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La longitud media
del estmago es de
25 cm y su
capacidad es de
1000 a 2000 cm
cbicos
Secrecin gstrica
Esencial para la salud
Funcin principal formar cidos
(pepsina y catapepsina)
Esta se divide en tres fases
Ceflica
Gstrica
Intestinal
Fase ceflica
Primeros
30
minutos
Control cerebral
intermedio por el
nervio vago
Impulsa la secrecin
de gastrina
Estimulacin de
la clulas
principales
Activan y
secretan
pepsinogeno
Los neurotransmisores
estimulan la secrecin
de HCL por clulas
parientales
Histamina
estimula a
clulas
parientales
Fase gstrica
La llegada
de alimentos
estimula
Aminocidos y
polipptidos
Fenilalanina y
triptfano
Secrecin
gstrica
Estimulan
Distencin
abdominal,
formacin
del quimo
Clulas principales
Clulas G
Clulas parientales
Secretan
Plasma sanguneo
Gastrina
Acido clorhdrico
Fase intestinal
Hormonas
inhibitorias
Somatostatna
Colecistocinina (CCK)
Pptido (GLP-1)
Inhibicin de la actividad
gstrica, el quimo entra en el
intestino
Llegada del
quimo al
intestino
Incrementa su
Osmoralidad
Estmulos activan
neuronas sensitivas del
nervio vago produciendo
un reflejo inhibitorio de
la secrecin gstrica
Carbohidratos y
grasas inhiben la
secrecin gstrica
Protenas y los
aminocidos estimula
la secrecin gstrica
Motilidad gstrica
Tiene funcin de pulveracin,
triturar y almacenar
Reservorio o deposito
Su capacidad es de 1000 a 2000
ml de liquido, tiene funcin
mecnica de reservorio retencin
y dilucin de alimento
Gastrina: se
encarga de la
secrecin de
cido gstrico por
clulas parietales
Histamina:
estimula la
secrecin de
acido gstrico
Ghrelina:
estimula el
apetito, la
secrecin de
somatotropina de
la adenohipofisis
Hormonas
Hormonas
Somatostatina:
suprime la liberacin
de gastrina,
colicistoquinina,
secretina, motilina,
pptido intestinal
Endotelina:
contraccin
del msculo
liso estomacal
lcera pptica
Es una llaga abierta o un rea en carne viva en el revestimiento del estmago o el
intestino.
Causas
Normalmente, el revestimiento del estmago y del intestino delgado puede protegerse
contra los cidos fuertes del estmago. Si este revestimiento se rompe, el resultado puede
ser:
Tejido hinchado e inflamado llamado gastritis
Una lcera
La mayora de las lceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior. Un orificio
que atraviesa por completo el estmago o el duodeno se llama perforacin
Factores de riesgo
Tomar demasiado alcohol.
Uso regular de cido acetilsaliclico (aspirina), ibuprofeno o
naproxeno Fumar cigarrillo o masticar tabaco.
Estar muy enfermo, como estar con un respirador.
Tener tratamientos de radiacin.
Una rara afeccin llamada sndrome de Zolliger-Ellison causa lceras
gastroduodenales
Sntomas
Sensacin de llenura
Hambre y una sensacin de vaco en el estmago, a menudo de 1 a 3 horas despus de una comida
Nuseas leves
Dolor o molestia en la parte superior del abdomen
Dolor en la parte alta del estmago
Otros posibles sntomas incluyen:
Heces negras y pegajosas o con sangre
Dolor torcico
Fatiga
Vmitos, posiblemente con sangre
Prdida de peso
Neutralizar el
acido, una vez
secretado a la
luz gstrica, con
agentes
anticidos
Proteger la
mucosa
gstrica, con el
uso de
protectores de
la mucosa.
Antisecretores
Disminuyen la secrecin de hidrogeniones por parte de
la clula parietal
a) Inhibicin de la bomba H+/K+ ATPasa, por los
inhibidores de la bomba de protones (IBP).
b) Bloqueo de los receptores de H2 de histamina
Mecanismo de accin
Se inhibe la capacidad de bombear protones
Dosis
Se administra una dosis nica al da antes del desayuno,
o dos veces al da antes del desayuno y la cena.
Una tableta o gragea o cpsula cada 12 24 horas
Efectos adversos
Diarrea
Nauseas/vomito
Dolor de cabeza
Dolor abdominal
El uso crnico produce hipergastrinemia
Contraindicaciones
No se debe de administrar con frmacos que alteren el
pH intragastrico
Metabolismo
Hgado
Excrecin
Orina y bilis
Mecanismo de accin
Se reduce la secrecin de
acido gstrico
La histamina
liberada por
ECL
Es bloqueada de
manara que no se
une al receptor H2
Estimulacin de
la clula parietal
por la gastrina o
la acetilcolina
Tiene un menor
efecto sobre la
secrecin de cido
cuando est
bloqueado el receptor
H2
Dosis
Se administra una dosis nica, antes de acostarse o dos
veces al da al acostarse y al levantarse.
Adultos:
150 mg a 300 mg por va oral cada 12 a 24 horas.
Sostn: 150 mg cada 24 horas, al acostarse.
Nios:
2 a 4 mg/kg /da, cada 12 horas.
Efectos adversos
Diarrea
Fatiga
Estreimiento
Dolor de cabeza
Dolor abdominal
Metabolismo
Hgado
Excrecin
Renal
Anticidos
Compuestos de magnesio
Anticidos no absorbibles de actuacin rpida
Hidroxidato de magnesio
Oxido de magnesio
Trisilicato de magnesio
Compuestos de magnesio/aluminio
Anticidos no absorbibles
Proporcionan una capacidad neutralizante rpida y sostenida
sin alterar la motilidad intestinal.
Magaldrato
Almagato
Sulfato
magnesico
aluminico
Hidroxido
doble
magnesico
Tiene accion
neutralizante y un
efecto citoprotector
de la mucosa
gastrica
Tiene efecto
laxante
Bicarbonato sdico
Accin neutralizante genera cloruro sdico y dixido de carbono
Puede inducir distencin abdominal y flatulencias
Carbonato clcico
Anticido de elevada capacidad neutralizante
Genera
Cloruro de calcio
Dixido de carbono
Se convierte
Sales insolubles
responsables del
estreimiento.
Induce
distencin
abdominal y
flatulencias.
Bibliografa
P. Lorenzo, A Moreno, I. Lizasoain, J.C. Leza, M.A. Moro & A. Portoles. (2008) Farmacologa
Bsica y Clnica. (18 Edicin). Buenos Aires: Madrid.