NEUROCISTICERCOSIS

Ral Montalvo Otivo

Direccin de Calidad Educativa

Morfologa del parasito

35-40 micras

Ciclo biologico

Taenia solium
Huma
(Definitive
Host)
n
Ingestion of infected
pork,
poorly cooked:
Taeniasis

Ingestion of T. solium
eggs
by fecal
contamination:
Human cysticercosis

Ingestion of T.
Pi
solium
(Intermediate
Host)eggs or proglottids:
g
Porcine
cysticercosis

Life cycle of Taenia solium

cysticerci

Ciclo de tenia solium, mostrando el ciclo de transmisin: hombre

husped definitivo, cerdos husped intermediario

The Scientific World Journal Vol2012

Cystic,
intraparenchymal NCC

Enhancing lesion

Calcified NCC

Giant Cyst

Massive Non-encephalitic
Cysticercosis

Basal Subarachnoid NCC

(racemose)

Subarachnoid NCC

Tools
Stool antigen
detection

Tapeworm stagespecific immunodiagnosis

Antigen-detection assays
8111

pigs 3 months-circulating antigen

Pig vaccines

8108
8107

120

8112
8109
8110

100

e li s a r a t io

Oxfendazole
treatment of
infected pigs

80
60
40
20
0
0
wpi

1
wpi

2
wpi

3
wpi

4
wpi

6
wpi

8
wpi

10
wpi

12
wpi

Improved treatments for tapeworms, GIS/GPS

spatial data, mathematical modeling, etc

International Journal of General Medicine

International Journal of General Medicine

Praziquantel

International Journal of General Medicine

2015:8

Ciruga

International Journal of General Medicine

HIDATIDOSIS

World J Hepatol 2014 May 27; 6(5): 293-305

Quiste de E. granulosus

Esclex de E. granulosus

Larvas de E. granulosus

Una serie de eosinfilos

CLASIFICACIN ECOGRFICA DE LA OMS-2001

CL:

QUISTE UNILOCULAR-CONTENIDO HOMOGENEO ANECOICO-PARED NO

CLARAMENTE DELIMITADA-TAMAO VARIABLE-STATUS ACTIVO-US SIGNOS
PATOGNOMNICOS-NO

CE1:UNILOCULAR-PARED VISIBLE-NIEVE HIDATDICA-TAMAO VARIABLESTATUS-ACTIVO-US-SIGNOS PATOGNOMNICOS-SI

CE2:MULTIVESICULAR (PANAL DE ABEJAS)-MULTISEPTADO (ROSETA-RUEDA

DE BICICLETA)-PARED VISIBLE-TAMAO VARIABLE-STATUS-ACTIVO-US-SIGNOS
PATOGNOMNICOS-SI

CLASIFICACIN ECOGRFICA DE LA OMS-2001

CE3:UNILOCULAR-VESICULAS HIJAS-MEMBRANAS DESPRENDIDAS Y
FLOTANDO (LIRIO EN EL AGUA)-MENOR REDONDEZ POR DISMINUCIN DE
PRESIN INTRAQUISTICA-STATUS-TRANSICIONAL-US-SIGNOS
PATOGNOMNICOS SI

CE4:HIPO O HIPERECOGNICO ,CONTENIDO HETEROGNEO DE MATERIAL

DEGENERATIVO-NO VESICULAS HIJAS-OVILLO DE LANA-STATUS INACTIVO-US
SIGNOS PATOGNOMNICOS NO

CE5: PARCIAL O TOTALMENTE CALCIFICADO-STATUS INACTIVO-US

DIAGNOSTICO INCIERTO-HALLAZGO NO PATOGNOMNICO PERO ALTAMENTE
SUGESTIVO

World J Hepatol 2014 May 27; 6(5): 293-305

World J Hepatol 2014 May 27; 6(5): 293-305

Hidatidosis
Diagnostico de laboratorio
Hemograma
Enzimas hepaticas
Mtodos directos:
Visualizacin de elementos hidatidicos en material remitido
PCR
Mtodos indirectos:
Aglutinacin en ltex
Hemaglutinacin indirecta
Inmunofluorescencia indirecta
Elisa
DD5 (Arco quinto)
Inmunoelectroforesis
Contrainmunoelectroforesis
Inmunoblot

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO MDICO: ALBENDAZOL SOLO O ASOCIADO A
PRAZIQUANTEL

PAIR
CIRUGA

RECOMENDACIONES DEL QUISTE HIDATDICO BASADAS EN LA CLASIFICACIN

DE LA OMS

CE1:

CE2:

PRIMERA ELECCIN
QUIMIOTERAPIA

QUIMIOTERAPIA MENOS EFICAZ,

PUEDE PROBARSE COMO PRIMERA
ELECCIN

SEGUNDA ELECCIN SI FRACASA

LA QUIMIOTERAPIA PAIR
SI FRACASAN O SON
CONTRAINDICADAS: CIRUGA

PRIMERA ELECCIN PAIR

CIRUGA, SI HAY MUCHAS
VESICULAS HIJAS Y FRACASA LA
QUIMIOTERAPIA

RECOMENDACIONES DEL QUISTE HIDATDICO BASADAS EN LA CLASIFICACIN

DE LA OMS

CE3:

CE4

PRIMERA ELECCIN
QUIMIOTERAPIA

ABSTENCIN.GENERALMENT
E INACTIVOS, NO EST
INDICADO TRATAMIENTO

SEGUNDA ELECCIN SI
FRACASA LA
QUIMIOTERAPIA PAIR
SI FRACASAN O SON
CONTRAINDICADAS:
CIRUGA

PAIR, SI SE SOSPECHA
ACTIVIDAD O INFECCIN
CIRUGA, SI LA PAIR EST
CONTRAINDICADA

RECOMENDACIONES DEL QUISTE HIDATDICO BASADAS EN LA CLASIFICACIN

DE LA OMS

CE5:INACTIVOS, NO
EST INDICADO
TRATAMIENTO
CIRUGA , SI HAY
COMPLICACIONES

Parasite 2014, 21, 75

Parasite 2014, 21, 75

PATRONES RADIOLOGICOS
SIGNO DOBLE ARCO

SIGNO DEL CAMALOTE

PATRONES RADIOLOGICOS
SIGNO DE LA MEMBRANA ENCARCELADA

SIGNO DE MASA DENTRO DEL QUISTE

Rotura contenida
En este caso tenemos una
ecografa donde se
observa un QH heptico
con calcificacin de la
periqustica y contenido
ecognico por rotura
intraqustica

En RM secuenciada en T2
se observa el contenido
del quiste con lneas
hipointensas
serpenteantes que
corresponden a las

Rotura comunicante
Quiste hidatdico heptico que
ha perdido su forma esfrica y
est comunicado con la va
biliar, que se muestra dilatada
(flecha) con contenido del
quiste en su interior

Rotura comunicante
En esta colangio-RM, en
reconstruccin 3D, se aprecia
dilatacin segmentaria de la
va biliar adyacente al quiste
hidatdico, y se observan
defectos de replecin (flecha)
en el coldoco que
corresponden al paso del
material hidatdico.

Rotura abierta a cavidad

pleural
Rx simple donde se
aprecia elevacin del
hemidifragma derecho y
derrame pleural ipsilateral

La ecografa confirma la
presencia de quiste
hidatdico heptico con
lquido periheptico y
derrame pleural derecho

Rotura abierta a cavidad

pleural
En el TAC podemos
ver le quiste
hidatdico heptico
roto, con lquido
periheptico y
pleural

QH fistulizado a
piel
Paciente que ingresa por
fiebre y dolor en hipocondrio
derecho. Se aprecia masa
poliqustica heptica
compatible con quiste
hidatdico, con burbujas
areas en su interior y
comunicado con piel de pared
abdominal anterior

Siembra
peritoneal
Paciente intervenida en 3
ocasiones de quistes
hidatdicos hepticos y
que presenta quiste
hidatdico en raz del
mesenterio

Siembra
peritoneal
Paciente intervenido en
dos ocasiones por quistes
hidatdicos hepticos y en
peritoneo. Presenta
quiste hidatdico en
gotiera paraclica
derecha

QH renal comunicado con

vscera hueca
Quiste hidatdico en polo
superior de rin
izquierdo con contenido
areo

QH renal comunicado con

vscera hueca
En transito
intestinal se
demuestra el quiste
fistulizado (flechas)
a asa de yeyuno
En TC se aprecia el
quiste con
contenido areo
comunicado con
asa intestinal

Quiste hidatdico
pulmonar
Paciente con fiebre y
expectoracin con
membranas. En la radiografa
se aprecia quiste hidatdico
abierto a bronquio principal
izquierdo con nivel
hidroareo. El endoquiste se
colapsa totalmente y flota en
el lquido residual (signo de
camalote)