PLEXO

SACRO
Anatoma sistema digestivo y
Genitourinario.
Dr. Leopoldo Cinto Aguilar
Merlo Montagner Gizelle
Rodrguez Galindo Abdiel Rafael
Snchez Rovira Luis Alberto

 Formado por el tronco lumbosacro y

las ramas anteriores de los 4
primeros pares sacros

Constitucin anatmica
El tronco lumbosacro se forma por la unin de la
rama anterior de la 5ta lumbar con la rama
anastomtica que le enva la 4ta. Desciende a la
cavidad plvica por detrs de los vasos iliacos y
por delante de la aleta sacra y de la articulacin
sacroiliaca , hasta alcanzar la escotadura citica.

 Las ramas anteriores de los nervios

sacros salen por los agujeros sacros
anteriores y su volumen disminuye
de arriba hacia abajo.
1er. Sigue por el borde superior del
musculo piramidal---- escotadura
citica mayornervio lumbosacro
2do . Pasa por delante del musculo
piramidal
3ro. Sigue el borde inferior del mismo
Escotadura citica mayor

 4ta anterior
une al 3ro

ascendente: se

descendente: se
une al 5to y nervio coccgeo . Plexo
sacro coccgeo que da origen al N
anococcigeo.

relaciones
Situado en la cavidad plvica, en relacin por
atrs con el musculo piramidal. Adelante cubierto
por la aponeurosis plvica.
Nivel de la escotadura ciatica- arteria glutea , las
sacras laterales, la arteria isquiatica.

Anastomosis
Se une con el plexo lumbar por la rama que del
cuarto par lumbar pasa al quinto, con el plexo
sacro coccgeo, con el gran simptico.
Distribucin:
Da ramas colaterales y una sola rama terminal que
es el nervio citico mayor

Ramas colaterales
del plexo sacro
RAMAS ANTERIORES O INTRAPLVICAS
RAMAS POSTERIORES O EXTRAPLVICAS

RAMAS COLATERALES
ANTERIORES

1. Nervio del obturador interno

Sale de la pelvis por la escotadura citica mayor, rodea
la espina citica, [Suministra al gmino superior un
ramo] entra de nuevo en la pelvis por la pequea
escotadura.

2. Nervio anal o hemorroidal.

Pertenece al plexo pudendo (s3, s4)
Sale por la escotadura citica mayor
Pasa por el tejido celuloadiposo de la fosa isquiorrectal,
al alcanzar el ano se divide en numerosos filetes
esfnter anal
piel que cubre este msculo

3. Nervio del elevador del ano

Es un ramo largo y delgado
Pertenece al plexo pudendo (se desprende del tercer
par sacro)
Pasa por la cara superior del isquiococcgeo

4. Nervio pudendo interno.

Las ramas anteriores del plexo pudendo
sale de la pelvis con la arteria pudenda interna
Sale por la escotadura citica mayor. Rodea la espina
citica y entra de nuevo en la fosa isquiorrectal
En la cara interna de la tuberosidad del isquion, se
divide en dos ramas terminales:
Inferior o perineal
Superior o peneal

Rama inferior o perineal.

algunos filetes a la parte anterior del esfnter anal

(msculo y piel subyacente)
Un ramo muy voluminoso, que ms adelante se divide
en dos ramos, superficial y profundo:
Ramo superficial o cutneo: Se dirige hacia
delante y adentro, entre la aponeurosis perineal
superficial, y la piel
Piel del escroto y de la cara anterior del pene.
Nervios labiales posteriores

 Ramo profundo o musculouretral. Motor y sensitivo a la

vez, pasa por encima del msculo transverso,
nervio motor en el tringulo isquiobulbar,

Como nervio sensitivo, en el bulbo sigue a la arteria bulbar

para distribuirse desde este punto por la mucosa de la uretra
filete uretral, entre el bulbo y el msculo bulbocavernoso. Da
ramas a la porcin esponjosa de la uretra.
En la mujer, entre los msculos isquioclitordeo y constrictor
de la vagina. Se pierde en el bulbo de la vagina. Algunos
filetes llegan a la mucosa de la parte terminal de la uretra.

Rama superior o peneal

(nervio dorsal del

pene o nervio dorsal del cltoris)

Se dirige arriba y adelante

Sigue las ramas isquiopubianas, llega al ligamento
subpubiano por el lado externo del ligamento
suspensorio del pene.
En el hombre, el nervio se dispone en la cara dorsal del
pene en el canal de los cuerpos cavernosos
Se extiende hasta el glande con filetes muy sutiles

Rama superior o peneal

(nervio dorsal del

pene o NERVIO DORSAL DEL CLTORIS)

Se pierde por sus ramificaciones terminales en la

mucosa del cltoris y del capuchn clitordeo, as como
en la parte superior de los labios menores.

5. Nervios viscerales
abundantes y muy delgados, nacen del tercero, del
cuarto y algunas veces del quinto nervios sacros.
Nervios hemorroidales, vesicales y vaginales
A veces estos nervios son independientes y otras se
pierden en el plexo hipogstrico

RAMAS COLATERALES
POSTERIORES

Nervio Glteo Superior

Nervio Piramidal

Nervio del Gmino Superior

N. Del Gmino Inferior y Cuadrado

Crural

N. Citico Menor o Glteo

Inferior