ECOGRAFAS EN

OBSTETRICIA
Paz Caldas, Alejandra

Ecografa bidimensional (2d)

Exploracin ecogrfica de rutina.
Dos opciones: Suprapbica y Endocavitaria.
Durante el embarazo se realizarn como mnimo tres
ecografas de rutina.
http://www.institutoprogest.com.ar/ecografias_2d.htm

Ecografa tridimensional (3d)

Basada en la obtencin del volumen fetal.
Se dispone de ventanas grficas con mayor capacidad
discriminatoria.
Se obtiene una imagen multiplanar que permite
evaluar el punto de conjuncin resultante de los 3
planos: x,y,z ( alto ancho y fondo).
http://es.slideshare.net/rubenchito123/ecografias-3-d-y4d1

Ecografa 4d
Junto a otros estudios, nos ayuda a descartar patologas
genticas.
Realiza los tres cortes a modo de tomografa
computarizada del rgano que se est estudiando.
Son excelentes para estudiar actividad anatmica y
fisiolgica del feto.
Permite tener una visin tridimensional y a la vez captar
el movimiento.

Ecografa Doppler
Mide los flujos de sangre que irrigan la placenta, las
arterias umbilicales fetales y las arterias cerebrales fetales.
Se utiliza para ver las arterias uterinas en casos de mujeres
con riesgo de hipertensin durante el embarazo o cuando
hay sospecha de retraso de crecimiento intrauterino.
Se controlan tambin las arterias umbilicales para
asegurarse de que el flujo de sangre y por ende los
nutrientes y el oxgeno estn llegando adecuadamente al
beb.

 Sin embargo, el Doppler de rutina en poblaciones de

bajo riesgo o no seleccionadas, no confiere beneficio
materno ni fetal. Ms concretamente, la evaluacin
Doppler de la arteria umbilical debe estar reservada a
determinados pacientes.

Ecografa Gentica
Demuestra o descartar cualquier alteracin anatmica o del estado de la
salud del medio intrauterino reportando hallazgos o marcadores que
pueden orientar en la identificacin de fetos que tenganalteraciones
cromosmicas.
Se indica a pacientes mayores de 35 aos, debido a que la edad materna
avanzada predispone a la no disyuncin cromosmica y por tal motivo se
asocia al nacimiento de nios con cromosomopatas, particularmente
trisomas 21, 18 y 13.Tambin se indican otros marcadores bioqumicos a
partir de la semana 14 del embarazo, incluyendo los niveles sricos
maternos de (AFP), para descartar trastornos cromosmicos en el feto.
Suele realizarse en el segundo trimestre con el fin de detectar anomalas,
incluyendo defectos estructurales as como tambin defectos no
estructurales.Los ms comunes observados en las ecografas del
segundo trimestre, son elengrosamiento del pliegue nucal, el intestino
hiperecognico, el acortamiento de los huesos largos (principalmente
elhmeroyfmur), la pielectasia renal, los focos ecognicos
intracardacos y los quistes de losplexos coroideos.

Legrado uterino instrumental (LU)

Procedimiento quirrgico, usado como diagnstico y
tratamiento .
Consiste en la evacuacin del contenido uterino y
raspado mesurado del endometrio.

Procedimiento
Realizarloen Sala deOperaciones.
Evacuacin vesical, preferentemente por miccin.
Administracin de anestesia.
Aplicar solucin antisptica a la regin perineal, vagina y cuello uterino.
Realizar examen plvico bimanual para evaluar el tamao y posicin deltero.
Colocacin de valvas.
Verificar presencia de desgarros o productos de la concepcin que
estn protruyendo.
Sihayproductosdelaconcepcinenvaginaoelcuellouterino, extraerlos utilizandouna pinzade Foester.
Pinzamiento del labio anterior del cuello uterino e histerometra.
Dilatacin cervical si fuera necesario, comenzando con el dilatador ms pequeo y terminando con el ms
grande, Evacuar el contenido uterino con una pinza Foester o unacureta grande.
Legrar con delicadeza las paredes del tero hasta percibiruna sensacin de aspereza.
Revisar hemostasia.
Usar oxitcicos a criterio clnico.
Examinar el material evacuado y enviarmuestra a Anatoma-Patolgica.

Cesrea
Nacimiento de un feto mayor de 22 semanas por medio
de una incisin en la pared abdominal (laparotoma) y
en la pared uterina (histerotoma)cuando existen
indicaciones fetales y/o maternas que contraindican la
va vaginal, evitando as los riesgos ycomplicaciones
maternos fetales

Indicaciones

Preparacin

Procedimiento quirrgico

Antibioticoprofilaxis
En casos de cesrea de emergencia o urgencia.
Inmediatamentedespusdeclamparelcordnumbilica
ladministrar
unantibiticodeamplioespectro:cefalosporinasdepri
merao
segunda generacin.