Crisis de angustia y agorafobia

Tratamientos actuales
Dr. J. Romeu
04/11/21
 Crisis de angustia

 Palpitaciones,  Inestabilidad, mareo…

taquicardia…  Irrealidad…
 Sudoración  Miedo a perder el control
 Temblores  Miedo a morir
 Ahogo  Hormigueo o
 Atragantarse entumecimiento
 Opresión del tórax  Escalofríos o
 Náuseas sofocaciones 1
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 Agorafobia

 Miedo a experimentar una crisis de angustia en un

lugar del que sería difícil o embarazoso escapar.
 Asociación con situaciones características.
 Evitación de esas situaciones.

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 Frecuencia
21,2 5 3,8

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Crisis de angustia
Crisis de angustia con agorafobia
Resto
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Otros trastornos ligados a serotonina
 ¿Es un trastorno orgánico?
 Mala regulación de la ansiedad
 en sistema newrvioso central
 en sistema nervioso periférico

 Alteración de los neurotransmisores

 serotonina
 noradrenalina
 gamma - amino - butírico
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 Factores genéticos

 Riesgo mayor (de un 4 a un 8 %) en parientes de

mayor grado.
 Riesgo mayor en gemelos idénticos que en
gemelos no idénticos.

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 Factores psicológicos
 Teorías cognitivo-conductuales
 La ansiedad es aprendida. Explican perfectamente la
aparición de la agorafobia.
 Teorías psicoanalíticas
 Defensas infructuosas contra los impulsos que
provocan ansiedad (revivencia de la ansiedad de
abandono).
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 Características habituales

 Primera crisis espontánea, aunque puede seguir a un

estado de excitación, estrés, acontecimientos estresantes,
etcétera.
 Incremento de los síntomas en unos 10 minutos.
 Se intenta buscar ayuda.
 Dura entre 20 y 30 minutos, en raras veces llega a durar
una hora o más.
 Los síntomas desaparecen de una forma gradual, que
puede ser lenta o rápida. 6
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 Vivencias habituales en una crisis
 Preocupación por morir de un infarto o de un paro
respiratorio. Puede haber síncope.
 Alteraciones de la conciencia.
 Depresión aguda.
 Sensaciones de despersonalización.
 Trastornos del habla.
 Sensación de que se va a perder el control. 7
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 Vivencias en la agorafobia

 Evitación de situaciones en las que sería difícil

obtener ayuda.
 Búsqueda de compañía.
 Rechazo a salir de casa
 Miedo a “volverse loco”.

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 Tiempo de evolución

 Desde que aparece la primera crisis de angustia,

hasta que se inicia un tratamiento correcto:

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 Curso y pronóstico (con tratamiento
adecuado)

20
30

Quedan sin síntomas

Con síntomas leves
Con síntomas graves

50

Total de casos

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