EMERGNCIAS CLNICAS

EDUARDO LUIZ

EMERGNCIAS CLNICAS
CARDIOVASCULARES

Infarto agudo do miocrdio;

Insuficincia cardaca congestiva;
Acidente vascular cerebral;
Hipertenso.

INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO (IAM)

Quando uma rea do msculo cardaco

privada de fluxo sanguneo e de oxignio por
ocluso ou rompimento dos vasos arteriais
destinados a nutri-lo, durante um perodo
prolongado, causando necrose no tecido
cardaco.

SINAIS E SINTOMAS DE IAM

Dor ou sensao de opresso no peito

podendo irradiar-se para o queixo, braos,
antebraos, mandbula e costas, com
durao superior a 30 minutos.
Nuseas.
Dificuldade respiratria.
Sudorese.
Fraqueza.

SINAIS E SINTOMAS DE IAM

Dor prxima regio epigstrica, podendo

defini-la apenas como mal-estar gstrico.
Vmito.
Falta de ar.
Agitao.
Queda de presso arterial.
Sinais de choque.
Parada cardaca.

TRATAMENTO PR-HOSPITALAR

Tranqilize o paciente.
Coloque-o em posio de repouso,
permitindo uma respirao mais confortvel,
geralmente, na posio semi-sentada.
Administre oxignio suplementar.
Afrouxe roupas apertadas.
Mantenha a temperatura corporal (normal
36,5 a 37,0 C).
Transporte o paciente, monitorando os sinais
vitais.

ANGINA DE PEITO

Quando uma rea do msculo cardaco

parcialmente privada de sangue
Os sinais, sintomas e tratamento prhospitalar so os mesmos apresentados em
um IAM.
A dor produzida ou agravada pelo exerccio
e aliviada pelo repouso (aproximadamente
aps 10 minutos) ou medicamentos.
O socorrista deve orient-lo a tomar a
medicao conforme prescrio mdica.

INSUFICINCIA CARDACA
CONGESTIVA ICC

O corao torna-se incapaz de bombear uma

quantidade adequada de sangue que possa
satisfazer as necessidades de oxignio e de
nutrientes dos tecidos.
determinada pela congesto circulatria
decorrente da diminuio da contratilidade do
miocrdio.
Como conseqncia, o dbito cardaco torna-se
insuficiente para manter adequado o fluxo de
sangue ao organismo, resultando em congesto
vascular.

SINAIS E SINTOMAS DE ICC

Inquietao.
Respirao ofegante e ruidosa.
Insuficincia respiratria.
Tosse.
Nuseas.
Anorexia.
Fadiga.
Ansiedade e agitao.

SINAIS E SINTOMAS DE ICC

Edema no tornozelo.
Edema no abdmen.
Veias do pescoo distendidas.
Cianose.
O paciente insiste em ficar sentado ou de p.
No freqente a vtima apresentar dor
torcica.

ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO

AVE

o aparecimento de uma disfuno

neurolgica resultante da interrupo do
suprimento sanguneo cerebral.
Comumente decorre de quatro fatores:
Trombose cerebral
Embolia cerebral
Estenose arterial
Hemorragia

TIPOS DE AVE

Isqumico - provocado por

embolia ou estenose arterial.

trombose,

Hemorrgico - causado por hemorragia.

SINAIS E SINTOMAS AVE

Dependem da localizao e extenso do dano

de forma geral, incluem:
dor de cabea (talvez o nico sintoma);
sncope;
alteraes do nvel de conscincia;
formigamento ou paralisia, usualmente das
extremidades;
dificuldade respiratria; queda facial;

SINAIS E SINTOMAS AVE

alterao visual;
convulso;
pupilas desiguais;
perda do controle urinrio ou intestinal;
hipertenso;
dificuldade na fala (afasia)
dificuldade em ouvir, compreender, ler e
escrever.

ESCALA DE CINCINNATI PARA AVE

utilizada para identificar um provvel AVE.

Muitos sinais podem ser vagos ou ignorados
pelo paciente.
Para identificar um AVE, avalie trs sinais
fsicos importantes.
Queda facial
Debilidade nos braos
Fala anormal

ESCALA DE CINCINNATI PARA AVE

Debilidade nos braos

Queda facial

HIPERTENSO

uma condio na qual a presso arterial

encontra-se acima dos nveis considerados
normais. A hipertenso uma doena que impe
uma sobrecarga s funes do sistema
cardiovascular.
A maior incidncia da hipertenso verificada
entre mulheres da raa negra, fumantes, na faixa
etria entre 30 e 50 anos.
Embora a incidncia seja mais elevada no sexo
feminino, a tolerncia nas mulheres maior que
nos homens.

VALORES NORMAIS

Sstole 100 a 140mmHg.

Distole 60 a 80mmHg.

SINAIS E SINTOMAS DE HIPERTENSO

Cefalia.
Nuseas.
Ansiedade.
Zumbido nos ouvidos.
Alterao visual.
Hemorragia nasal.
Formigamento na face e extremidades.
Presso arterial elevada.
Estocomas

TRATAMENTO PR-HOSPITALAR

Mantenha as vias areas permeveis.

Coloque o paciente em posio sentada ou
semi-sentada.
Mantenha o paciente em repouso.
Promova o suporte emocional.
Oriente-o para que tome a medicao
habitual.
Transporte o paciente.

DESMAIO OU SNCOPE

Perda breve e repentina da conscincia,

geralmente com rpida recuperao.

Muitas vezes essa situao uma defesa do

organismo frente a um problema, para evitar
danos cerebrais por falta de sangue.

CAUSAS MAIS COMUNS DE SNCOPE

Stress;
Hipoglicemia;
TCE;
Infeces,
Patologias, etc.

SINAIS E SINTOMAS

Tontura;
Palidez;
Pulso alterado;
Distrbios visuais;
Agitao;
Respirao alterada.

DIABETES
Diabetes

uma
doena
crnica
degenerativa que surge como uma disfuno
metablica originada pelo comprometimento
na produo e/ou utilizao da insulina.
A insulina tem como principal funo a
regulao do metabolismo da glicose em
todos os tecidos, com exceo do crebro.

EFEITOS DA DEFICINCIA OU DO
EXCESSO DE INSULINA

Quando a produo de insulina

insuficiente - hiperglicemia

Quando a quantidade de insulina

excessiva hipoglicemia

SINAIS E SINTOMAS HIPERGLICEMIA

Sede.
Dificuldade respiratria.
Pulso rpido e fraco.
Hlito cetnico.
Pele quente e seca (desidratada).
Fraqueza.
Alterao do nvel de conscincia (coma pela
acidez).
O socorrista dever fazer uma boa entrevista,
para averiguar se o paciente diabtico.

TRATAMENTO PR-HOSPITALAR

1.
2.
3.

Mantenha o paciente em repouso.

Promova suporte emocional
Transporte o paciente.

SINAIS E SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA

Respirao normal ou superficial.

Pele plida e mida, freqentemente,
sudorese fria.
Pulso rpido e forte.
Hlito sem odor caracterstico.
Cefalia e nuseas.
Desmaio, convulses, desorientao ou
coma.

TRATAMENTO PR-HOSPITALAR

Mantenha o paciente em repouso.

Mantenha vias areas abertas e fique
prevenido para ocorrncias de vmito.
Se o paciente estiver consciente, d acar
ou lquido aucarado, mas se no estiver
totalmente conscinte, no d nada por via
oral.
Previna o choque.
Transporte o paciente.

INSUFICINCIAS RESPIRTRIAS

So
problemas
respiratrios,
cuja
manisfestao principal a dispnia que
caracteriza-se por respiraes rpidas e
superficiais, sensao de falta de ar podendo
causar cianose

SINAIS E SINTOMAS DE IR

Dispnia

Sons atpicos (estertores, sibilos e ronco)

Pulso alterado

Agitao

Tosse

CAUSAS MAIS FREQUENTES

Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica - DPOC
um importante grupo de doenas
crnicas que caracteriza-se por uma
dificuldade respiratria e troca insuficiente de
O2 e CO2, mas pode apresentar-se de forma
aguda.

CAUSAS MAIS FREQUENTES

Asma brnquica
Enfermidade das vias respiratrias
que dificulta a expirao.
Bronquite
Inflamao dos brnquios

CAUSAS MAIS FREQUENTES

Enfisema pulmonar
Perda de elasticidade pulmonar tendo
como principal causa o fumo.
Hiper-reatividade do sistema respiratrio
Inalao de fumaa e gases irritantes ou
muito
quentes
causando
problemas
respiratrios ou at parada respiratria

CAUSAS MAIS FREQUENTES

Hiperventilao
Aumento da troca respiratria
respiraces rpidas e profundas
Alteraes metablicas
Diabetes (cetoacidose diabtica)
Ansiedade e outros.

por

Tratamento: tranquilizar o paciente e utilizar o saco de papel

Se no houver melhora o problema mais srio do que uma
simples hiperventilao.

CAUSAS MAIS FREQUENTES

Choque anafltico

Urticria

Edema de face, lbios e pescoo

Edema de lngua e glote.

TRATAMENTO PR-HOSPITALAR

Remova o paciente para uma rea arejada

Vias areas permeveis
Assegure-se que no OVACE
Suporte emocional
Posio semi-sentada ou sentada
Mantenha a temperatura corporal
Previna o choque
Cuidado com reaes tardias causadas por gases
txicos.

CONVULSO
Contraes violentas, incoordenadas e
involuntrias de parte ou da totalidade dos
msculos,
provocadas
por
diversas
doenas neurolgicas e no neurolgicas
ou por traumatismos crnio-enceflicos.

CAUSAS DAS CONVULSES:

Epilepsia;
Febre alta em crianas menores de 6 anos
Traumatismo craniano;
Doenas infecciosas, inflamatrias ou
tumores cerebrais;
Acidentes Vasculares Cerebrais;
Intoxicaes.

EPILEPSIA

Doena neurolgica convulsiva crnica.

Manifesta-se por perda sbita da conscincia,
geralmente acompanhada de convulses
tnico-clnicas.

CLASSIFICA-SE EM

Grande mal - Caracterizado por convulses

generalizadas,chamadas tnico-clnicas,durando
de alguns segundos at a 4 minutos;

Pequeno mal - Caracteriza-se pela perda total ou

parcial da conscincia, geralmente pelo perodo
de 3 a 30 segundos, durante os quais o paciente
apresenta vrias contraes musculares em forma
de abalos, geralmente na regio da cabea.

CONVULSO FEBRIL

Ocorrem somente em crianas menores de 5

ou 6 anos;

Normalmente
hipertermias;

rara entre 2 a 6 meses e no ocorre abaixo

dos 2 meses.

desencadeadas

durante

TRAUMATISMO CRANIANO
Pode produzir convulses no momento do
trauma ou horas aps o evento, por
desenvolvimento de hematomas ou edema
cerebral.

SINAIS E SINTOMAS DE CONVULSO

Perda da conscincia. A vtima poder cair e

machucar-se;
Rigidez do corpo, especialmente do pescoo e
extremidades. Outras vezes, desenvolve um
quadro de tremores de diversas amplitudes;
Pode ocorrer cianose ou at parada respiratria.
Em algumas ocasies, h perda do controle dos
esfncteres urinrio e anal;
Depois das convulses, o paciente recupera seu
estado de conscincia lentamente. Pode ficar
confuso e ter amnsia do episdio.

TRATAMENTO PR-HOSPITALAR
CONVULSO

Evite que se machuque com golpes em

objetos dispostos ao seu redor;
Afrouxe a roupas apertadas;
Posicione adequadamente a cabea do
paciente;
Avalie a respirao;
Depois da crise, mantenha a privacidade do
paciente e explique que dever receber
auxlio mdico;

TRATAMENTO PR-HOSPITALAR
CONVULSO FEBRIL

No dar nada por via oral;

Manter as vias areas abertas;
Estar preparado para o vmito;
Prevenir o choque;
Manter o paciente em repouso na posio em
melhor se adapta. No for-lo a mudar de
posio.
Dar suporte emocional e baixar a febre.