FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLGICAS Y SALUD

PBLICA
CIRUGA BUCAL I
6 B

Anza Cena Martha Guadalupe

Gmez Mndez Alejandra

Maza Ramos Javier Alberto

Molina Ventura Cesar Augusto

Prez Jimnez Xiomara Margarita

HEMOSTASIA
Aima, Sangre
Stasis, Detener
Proceso fisiolgico mediante el cual se controla la extravasacin de
sangre de los vasos sanguneos a la vez que se mantiene su fluidez

Secuencia de reacciones que previenen el sangrado.

Cuando los vasos se rompen o daan, la respuesta homeosttica debe

ser:

Rpida.

Circunscrita al foco de la lesin.

Cuidadosamente controlada para ser efectiva.

Cuando la hemorragia se hace significativa, puede representar un

problema:

Disminucin de la visibilidad del campo operatorio

Hemorragia postoperatoria prolongada

Formacin de hematomas que puede presentar un marco favorable para

el desarrollo de infecciones bacterianas locales

FACTORES DE LA COAGULACIN

1. Respuesta
del vaso
4. Sistema
fibrinoltico

2. Actividad
plaquetaria

3. Cascada de
coagulacin

1. Respuesta del vaso

Vasoconstriccin

2. Actividad plaquetaria

Plaquetas agregadas interactuarn con trombina y fibrina,

entrelazndose y originando as el cogulo.

Valores normales de plaquetas: 150 000 400 000 mm

3. Cascada de coagulacin

Es una serie de reacciones qumicas que culmina con la formacin de las

hebras de fibrina.
Va extrnseca e intrnseca
culminan con la formacin
de la protrombinasa

La protrombinasa convierte
la protrombina en la enzima
trombina

La trombina convierte el
firbogeno soluble en fibrina
insoluble.

VAS DE COAGULACIN

Va extrnseca e intrnseca
culminan con la formacin
de la protrombinasa

La protrombinasa convierte
la protrombina en la enzima
trombina

La trombina convierte el
firbogeno soluble en fibrina
insoluble.

Factores de la coagulacin

4. Sistema fibrinoltico

Regula el balance entre las sntesis y la degradacin del coagulo,

quedando asegurada la fluidez del flujo sanguneo.

Plasmingen
o

Plasmina

HEMOSTASIA
Se divide en tres fases de gran importancia:

Primera fase:
Anamnesis

Segunda fase:
Prevencin de
hemorragias.
Anestesia

Tercera fase:
Maniobras
intraoperatorias
y
postoperatorias

ANAMNESIS
PRIMERA FASE
INTERROGATORIO
1. Problemas de sagrado en intervenciones previas
2. Antecedentes familiares de problemas sanguneos
3. Medicacin que toma el paciente

EXPLORACIN FISICA
1. Signos cutneos
2. Signos de difusin heptica

PREVENCIN DE HEMORRAGIAS
SEGUNDA FASE

MANIOBRAS INTRAOPERATORIAS Y
POSTOPERATORIAS
TERCERA FASE

Compresin
Diatermocoagulacin

Compresin
Temporal o
transitorio

Directa

Digital
Digitodigital

Se utiliza una gasa estril Instrumentada

mojada con solucin
fisiolgica

Indirecta

Materiales
hemostticos
Esponja de fibrina
Celulosa oxidada

Diatermocoagulacin
En caso de sangrado abundante:

Coagulacin monopolar

Coagulacin bipolar

Utilizacin de un electrodo, crea un

aumento de temperatura con accin
coagulante.

Pinzas cuyas extremidades actan

como polos elctricos.