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MARTN
INMUNOLOGA CLNICA
TIPOS DE ENFERMEDAD
AUTOINMUNE
TIROIDITIS DE HASHIMOTO
ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNITARIA CARACTERIZADA POR NIVELES
ALTOS PERSISTENTES DE ANTICUERPOS CONTRA ANTGENOS
ESPECFICOS DE GLNDULA TIROIDES
MECANISMO DE LESIN
TISULAR
INFgam
ma
Clula
tiroidea
CD
8
CD
CD4
4
Tiroxin
a
Tiroglobul
ina
Microsom
al
CD4
CD4
CD
8
CD
8
CD
8
ETIOLOGA
IDIOPTICA.
Enfermedad
Haplotipo
Haplotipo
Tiroiditis autoinmune
atrfica
HLA-B8
HLA- DR3
Tiroiditis autoinmune
bocgena
HLA-DR5
HLA-DR3
Porcentaje de
poblacin
Tiroglobulina
90%
Peroxidasa tiroidea
85-100%
Receptor de tirotropina
30-40%
PATOLOGA
MACROSCPICAMENTE:
EL TEJIDO TIROIDEO DE LA TH
PRESENTA
UN COLOR ENTRE ROSADO Y
AMARILLENTO,
DE CONSISTENCIA FIRME.
MICROSCPICAMENTE:
Se distinguen dos tipos
histolgicos:
Fibrosa
Oxfila
SNTOMAS Y SIGNOS
LOCALES
1.
BOCIO DIFUSO
2.
LIGERO DOLOR
SISTMICOS
HIPOTIROIDISMO:
3.
ASTENIA
4.
BRADICARDIA
5.
6.
PIEL SECA
7.
ESTREIMIENTO
8.
ALOPECIA
9.
DIFICULTAD
PARA
OTRAS MANIFESTACIONES
CLNICAS
RIGIDEZ ARTICULAR
INFLAMACIN FCIL
AUMENTO INVOLUNTARIO DE
PESO
MENSTRUACIN IRREGULAR Y
ABUNDANTE,
DIAGNSTICO
DATOS CLNICOS Y EN LA
DETERMINACIN DE
ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS,
TALES COMO:
a)
ANTICUERPO
ANTITIROGLOBULINA (TGAB)
B) ANTICUERPO ANTIPEROXIDASA
(TPOAB)
C) ANTICUERPO ANTI RECEPTOR DE
TSH (TRAB)
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
BOCIO NODULAR NO TXICO.
BOCIO COLOIDE
TUMORES
ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW
PREVENCIN
NO SE CONOCE UNA
MANERA DE PREVENIR
LATIROIDITISDEHASHI
MOTO
CONTROL
EL PACIENTE DEBERA REALIZARSE UN REAJUSTE DE
DOSIS DESPUS DE UN INTERVALO DE AL MENOS 6
SEMANAS.
VALORACIN DE CONTROL: EL NIVEL EN SUERO DE LA
TSH Y T4 LIBRE
VISITAS DE SEGUIMIENTO : REGISTRAR HISTORIA
CLNICA, EXAMEN FSICO JUNTO CON LAS PRUEBAS
PERTINENTES DE LABORATORIO.
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