REGISTRO NACIONAL

DE HISTORIAS CLNICAS
ELECTRNICAS

(RENHICE)

Ley N 30024

Ley de Firmas y
Certificados Digitales

PROTAGONISTA
Pacient

es
o
usuario
s
de
salud

Definicin:

Crase el Registro Nacional de Historias Clnicas Electrnicas

como la infraestructura tecnolgica especializada en salud que
permite al paciente o a su representante legal y a los
profesionales de la salud que son previamente autorizados por
aquellos, el acceso a la informacin clnica contenida en las
historias clnicas electrnicas dentro de los trminos
estrictamente necesarios para garantizar la calidad de la
atencin en los establecimientos de salud y en los servicios
mdicos de apoyo pblicos, privados o mixtos, en el mbito de la
Ley 26842, Ley General de Salud.
El Registro Nacional de Historias Clnicas Electrnicas contiene
una base de datos de filiacin de cada persona con la relacin de
los establecimientos de salud y de los servicios mdicos de
apoyo que le han brindado atencin de salud y generado una
historia clnica electrnica. El Ministerio de Salud es el titular
de dicha base de datos.
El Registro Nacional de Historias Clnicas Electrnicas utiliza la
Plataforma de Interoperabilidad del Estado (PIDE) para el acceso
a la informacin clnica solicitada o autorizada por el paciente o

Qu es la Historia
clnica
electrnica,
segn la Ley N 30024?
Historia clnica cuyo registro unificado y
personal, multimedia, se encuentra contenido
en una base de datos electrnica, registrada
mediante programas de computacin y
refrendada con firma digital del profesional
tratante. Su almacenamiento, actualizacin y
uso se efecta en estrictas condiciones de
seguridad,
integralidad,
autenticidad,
confidencialidad,
exactitud,
inteligibilidad,
conservacin, disponibilidad y acceso, de
conformidad con la normativa aprobada por el
Ministerio de Salud, como rgano rector
competente.

 Qu es el Sistema de
Informacin de Historias
Clnicas Electrnicas?
Sistema de informacin que cada
establecimiento de salud o servicio
mdico
de
apoyo
implementa
y
administra para capturar, manejar e
intercambiar la informacin estructurada
e integrada de las historias clnicas
electrnicas en su poder.
El Ministerio de Salud y la autoridad
regional de salud acreditan los sistemas
de historias clnicas electrnicas que
implementan los establecimientos de
salud y los servicios mdicos de apoyo.


Qu
es
la
informacin
clinica
bsica?
En casos de grave riesgo para la
vida o la salud de una persona
cuyo estado no permita la
capacidad de autorizar el acceso
a su historia clnica electrnica,
el profesional de salud puede
acceder a la informacin clnica
bsica contenida en la historia
clnica
electrnica
para
el
diagnstico
y
tratamiento
mdico o quirrgico.

La clasificacin de la informacin clnica y de la informacin

clnica sensible, los niveles y reglas de autorizacin y acceso,
as como los procedimientos y mecanismos informticos que
permitan al paciente, o a su representante legal, otorgar
autorizacin expresa al profesional de salud tratante para que
acceda a la informacin clnica de su historia clnica electrnica
son determinados en el reglamento de la presente Ley.
Informacin
Informacin Clnica
Clnica Bsica
Bsica

Informacin
Informacin Clnica
Clnica
Sensible
Sensible

Propiedad,
reserva
seguridad
de
informacin clnica

y
la

La informacin clnica contenida en las historias

clnicas electrnicas es propiedad de cada paciente;
su
reserva,
privacidad
y
confidencialidad
es
garantizada por el Estado, los establecimientos de
salud y los servicios mdicos de apoyo.
El paciente tiene derecho a la reserva de su
informacin clnica, con las excepciones que establece
la Ley 26842, Ley General de Salud, y en especial de
la informacin clnica sensible relativa a su salud
fsica o mental, caractersticas fsicas, morales o
emocionales, hechos o circunstancias de su vida
afectiva o familiar, hbitos personales y otras
que corresponden a su esfera ntima.

Acerca de la Garanta de la autenticacin de las

personas y de los agentes que actan en nombre de
los establecimientos de salud, de los servicios
mdicos de apoyo y del Registro Nacional de
Historias Clnicas Electrnicas
Los establecimientos de salud y los servicios mdicos de apoyo
que implementan sistemas de informacin de historias clnicas
electrnicas, el Registro Nacional de Historias Clnicas
Electrnicas y la Plataforma de Interoperabilidad del Estado
(PIDE) deben garantizar, mediante mecanismos informticos
seguros, la autenticacin de las personas y de los agentes que
actan en su nombre, as como la privacidad y la integridad de la
informacin clnica, de forma que esta no sea revelada ni
manipulada por terceros de ninguna forma, ni intencionada ni
accidentalmente.

Alcance
de
la
Confidencialidad
del
Registro
Nacional
de
Historias
Clnicas
Electrnicas
Los que intervengan en la gestin de la
informacin contenida en el Registro
Nacional de Historias Clnicas Electrnicas
estn obligados a guardar confidencialidad
respecto de este, de conformidad con el
numeral 6) del artculo 2 de la Constitucin
Poltica del Per; la Ley 29733, Ley de
Proteccin de Datos Personales, y dems
normas, bajo responsabilidad administrativa,
civil o penal, segn sea el caso.

Sobre el seguimiento de los detalles de

accesos a la informacin clnica
El paciente, o su representante legal, puede realizar el
seguimiento de los accesos realizados a la informacin
clnica contenida en su historia clnica electrnica, a fin de
poder verificar la legitimidad de estos. Para tal efecto,
dispone de informacin relativa a la fecha y hora en que se
realiz el acceso, al establecimiento de salud o al servicio
mdico de apoyo desde el que se realiz cada acceso, al
profesional de salud que accedi a la informacin clnica y a
las caractersticas de la informacin clnica accedida.

Validez y eficacia jurdica de la

historia clnica electrnica
La historia clnica electrnica tiene el mismo valor que la historia
clnica manuscrita, tanto en aspectos clnicos como legales, para
todo proceso de registro y acceso a la informacin
correspondiente a la salud de las personas, de conformidad con
la Ley 27269, Ley de Firmas y Certificados Digitales, y sus
disposiciones reglamentarias.

Aplicacin de la historia clnica

manuscrita
La historia clnica manuscrita contenida en papel contina
elaborndose en los establecimientos de salud del pas y en los
servicios mdicos de apoyo hasta que se implemente
totalmente el uso de la historia clnica electrnica.

REGLAMENTO DE LA LEY N 30024,

LEY QUE CREA EL RENHICE
DECRETO SUPREMO N 0392015/MINSA

Derecho de Informacin
Los pacientes tienen el derecho a
solicitar a cualquier EESS o SMA
que le informen si su historia
clnica electrnica ha sido incluida
por el EESS o SMA en el RENHICE.
Este derecho incluye a toda
persona
que
considere
que
necesita ser informado sobre este
aspecto independiente de que sea
paciente o no del EESS o SMA. El
acceso a la informacin esta
referido a la persona solicitante.

Derecho de Acceso
Los pacientes tienen el
derecho a acceder a la
informacin clnica de la
HCE a travs del RENHICE.
Podr
imprimir,
copiar,
descargar a un dispositivo
de almacenamiento local
en un formato que asegure
que no se podr modificar
ni alterar el contenido.

Derecho de oposicin
El
paciente
puede
negarse a que sus hce en
diferentes EESS o SMA
sean accedidas a travs
del RENHICE, bajo su
responsabilidad.
El paciente que cuente
con una o varias historias
clnicas electrnicas, no
podr oponerse a que la
informacin referida en el
artculo
10
del
Reglamento
sea

Acceso a la Informacin clnica

a travs del SIHCE
Los mdicos tratantes podran
acceder solo a travs del SIHCE
de los EESS y SMA donde se
produce la atencin y siempre
que el paciente brinde su
autorizacin de acceso a ste.
El profesional de salud no est
facultado a que la informacin
clnica visualizada sea impresa,
copiada,
capturada
o
descargada
a
cualquier
dispositivo de almacenamiento
local, entre otros.

Derecho a limitar el acceso a

parte de su informacin clnica
sensible a travs del RENHICE
Parte
El paciente
tiene derecho a que la informacin
I
clnica sensible contenida en las hce a las que se
accede a travs del RENHICE, no sea visualizada o
leda por el profesional de la salud, bajo ningn
mecanismo. Tal decisin de ocultar o limitar el
acceso podr ser ejercida a iniciativa expresa del
paciente, y revertida o revocada por el propio
paciente en el momento que este as lo disponga.
El SIHCE deber advertir al paciente o usuario de
salud de las consecuencias negativas que dicha
accin puede ocasionarle por condicionar la toma
de decisiones del profesional de la salud, que debe
realizar el proceso diagnstico y teraputico sin
contar con toda la informacin existente.

Derecho a limitar el acceso a

parte de su informacin clnica
sensible a travs del RENHICE
Parte II
Este derecho no implica que dicha informacin sea
eliminada de la hce sino que queda oculta.
La informacin clnica sensible ocultada deber ser
advertida a travs del SIHCE al profesional de la
salud en la atencin que le brinde al paciente. Dicha
advertencia no implica la especificacin del tipo de
informacin clnica sensible ocultada.
El profesional de la salud, durante la atencin,
podr informar al paciente o usuario de salud la
trascendencia que tiene conocer dicha informacin
sensible ocultada, para que este la desproteja, si as
lo decide.

Acceso
a
la
informacin clnica
El paciente, o su representante legal,
tiene acceso irrestricto a la informacin
clnica que necesite o desee, la cual
est contenida en su historia clnica
electrnica.

Solo l, o su representante legal, puede autorizar a los

profesionales de salud a acceder a dicha informacin.
La informacin clnica contenida en la historia clnica
electrnica de un paciente es visible exclusivamente para el
profesional de salud que le presta atencin en un
establecimiento de salud o en un servicio mdico de apoyo
cuando se produzca dicha atencin y accediendo
exclusivamente a la informacin pertinente, segn lo
establece el reglamento de la presente Ley.

La informacin clnica contenida en la historia clnica electrnica

de un paciente es visible exclusivamente para el profesional de
salud que le presta atencin en un establecimiento de salud o
en un servicio mdico de apoyo cuando se produzca dicha
atencin y accediendo exclusivamente a la informacin
pertinente, segn lo establece el reglamento de la presente Ley.

El paciente, o su representante legal,

que
necesite
o
desee
que
la
informacin clnica contenida en su
historia clnica electrnica sea accedida
por profesionales de salud que le
brindan atencin en un establecimiento
de salud o en un servicio mdico de
apoyo distinto de los que generaron las
historias clnicas electrnicas, debe
autorizar
expresamente
dicho
acceso a travs de los mecanismos
informticos que el reglamento de la
presente Ley establece.

Responsabilidad
de
los
EESS y SMA de informar al
paciente
Que se encuentra incorporado al
RENHICE.
Que el acceso a sus HCE y su
informacin clnica solo podr ser
visible siempre y cuando el paciente
lo autorice usando los mecanismos de
la autenticacin de la identidad.
Se debe incluir las excepciones de
reserva de la informacin que
establece la Ley General de Salud.
La responsabilidad que asume el
paciente al decidir limitar el acceso a
todo o parte de su informacin clnica.

Muchas gracias
Abog. Alicia Cedamanos Medina
ccedamanos@minsa.gob.pe