ERGE

(Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico)

DEFINICION
Condicin crnica
Flujo retrogrado del contenido gstricoduodenal al esfago
Variabilidad de sntomas
Calidad de vida del paciente

(Montealegre, Consenso latinoamericano de gastroenterologa y de

Montreal)

FISIOPATOLOGIA
Factores protectores y agresores
Acido gstrico
Integridad estructural, Funcin y
competencia EEI
Mecanismos de defensa de la mucosa y
mecanismos sensitivos
(De Ardila, 2009)

ACIDO GASTRICO
HCL Y ACIDOS BILIARES
Lesion de la mucosa capacidad
detergente y solubilizacion lipidos de la
membrana mucosa
Lipofila dao intramucosa,
desorganizacion estructural y funcion
celular.
(De Ardila, 2009)

INTEGRIDAD ESTRUCTURAL
Baja presin EEI
Falla miognica o neurognica
Relajaciones transitorias del EEI (RTEEI)
Ausencia de seal, presin y tiempo

 Hernia Hiatal
Anatoma
Depuracin esofgica alterada
Depuracin del bolo y neutralizacin del
acido

Peristaltismo 30 mmHG
alteracin- primario o consecuencia?

 H. Pylori
Factor protector

Resistencia epitelial
Preepitelial (moco, bicarbonato, agua)
Epitelial (estructuras , funciones)
Postepitelial (flujo sanguneo, acidobsico tisular)
(De Ardila, 2009)

CLASIFICACION
(CONGRESO DE MONTREAL DEL 2005)
SINDROMES ESOFAGICOS
Sndromes sintomticos
Sndrome tpico de reflujo
Sndrome de dolor torcico
por reflujo
Sndromes con injuria
esofgica (esofagitis y
estenosis por reflujo,
esfago de Barret y Ca. de
esfago)

FACTORES DE RIESGO
Obesidad
Dieta y estilo de vida
Hernia hiatal
Gastroparesis
Locus cromosoma 13 (poblacin pediatrica)

DIAGNOSTICO
Prueba con IBP
Endoscopia
Sociedad americana de endoscopia
gastrointestinal
Clasificacion de Los Angeles (A, B, C, D)

 Biopsia esofagica
PH metria
Manometria esofagica
Impedancia intraluminal multicanal

TRATAMIENTO

DIETA Y ESTILO DE VIDA

DE MANTENIMIENTO
QUIRURGICO (abierta laparoscopia)
PARA INFECCION POR H. PYLORI
OTROS
Endoscpico (experimental)

GRACIAS
POR SU ATENCION

REFERENCIAS

Cohen H. et al (2006). Consenso

latinoamericano de enfermedad por reflujo
gastroesofgico:
evidencia
disponible.
Recuperado
de
http://moodle.ut.edu.co/file.php/780/
Documentos/ERGE_CONCENSO_LATINOAMERIC
ANO_Y_POST_CONCENSO.pdf
De Ardila A. (2009). Fisiopatologa de la
enfermedad por reflujo gastroesofgico.
Recuperado
de:
http://moodle.ut.edu.co/file.php/780/Do

REFERENCIAS
Montealegre G. (S. F.). Tratamiento de la
enfermedad por reflujo gastroesofgico
bajo los parmetros de medicina
basada en la evidencia. Recuperado de:
http://moodle.ut.edu.co/file.php/7
80/Documentos/TRATAMIENTO_DE_LA_EN
FERMEDAD_POR_REFLUJO_GASTROESOFAGI
CO_BAJO_LOS_PARAMETROS_DE_MEDICINA
_BASADA_EN_LA_EVIDENCIA.pdf
Montealegre G. (S. F.). Enfermedad por