Monitoring Pasien Intensive Care Unit

(ICU)
oleh :
Yeni Pratiwi S.Ked
FAA 110 032
Pembimbing :
dr. Erlina Sigai Sp.An

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN/SMF ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

RSUD dr. DORIS SYLVANUS/PSPD-UNPAR
PALANGKARAYA
2015

PENDAHULUAN
Salah satu pelayanan yang sentral di rumah
sakit adalah pelayanan Intensive Care Unit
(ICU) yang ditujukan untuk observasi,
perawatan dan terapi pasien-pasien yang
menderita penyakit, cedera atau penyulitpenyulit yang mengancam jiwa atau
potensial mengancam jiwa dengan
prognosis dubia oleh karena kegagalan satu
atau lebih organ-organ yang masih ada
harapan hidup (recoverable).

Definisi
Intensive Care Unit (ICU) adalah
suatu bagian dari rumah sakit yang
mandiri (instalasi di bawah direktur
pelayanan), dengan staf yang khusus
dan perlengkapan yang khusus yang
ditujukan untuk memonitor.

TUJUAN
Membantu dokter dan perawat
untuk mengetahui informasi fungsi
organ vital.
Memudahkan observasi
Memudahkan evaluasi keadaan
pasien

Indikasi Masuk ICU

Pasien

Pasien keluar ICU

Pasien

Monitoring Pasien di Intensive

Care Unit (ICU)
Problema medis yang sering dialami
pada umumnya adalah masalah AirwayBreathing and Ventilation-CirculationDisability.
Monitoring pasien icu merupakan suatu
proses monitoring fisiologis yang ketat
disertai dengan tindakan intervensi
dengan response time yang cepat,
meliputi intervensi farmakologis ,
support ventilasi, dan prosedur invasive.

Step for monitoring

Menilai Kesadaran

GCS

Monitoring Temperatur
Suhu inti tubuh:
Oral : 36,1 C 37,6 C
Rectal: 36,1 C 37,6 C
Telinga: 36,4 C 37,6 C
Aksila : 35,7 C 37,3 C

Monitoring Tekanan Darah

Monitoring EKG

Mengetahui secara kontinyu

frekuensi nadi, disritmia, iskemia
jantung, gangguan konduksi,
abnormalitas elektrolit, dan fungsi
pacemaker.

Monitoring Central Venous Pressure

CVP
Tekanan darah di
sistem vena pusat
yang memiliki prioritas
untuk pengisian darah
ke atrium kanan.
Menggambarkan
tekanan di atrium
kanan atau vena cava.
Nilai normal CVP 3-8
cmH2O atau 2-6
mmHg

Monitoring Respirasi
Respirasi harus dimonitor dengan teliti,
mulai dengan cara-cara yang sederhana
sampai dengan monitor yang
menggunakan alat-alat yang mutakhir.
Pernafasan dinilai dari jenis nafasnya,
apakah torakal, atau abdominal, apakah
ada nafas paradoksal, apakah ada retraksi
interkostal atau supraklavikula.
Respirasi normal dewasa : 16-20
kali/menit

 Pulse Oximetri
Dengan alat ini
dapat dinilai secara
kontinyu dan
kuantitatif Saturasi
Oxygen Arteri
(SaO2 ). Kerja alat
ini dapat terganggu
oleh malposisi
probe, gerakan jari,
hypothermia,
vasokonstriksi dan
hypotensi

Capnography
Dapat menilai
secara kontinyu dan
kuantitatif
konsentrasi CO2
yang diexpirasikan,
dan selisih atau
gradient antara
pengukuran PaCO2
dan End Tidal CO2
(ETCO2 )

Monitoring Balance Cairan

Intake / Cairan Masuk : mulai dari cairan infus,

minum, kandungan cairan dalam makanan pasien,
volume obat-obatan, termasuk obat suntik, obat yang
di drip, albumin dll.

Output / Cairan keluar : urine dalam 24 jam, jika

pasien dipasang kateter maka hitung dalam ukuran di
urobag, jka tidak terpasang maka pasien harus
menampung urinenya sendiri, biasanya ditampung di
botol air mineral dengan ukuran 1,5 liter, kemudian
feses.

IWL (insensible water loss(IWL) : jumlah cairan

keluarnya tidak disadari dan sulit dihitung, yaitu jumlah
keringat, uap hawa nafas.

RUMUS IWL

Eksresi cairan dalam tubuh melalui :

Urin Paru
Keringat

Feces

Rata kehilangan cairan / hari :

Kulit/paru
(insensible water loss) : 800 - 1200 cc
Urine

: 1500 cc

Feces

: 100 1200 cc

EMERGENCY MEDICINE

KESIMPULAN
Intensive Care Unit (ICU) atau Unit Perawatan
Intensif (UPI) adalah tempat atau unit tersendiri
di dalam rumah sakit yang menangani pasienpasien gawat karena penyakit, trauma atau
komplikasi penyakit lain.
Intensive Care Unit (ICU) merupakan cabang
ilmu kedokteran yang memfokuskan diri dalam
bidang life support atau organ support pada
pasien-pasien sakit kritis yang kerap
membutuhkan monitoring intensif.

Daftar Pustaka
Hypertension Guidelines. Journal from
: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelin
es/hypertension/express.pdf
.
University Of Illinois At Chigago.
Online ICU Guidebook. Update 2014.
Allen Mark Publishing. British Journal
Critical care: The eight vital signs of
patient monitoring. 2012

TERIMA KASIH
Whenever the art of medicine is loved, there is also
a love of humanity-- Hippocrates