Anamnesis

Anamnesis
Identitas

Nama:
Jenis kelamin:
Umur:
Alamat:
Pekerjaan:
Status perkawinan:
Agama:
Suku:

- perempuan
- 21th

Keluhan Utama

Apa yang anda keluhkan?

- Pilek

Onset

Sudah
berapa
pileknya?

Kronologis

Apakah ibu/bpk bisa

ceritakan awal mulanya
mengalami
keluhan
tersebut?

lama - (intermitten): Kurang

dari 4 hari/minggu atau
kurang dari 4 minggu
(persisten/menetap):
lebih dari 4 hari/minggu

Kualitas

-Bagaimana konsistensi & Sekret encer, jernih

warna dari sekret hidung seperti air
tersebut?
(encer,
kental,
nanah atau bercampur darah)
- Apakah sekret keluar pada
waktu tertentu misalnya pada
musim hujan?
- Apakah sekretnya berbau?

Kuantitas

- Apakah jumlah sekretnya jumlahnya banyak

banyak?

memperingan

- Apa yang anda lakukan

untuk mengurangi keluhan?
- Anda sudah minum obat?
Jika ya, obat apa? Bagaimana
yang dirasakan sekarang?

Memperberat

Apa keluhannya mengganggu

aktivitas harian (bersantai,
berolahraga,
belajar,
gangguan tidur)?

Ringan (tidak ada

mengganggu
aktivitas)

Sedangberat
( terdapat 1 atau
lebih
gangguan
aktivitas)

Keluhan lain

Ada keluhan lain?

Hidung

&

mata

Tinjauan sistem

- Apakah ada sakit kepala,

demam, batuk?
-Apakah ada gangguan di
telinga?
Apakah
ada
nyeri
tenggorokan?
- Apakah ada sesak napas?

Riwayat penyakit
dahulu

Apa pernah mengalami

keluhan seperti ini?
- Adakah sebelumnya riwayat
kontak dengan bahan alergen
(debu,
tepung
sari,
bulu
binatang,
pemakaian
obat
tetes hidung)?
- Apakah ada riwayat alergi?

Riwayat penyakit
keluarga

-Apa di keluarga ada yang

ya,
ibu
nya
mempunyai riwayat atopik? memiliki
riwayat
(asma, alergi)
asma (skenario)

Riwayat
kebiasaan pasien

-Apakah anda punya kebiasaan

menggosok hidung dengan
punggung
tangan
jika
hidungnya gatal?
Apa anda memelihara

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Hidung
Inspeksi

Apakah bentuk hidung

normal?
(simetris/ asimetris, bentuk
saddle nose)

Palpasi

Nilai adakah:
nyeri tekan
krepitasi pada tulang
hidung

Pemeriksaan dengan
menggunakan alat
bantu (spekulum)

Nilai adakah:
sekret, perdarahan,
penyumbatan
adakah deviasi septum
adakah benda asing

Allergic
Shinner

Allergic
Salute

Allergic
Crease

Rinoskopi Anterior