Preparasi dan

Restorasi
Kelas I Amalgam

OVERVIEW CASE
Perempuan, 14 Tahun
KU : Pasien datang dengan keluhan gigi graham bawah kiri
belakang berlubang dan linu ketika minum dingin sejak 2
minggu yang lalu. Pasien tidak pernah merasa gigi tersebut
nyeri hebat dan tidak pernah sakit spontan. Pasien ingin
dilakukan penambalan pada gigi tersebut dengan tambalan
yang kuat.
Kunjungan ke drg : Pasien pernah ke dokter gigi untuk
dilakukan pencabutan saat masih SD

 Riwayat Medis : TAK

Riwayat Dental : Gigi merasa kotor hampir diseluruh bagian
Gigi 37
Nature of Pain : Mild
Quality : Dull
Onset : Required
Location : Localized
Duration : Seconds
Initiated by : Cold
Relieved by : Heat

Pemeriksaan Objektif
Pemeriksaan Ekstra Oral :
Pembengkakan fasial dan kelenjar limfe : TAK
Pemeriksaan Intra Oral :
Jaringan lunak : DBN
Mahkota Klinis : Caries
Pemeriksaan Diagnostik
Gigi 37 :
Tes dingin : (+)
EPT : (+) 15
Perkusi : N
Palpasi : N
Mobilitas : N
Bite test : ++
Diskolorisasi : +

 Diagnosis : Pulpitis Reversibel Gigi 37

Rencana Perawatan :
1.Mouth preparation
OHI & KIE
Scalling Rahang atas & Bawah
2. Restorasi :
Restorasi Amalgam kelas 1 Gigi 37

Anatomi gigi 37

 Erupsi antara usia 11 dan 12 tahun

Mempunyai 4 mahkota
Mahkota gigi mandibula molar kedua sedikit lebih kecil
dari mandibula molar pertama dalam segala arah
Mempunyai 2 akar, mesiobukal dan mesiolingual

DM Amalgam
Amalgam ialah campuran alloy air raksa (Hg) / merkuri
dengan salah satu atau lebih logam (alloy)
Alloy amalgam adalah alloy yang berupa bubuk (Ag-Sn)
yang bila dicampur dengan Hg akan menghasilkan massa
yang plastis yang kemudian akan mengeras
Dental amalgam adalah alloy amalgam yang dicampur Hg
dan digunakan di bidang kedokteran gigi
Dental amalgam digunakan sebagai bahan tambal posterior
Dental amalgam setelah mengeras kekuatannya lebih
besar daripada semen atau bahan tambal gigi anterior

MANIPULASI
1. Perbandingan alloy dan Hg (Rasio Alloy:Hg = 5:7 atau
5:8)
2. Triturasi / mixing
Ada 2 cara:
- Manual: lumpang alu
- Mekanik : amalgamator/ triturator
3. Kondensasi
4. Carving, Finishing dan polishing (memotong,
membentuk, dan memoles tambalan)

Indikasi dan kontra indikasi

amalgam

Indikasi
Restorasi sedang sampai besar kelas I dan II
Restorasi Kelas V ( estetik tidak terlalu
dipermasahkan,tidak dapat dilakukan isolasi, lokasi
sepenuhnya pada permukaan akar)
Restorasi Karies sementara - kontrol restorasi
(dilakukan selama observasi kesehatan pulpa
sebelum restorasi tetap)
Foundation (untuk meningkatkan resistensi dan
retensi crown atau onlay logam

(persyaratan) Preparasi kelas 1

amalgam
Ditempatkan pada gigi yang menyediakan bentuk
preparasi 90 derajat atau sudut preparasi lebih besar
pada cavosurface margin
Ketebalan minimal 1,5 2 mm untuk kekuatan tekan
yang memadai
Siap ditempatkan pada undercut gigi yang menjadi
pertahanan mekanis

Penatalaksanaan
Persiapan meja operator (membersihkan alat yg akan digunakan,
memastikana alat semuanya dapat berfungsi dengan baik)
Persiapan operator (mencuci tangan, memakai masker dan
sarung tangan)
Persiapan alat dan bahan
Menentukan outline form
Syarat ekstension for prevention
Membuka kavitas dengan bur bundar pada pit sampai DEJ
Memperluas kavitas dengan bor fissure
Membuat resistance form
Kedalaman amalgam yang cukup (1,5-2mm pada area kontak
oklusal, 0,75 mm pada area axial)

 Membuat retention form

Kunci mekanis permukaan preparasi yang tidak beraturan
Preparasi dinding vertikal (fasial dan lingual) convergen ke
oklusal
Retensi khusus dari groovs, coves, slots, pins, steps
Membuat convenience form
Memperluas kavitas agar alat kondensasi amalgam dapat
masuk sampai dasar kavitas, periksa dengan stoper amalgam
Finishing
Membersihkan debris pada kavitas dengan threeway syringe,
dan bersihkan dengan cotton pelet yang dibasahi
chlorhexidine 0,2%

 Membersihkan kavitas, mengisolasi gigi yang akan

ditambal
Menyiapkan semen base dan amalgam
Mengaduk semen base, mengaplikasikannya ke dasar
kavitas, tidak boleh kena undercut
Mengaduk amalgam, memasukan ke pistol amalgam,
manipulasi amalgam
Cek oklusi
Poles setelah 24jam