CM
(PROFUNDIDAD),1420CM (ALTO)
PESO NETO 80 Kg
FUENTE DE ENERGIA:
AC230V/AC110V 10% 50/60 HZ
MAXIMO CONSUMO
CENTRO DE HEMODIALISIS
CONCLUSIN
Por la calidad del servicio que busca dar al paciente con insuficiencia renal
estamos eligiendo una unidad de hemodilisis extra hospitalaria
CENTRO DE HEMODIALISIS
EQUIPAMIENTO
Sillas
Consultorio
Sala de hemodilisis
Salas
de
reprocesamiento de
hemodializadores:
lavado,
cebado,
almacenamiento
Silln
Maquina
. Un lavatorio
rea Administrativa:
secretaria y administracin
. Estantera
Escritorio
. Sillas
Sof
. Estantera
Lavadores
Lava manos
. estantes
Sala de mantenimiento de
maquinas
Inodoro
. Un lavatorio
Ducha
. Estantes
Lava manos
. Estantes
Sof
. Estantera
Kitchenette
rea de estacionamiento
para traslado de vehculo
sanitario
Ambulancia
CENTRO DE HEMODIALISIS
Sala de espera
Sillas
. Sof de tres cuerpos
. Televisor
1. Monitor
Desfibrilador
Coche de paro:
Grupo electrgeno
Equipado con respirador manual, mscaras, laringoscopio con hojas y tubo endotraqueal
de diferentes medidas segn corresponda
CENTRO DE HEMODIALISIS
1. Sillones/ca
millA
PROPUESTA ARQUITECTONICA
PROPUESTA DEL TERRENO
CENTRO DE HEMODIALISIS
TERRENO 01
CENTRO DE HEMODIALISIS
TERRENO 02
CENTRO DE HEMODIALISIS
Terreno I
Terreno II
Terreno II
Proximidad a hospitales
03
03
02
03
03
01
Tamao terreno
01
03
03
topografa
03
03
01
01
02
01
Seguridad fsica
03
02
total
13
17
10
PODEMOS LLEGAR ALA CONCLUSION DE QUE EL TERRENO 2 ES EL MAS INDICADO PARA LA IMPLANTACION DEL CENTRO DE HEMODIALISIS
POR CUMPLIR CON LOS REQUERIMIENTOS
CENTRO DE HEMODIALISIS
variable
AVENIDA
SALVERRY
LA QUEBRADA
COLINDANTE
LABORATORIO
LA QUEBRADA
HOSPITAL REGIONAL
SECCION DE VIAS
CENTRO DE HEMODIALISIS
EMPLAZAMIENTO ACCESOS
CENTRO DE HEMODIALISIS
ASOLEAMIENTO Y VIENTOS
CENTRO DE HEMODIALISIS
ZONIFICACION
CENTRO DE HEMODIALISIS
CENTRO DE HEMODIALISIS
CENTRO DE HEMODIALISIS
CENTRO DE HEMODIALISIS