ORGANIZACIN EN LOS

SERVICIOS DE SALUD
MARYCARMEN HIDALGO COSTILLA

GENERALIDADES
El diseo organizacional es la determinacin de la estructura de la
organizacin, considerando cual es la ms conveniente para el
desarrollo de la estrategia, el personal, la tecnologa y las
actividades que realiza.
Ello, se refleja en la generacin de una estructura organizacional
que las forma de dividir, organizar y coordinar las actividades de la
organizacin.

 Un buen diseo organizacional se basa en:

DIVISIN DE TRABAJO, dividir la carga de trabajo en actividades que
pueden ser efectuadas en forma eficiente por el personal.

DEPARTAMENTALIZACIN, combinar las actividades en forma lgica y

eficiente, mediante la agrupacin del personal, recursos y actividades.

JERARQUIZACIN, especificar quien depende de quien en la

organizacin, estableciendo vnculos entre departamentos.

COORDINACIN, establecer mecanismos para integrar las actividades de

los departamentos y para asegurar la eficacia de esta integracin.

 En este contexto general existen diversos instrumentos que contribuyen

a definir el diseo organizacional:

Reglamento de Organizacin
y Funciones (ROF)

Cuadro para Asignacin de

Personal (CAP)

Manual de Organizacin y
Funciones (MOF)

Manual de Procesos (MAPRO).

El ROF es el documento institucional que

establece la estructura organizacional, los
departamentos y las funciones de estos.
El CAP establece las caractersticas
nmero del personal por departamentos.

El MOF es un instrumento para los servicios o

unidades que establece las lneas de
autoridad,
organizacin,
funciones
y
responsabilidades del personal; as como los
requisitos y condiciones que debe cumplir el
personal que labora en el servicio o unidad.

GLOSARIO DE TERMINOS
Jerarqua: es el rango de superioridad o de las lneas de
autoridad sobre la cual se establece direccin de la empresa.
Organigrama: grfico de la estructura formal de una
organizacin, seala los diferentes cargos, departamentos,
jerarqua y relaciones de apoyo y dependencia que existe entre
ellos.
Organizacin formal: divisin del trabajo racional, mediante la
diferenciacin e integracin, de acuerdo con algn criterio
establecido por aquellos que manejan la toma de decisiones.
Organizacin informal: la "organizacin" que emerge
espontnea y naturalmente entre las personas que ocupan
posiciones en la organizacin formal

PREGUNTAS DE REPASO
1. Por qu es importante la estructura organizacional?
2. Qu es la divisin del trabajo?
3. En qu se diferencia una organizacin plana de un alta?
4. Cul es la importancia de un buen diseo organizacional en los
servicios de salud?
5. Cul es el contenido de un MOF?

POR QU ES IMPORTANTE LA ESTRUCTURA

ORGANIZACIONAL?

Dividir el trabajo a
realizar en tareas
y departamentos
especficos.

Asignar tareas y
responsabilidades
relacionadas con
empleos
individuales.

Coordinar
diversas tareas
organizacionales.

Agrupar los
trabajos en
unidades.

Establecer
relaciones entre
individuos, grupos
y departamentos.

Establecer lneas
formales de
autoridad.

Distribuir y utilizar
los recursos
organizacionales.

QU ES LA DIVISIN DEL TRABAJO?

Fragmentacin o descomposicin de una actividad productiva en sus tareas ms
elementales y su reparto entre diferentes personas, segn su fuerza fsica,
habilidad y conocimientos.
El aumento de la produccin que se deriva de la puesta en prctica del principio
de la divisin del trabajo se debe, segn Adam Smith, a tres causas principales:

1) Aumenta la habilidad y destreza de los

trabajadores

2) Ahorra la prdida de tiempo de

pasar de una tarea a otra

3) Facilita la invencin y el uso de

grandes mquinas que abrevian
considerablemente el trabajo y le
permiten a un hombre realizar la
labor de muchos.

3 EN QU SE DIFERENCIA UNA ORGANIZACIN

PLANA DE UN ALTA?

JERARQUIA: Patrn de diversos niveles de la estructura de una organizacin, en

la cima estn el gerente de mayor rango; los gerentes de rangos mas bajos se
ubican en los diversos niveles descendentes de la organizacin.

JERARQUIA ALTA VS PLANA

ALTA
Las organizaciones grandes y complejas a menudo requieren
una jerarqua ms alta
A medida que una organizacin crece, el nmero de niveles
de gestin aumenta y la estructura crece ms alta
los administradores forman muchos rangos y cada uno tiene
una pequea rea de control

PLANA
Las estructuras planas tienen menos niveles de gestin, con
cada nivel controlando un rea o grupo.

Las
organizaciones
planas
se
centran
en
el
empoderamiento de los empleados en lugar de adherirse a
la cadena de mando.
Al fomentar la autonoma y la auto-direccin, las estructuras
planas intentan aprovechar los talentos de los empleados
creativos y resolver problemas mediante la colaboracin.

ESTRUCTURA ALTA
VENTAJAS

DESVENTAJAS

Las ventajas de las estructuras altas se Los desafos comienzan cuando una
encuentran en la claridad y control de
estructura se vuelve demasiado alta.
La comunicacin comienza a tomar
gestin.
El tramo estrecho de control permite una
mucho tiempo para viajar a travs de
estrecha supervisin de los empleados.
todos los niveles.
Las estructuras altas proveen varias capas Estos
problemas
de
comunicacin
claras y bien definidas con lneas obvias
dificultan la toma de decisiones y
de responsabilidad y control y una
obstaculizan el progreso.
estructura de promocin clara.

ESTRUCTURA PLANA
VENTAJAS

DESVENTAJAS

Mas oportunidades para que los empleados

sobresalgan a medida que promueven una visin ms
grande del negocio ya que hay ms personas en la
"parte superior" de cada nivel.
Los lderes deben compartir la investigacin y la
informacin en vez de acumularla.
Si pueden llegar a ser abiertos, tolerantes e incluso
vulnerables, los lderes sobresalen en este entorno.
Las estructuras ms planas son flexibles y ms
capaces de adaptarse a los cambios.
Una comunicacin ms rpida hace que las decisiones
sean ms rpidas, pero los administradores pueden
acabar con una carga de trabajo ms pesada.
En lugar del estilo militar de las estructuras altas, las
organizaciones planas se inclinan hacia un estilo ms
democrtico.

La pesada carga de trabajo administrativo y el gran

nmero de empleados que reportan a cada jefe a
veces da lugar a confusin en las funciones.
Los jefes de equipo deben ser lderes que generen
ideas y ayuden a otros a tomar decisiones. Cuando
demasiadas personas informan a un administrador
nico, su trabajo se vuelve imposible de realizar.
Los empleados a menudo se preocupan de que los
dems manipulen el sistema a sus espaldas al
informar al jefe; en una organizacin plana, eso
significa que ms empleados desconfen de los niveles
superiores de autoridad.

CUL ES LA IMPORTANCIA DE UN BUEN DISEO

ORGANIZACIONAL EN LOS SERVICIOS DE SALUD?

Determinar la estructura de la organizacin que es mas

conveniente para la estrategia, el personal, la tecnologa y las
tareas de la organizacin.
Desarrollo o cambio de la estructura de una organizacin.

CUL ES EL CONTENIDO DE UN MOF?

UTILIDAD DEL MOF

ESQUEMA DEL MOF

1. Cartula
2. ndice
3. Captulo I Objetivo y alcance del MOF
4. Captulo II Base legal
5. Captulo III Criterios del Diseo
6. Captulo IV Estructura Orgnica y Organigrama estructural y funcional
7. Captulo V Cuadro Orgnico de cargos
8. Captulo VI Descripcin de Funciones de los cargos
9. Captulo VII Comits y/o Comisiones de Trabajo
10. Captulo VIII anexos y glosario de trminos.

CARTULA: que deber contener el nombre de la Entidad u rgano de

segundo nivel organizacional, la denominacin del manual, lugar y fecha de
aprobacin y el nmero de la resolucin aprobatoria. Tambin se podr incluir la
fecha de actualizacin cuando fuera el caso.
NDICE: Describe la relacin clasificada de captulos (y sub captulos/
unidades) que contiene el manual, sealando su respectiva ubicacin por el
nmero de pgina.
OBJETIVO DEL MANUAL: Se debe especificar lo que se pretende alcanzar a
travs de la aplicacin del contenido del manual.
ALCANCE: Se define el campo de aplicacin del MOF.

BASE LEGAL: Se sealan los dispositivos legales que

aprueban los documentos de gestin referidos a la
organizacin.
CRITERIOS DEL DISEO: Se describen en forma resumida los criterios de la
administracin y de las normas sobre modernizacin del estado que son aplicables en la
elaboracin de MOF, cmo son: efectividad, eficiencia, calidad, unidad de mando,
sistematizacin, especializacin, integracin, interrelacin de los cargos y de sus funciones con
los procedimientos y criterios de medicin y evaluacin.
ESTRUCTURA ORGNICA Y FUNCIONAL Y ORGANIGRAMAS: Se describe la
conformacin de las unidades orgnicas del segundo nivel organizacional establecidos en el
ROF vigente, que deben estar acompaados de un organigrama de tipo estructural, que lo
represente grficamente, considerando el nivel de direccin del cual depende y las unidades
orgnicas hasta el tercer nivel organizacional (incluido el rgano de Direccin) sobre las que
tiene mando o direccin, a efectos de tener una visin general sobre la ubicacin del rgano
dentro de la estructura general de la entidad. Tambin podr incluirse un organigrama de tipo
funcional donde se graficarn los equipos de trabajo que no son estructurados.

CUADRO ORGNICO DE CARGOS: Trascripcin del CAP aprobado y vigente de la

unidad orgnica de segundo nivel organizacional o del tercer nivel que depende
directamente del rgano de direccin de la entidad, indicando el cdigo, la denominacin
del cargo, y los cargos de cada unidad orgnica que conforma el citado rgano.
DESCRIPCIN DE FUNCIONES DE LOS CARGOS: En este captulo se describen las
funciones especficas de los cargos en el formato Ficha de descripcin de funciones del cargo o
puesto de trabajo, en el orden establecido en el cuadro orgnico de cargos. En los casos que se
hayan conformado equipos de trabajo se ordenarn las funciones, por reas funcionales.
COMITS Y/O COMISIONES DE TRABAJO: Este captulo se podr incluir en los
casos que existan dichas instancias, debiendo consignar la siguiente informacin: Nombre
del Comit o Comisin, objetivo, integrantes, rgimen de reuniones, funciones de sus
integrantes. Los Comits y Comisiones no constituyen rganos estructurales sino
instancias de asesoramiento al rgano de direccin de la entidad o de coordinacin
institucional y/o interinstitucional, que la autoridad competente puede establecer para
cumplir encargos especficos, estrictamente para el cumplimiento de sus objetivos
legalmente establecidos y que correspondan a las competencias de la entidad.