CAPITULO VII

PROTECCIN DE LA
SALUD MENTAL EN
LOS EQUIPOS DE
RESPUESTA
Josselin vila
Carolina Alas
Ritha Cceres
Dora Grdiz

 Entendemos como equipos de primera respuesta al conjunto de personas

que integran una determinada organizacin y prestan sus servicios en los
momentos iniciales en situaciones de emergencias o desastres en
diferentes funciones de primera lnea, como ayuda humanitaria y servicios
de salud, y otras labores operativas de campo, como el combate de
incendios, el rescate de personas, la atencin de heridos, etc.

EL TRABAJO EN DESASTRES Y EMERGENCIAS INCLUYE EL

ENFRENTAMIENTO A SITUACIONES ESTRESANTES, COMO LAS
SIGUIENTES
Largas horas de esfuerzo continuo.
Lucha contra el tiempo por salvar vidas.
Trabajo en condiciones climticas adversas (lluvias persistentes, rplicas de
sismos y otras).
Labores pesadas (como remocin de escombros).
Presin por tener que trabajar ante la presencia de periodistas.
Equipo inadecuado o insuficiente.
Alteracin en el ritmo diario de vida (como dormir y comer).
Labor de triage.
Presin por parte del pblico por encontrar a sus familiares desaparecidos.

FACTORES DE RIESGO
Factores individuales:
Enfermedades crnicas como asma, cardiopatas, hipertensin arterial,
lceras y diabetes, entre otras.
La edad
Problemas o situaciones previas que provocaron estrs.
Prdidas personales o lesiones.

FACTORES INTERPERSONALES:
Las responsabilidades laborales pueden generar situaciones de conflicto
con la familia.
El tiempo prolongado de separacin de los integrantes de los equipos de
respuesta de sus estructuras de soporte social (familia, comunidad, amigos,
etc.) puede generar sentimientos de nostalgia y de haber sido olvidados.
Muchas peculiaridades propias de cada personalidad

FACTORES COMUNITARIOS
Los medios de comunicacin social y los curiosos en la escena de la
emergencia pueden contribuir a aumentar la presin emocional sobre los
equipos de respuesta.
La presencia de grupos armados o de violencia poltica hace que el
desempear labores humanitarias incremente el riesgo y la tensin.

FACTORES PROPIOS DEL DESASTRE

Los desastres que suceden de noche producen ms vctimas y problemas
emocionales que los que ocurren durante el da.
La duracin del desastre tambin es un factor que afecta, no solamente a
la poblacin, sino tambin a los equipos de respuesta.
El cambio repentino del aspecto fsico de la comunidad.

Estmulos Traumticos
Existen algunos estmulos traumticos que afectan seriamente al personal:

Entrar en contacto
directo con vctimas
durante un tiempo
prolongado, mientras
luchan por lograr su
rescate o atencin; en
ocasiones, algunas de
ellas mueren.

Encontrar cadveres de
nios o con graves
heridas; el personal
tiende a identificarse
con ellos, en especial, si
tienen hijos con edades
similares.

La presencia de gran
nmero de cadveres,
en especial, si estn
seriamente mutilados o
tienen varios das, o si
descubren conocidos
entre ellos.

Problemas de Organizacin
Son aqullos provenientes de la misma organizacin de la estructura en la
cual interacta el trabajador y son caractersticos de las situaciones de
desastres.

Ausencia de un lugar
dnde descansar.

Falla en la misin
(rescatar personas
con vida, apagar un
incendio, llegar en
forma oportuna con
la ayuda
humanitaria, etc.)

Presin ocupacional:
la necesidad de
cumplir con muchas
tareas en forma
rpida y oportuna.

Interferencia en sus
funciones.

Problemas de Organizacin
Demandas del trabajo
que requiere de un gran
esfuerzo fsico y mental
por tiempo prolongado y
en condiciones
adversas.

Interferencia en sus
funciones: se presenta
cuando equipos de
respuesta de diferentes
instituciones trabajan
juntos por primera vez o
cuando existe rivalidad
entre ellos.

Bajas recompensas: los

integrantes de los
equipos de respuesta
son extremadamente
sensibles al
reconocimiento de tipo
social.

Problemas de Organizacin
Conflicto en las
funciones: cuando el
trabajador se
enfrenta ante
situaciones de difcil
decisin.

Ambigedad en la
funcin: cuando los
trabajadores de los
equipos de desastre
se encuentran en una
atmsfera de
confusin e
incertidumbre.

Incomodidad en la
funcin: cuando el
personal tiene que
realizar tareas para
las cuales no han sido
preparados.

SE ALES D E A FEC TAC I N P SI C OLGI C A EN EL

PE R SO NA L D E LOS EQ U I PO S D E R ESP UE STA

Que requieren una accin correctiva

inmediata

Que no requieren una accin

correctiva inmediata

Aspecto fsico
dolor en el pecho
dificultad respiratoria
presin arterial alta
arritmia cardiaca
seales de choque
deshidratacin excesiva vrtigo
vmito excesivo

Aspecto fsico
nuseas
malestar estomacal
temblor
sudoracin profusa
diarrea
aceleracin del pulso dolores
musculares
boca seca
alteraciones del sueo sobresaltos
problemas en la visin fatiga

SE A L E S D E A F E C TAC I N P S I C O LG I C A E N E L
P E R S O N A L D E LOS E Q U I P O S D E RE S P U E STA

Que requieren una accin correctiva

inmediata

Que no requieren una accin

correctiva inmediata

Aspecto cognitivo
dificultad para tomar decisiones
estado hiperalerta
confusin mental generalizada
desorientacin en persona, tiempo o
lugar
dificultad para nombrar artculos
familiares
dificultad para reconocer a personas
familiares

Aspecto cognitivo
turbacin
dificultad para el clculo
concentracin deficiente
tendencia a culpar a terceras
personas
dificultad para mantener la atencin

SE A L E S D E A F E C TAC I N P S I C O LG I C A E N E L
P E R S O N A L D E LOS E Q U I P O S D E RE S P U E STA

Que requieren una accin

correctiva inmediata

Que no requieren una accin

correctiva inmediata

Aspecto emocional
reacciones fbicas
prdida del control emocional
reacciones de pnico
emociones impropias

Aspecto emocional
pesar
tristeza
extraamiento

SE A L E S D E A F E C TAC I N P S I C O LG I C A E N E L
P E R S O N A L D E LOS E Q U I P O S D E RE S P U E STA

Que requieren una accin

correctiva inmediata
Aspecto conductual
violencia
actos antisociales
labilidad emocional, como
llorar por cualquier cosa
explosiones de enojo

Que no requieren una accin

correctiva inmediata
Aspecto conductual
cambio en la forma habitual
de actuar
alejamiento
suspicacia
cambios en su comunicacin
interpersonal
cambios en las relaciones
interpersonales

SE A L E S D E A F E C TAC I N P S I C O LG I C A E N E L
P E RS O N A L D E LOS E Q U I P O S D E RE S P U E STA

Que requieren una accin

correctiva inmediata
Estrategia de intervencin
Cualquiera de estos sntomas
demandan, por lo general, el
relevo del trabajador o su
evacuacin a un centro
asistencial.

Que no requieren una accin

correctiva inmediata
Estrategia de intervencin
Se recomienda un repliegue a
una zona de descanso
acompaado de un proceso de
apoyo psicolgico o la insercin
a un programa de actividades
preventivas de manejo del
estrs posterior al incidente
traumtico.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS
El personal profesional especializado en salud mental debe pertenecer a
sus filas y conocer internamente las caractersticas de su trabajo.
A continuacin, se propone una serie de actividades para prevenir los
efectos negativos del trabajo de los equipos de respuesta.
Debe existir una cuidadosa seleccin de los postulantes a integrarse a los
equipos de respuesta, con especial nfasis en el descarte de personas
con trastornos de personalidad.
Definir perfiles para cada tipo de especialidad o labor en el trabajo de
respuesta.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS
Pautar, como rutina anual, un proceso de evaluacin en salud mental.
Establecer anualmente actividades de prevencin del estrs ocupacional y
autocuidado de la salud mental orientado, diseando y difundiendo materiales
educativos de fcil lectura y comprensin.
Incluir en las acciones de proteccin de la salud mental una amplia gama de
trabajadores; un ejemplo puede ser el personal que se des- empea en las
centrales telefnicas de emergencias.
Extender los cuidados de la salud mental a las familias de los integrantes de los
equipos de respuesta, con la finalidad de prevenir la violencia y otros conflictos
familiares, as como para involucrarlas en el conocimiento del trabajo que
realizan estos equipos y el estrs al cual estn sujetos.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS
Los programas de capacitacin y entrenamiento deben evaluar la capacidad
de los participantes para trabajar bajo presin, realizar labores en equipo,
tolerar la frustracin y manejar el miedo.
Incluir temas relacionados con el autocuidado de la salud mental, en los
contenidos temticos.
Ensear a reconocer las reacciones psicolgicas que requieren una accin
correctiva inmediata, con la finalidad de dar el apoyo necesario en forma
oportuna.
Preparar un grupo de intervencin en crisis conformado por personal con
experiencia, que se encargar de dar la informacin a la familia, cuando un
integrante de los equipos de respuesta resulte lesionado o fallezca en
cumplimiento del servicio.

ALIMENTACIN
Sugerencias:
Durante el periodo de estrs agudo y crnico, las fuentes de vitaminas y sales
minerales en los alimentos pueden resultar insuficientes, por lo que se hace
recomendable la ingestin de cantidades adicionales de vitaminas B y C.
Se recomienda la ingestin peridica de lquidos, en especial, los que contengan
electrolitos o jugos naturales, que pueden llevarse en cantimploras o termos.
El personal de emergencias no necesita alimentos ricos en azucares . Se recomienda
una sustitucin por frutas.
La cafena puede aumentar el ritmo cardiaco, elevar la presin sangunea y provocar
una mayor demanda de oxgeno; su consumo excesivo puede causar dolor de
cabeza, diarrea, inquietud, arritmia cardiaca, nerviosismo, irritabilidad e insomnio.

ALIMENTACIN
Las grasas no son buena fuente de energa en situaciones de emergencia ya que el
personal de respuesta esta sometido a una elevada actividad fsica.
Es recomendable una alimentacin alta en caloras con productos no procederos,
como ser frutas secas, avellanas, granos, nueces, etc.
Recordar que en una situacin de estrs, la digestin se hace lenta por la
redistribucin de la sangre hacia los msculos y el cerebro .
Evitar el consumo de alcohol.

ACTIVIDAD FSICA
Practicando como medida preventiva contra el estrs, el ejercicio
fsico exige cierta regularidad; 30 min, tres veces por semana
Despus de un periodo de servicio, no es recomendable dormir de
inmediato.
La actividad fsica metaboliza los subproductos de la reaccin de
estrs.
Sustancias
como
la noradrenalina
mas
a lade
Pautas
para el
cuidado
de la saludhacen
mental
envulnerables
operaciones
persona con respecto a las emociones negativas, como el miedo y la
desastres
Durante la fase de alarma, proporcionar al trabajador de respuesta
clera
toda la informacin posible sobre lo acontecido
Informar de manera regular a los miembros de los equipos de
respuestas.
Cada miembro de los equipos de respuesta debe desarrollar un
sistema de acompaamiento con otro trabajador.
En las operaciones de larga duracin, los trabajadores deben tomar
un tiempo de descanso.
Establecer informacin en cada cambio de turno o de equipo para
intercambiar informacin y comunicar que es lo que esta
ocurriendo
Se sugiere se realicen caminatas conjuntas lejos del rea de trabajo
Organizar actividades sociales y practicar algn deporte.

 El contacto telefnico frecuente con la familia y las

amistades es vital.
Fomentar la integracin del equipo de trabajo
Los equipos y profesionales de salud mental pueden y deben jugar
un importante papel en la atencin a los miembros de equipos de
respuesta.

PAUTAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD

MENTAL EN OPERACIONES DESASTRES
Proporcionar al trabajador de respuesta toda la informacin posible sobre lo
acontecido.
Informar de manera regular a los miembros de los equipos de respuesta
sobre el estado de sus familiares y su localizacin.
Cada miembro de los equipos de respuesta debe desarrollar un sistema de
acompaamiento con otro trabajador.
En las operaciones de larga duracin, los trabajadores deben tomar un
tiempo de descanso para evitar la fatiga emocional.

 Establecer una reunin en cada cambio de turno o de equipo para

intercambiar informacin y comunicar que es lo que esta ocurriendo.
Se sugiere que se realicen caminatas conjuntas lejos del rea de trabajo.
Organizar actividades sociales y practicar algn deporte, de preferencia no
competitiva.
Mantener el contacto con los amigos y la familia.

PAUTAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD MENTAL

AL RETORNAR A LAS ACCIONES RUTINARIAS

Tcnicas de relajacin, el manejo de la respiracin profunda y la meditacin

ayudan en el proceso de recuperacin y de retorno a la actividad rutinaria o
la vida habitual.
Involucrar a la familia contribuye a prevenir los conflictos en su interior.
Evitar el consumo de alcohol.
Escribir relatos de los acontecimientos les ayuda a algunas personas a
revalorar lo sucedido y darle un sentido a las labores que realizan.

RECOMENDACIONES PARA LOS LIDERES

DE LOS EQUIPOS DE RESPUESTA
Para mantener la motivacin y la moral, as como para cuidar la salud mental
de sus subordinados y compaeros de tareas.
El reconocimiento publico y oportuno por el esfuerzo desplegado es muy
importante para mantener la autoestima y la confianza del personal.
Asegurar un mnimo de condiciones en el trabajo, como facilidades de
servicios higinicos, alimentacin apropiada y oportuna.
No permitir que el personal retorne a su rutina diaria sin antes haber
pasado por un proceso de apoyo psicolgico.

 En caso de un incidente que involucre a un integrante de los equipos de

respuesta, evite que la familia se entere por la prensa u otras vas alternas.
Cuando no es posible rotar al personal porque la situacin no lo permite,
una estrategia alterna es la de reasignarlo a tareas diferentes.
Se debe tener presente que los lideres tambin pueden afectarse
emocionalmente.