METODOS DE

ESTUDIOS EN LA
NEUROPSICOLOGIA
DR. CARLOS BERNAL

METODOS DE ESTUDIOS
METODOS DE VISUALIZACION DEL CEREBRO

EN VIVO
REGISTRO DE LA ACTIVIDAD
PSICOFISIOLOGICA
METODOS INVASIVOS
METODOS DE INVESTIGACION
FARMACOLOGICA
INGENIERIA GENETICA

METODOS DE VISUALIZACION DEL

CEREBRO EN VIVO
RX. TRADICIONAL
RX. DE CONTRASTE (Neumoencefalografa y

angiografa)
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES
RESONANCIA MAGNETICA FUNCIONAL

RADIOGRAFIAS SIMPLES Y
CONTRASTADAS

ANGIOGRAFIAS

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

TOMOGRAFIAS

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

TOMOGRAFIA POR EMISION DE

POSITRONES

TEP

RESONANCIA MAGNETICA FUNCIONAL

fRMN

REGISTRO DE LA ACTIVIDAD
PSICOFISIOLOGICA
ELECTROENCEFALOGRAFIA
TENSION MUSCULAR (Electromiografa)
MOVIMIENTO OCULAR (Electrooculografa)
ACTIVIDAD CARDIOVASCULAR (Ritmo cardiaco

Presin sangunea Volumen sanguneo)

ELECTROENCEFALOGRAFI
A

ELECTROENCEFALOGRAFIA

ELECTROMIOGRAFIA

ELECTROMIOGRAFIA

ELECTROOCULOGRAFIA

METODOS INVASIVOS
CIRUGIA ESTEREOTAXICA
METODOS LESIVOS (Aspiracin

Radiofrecuencia Bistur Bloqueo criognico)

ESTIMULACION ELECTRICA (Intracelular
Extracelular)

CIRUGIA ESTEREOTAXICA

CIRUGIA ESTEREOTAXICA
Hay que sealar por otro lado, que esta ciruga puede

utilizarse con distintos fines: estimular partes del cerebro en

pacientes en los que otros tratamientos no tienen ningn
efecto, o para lesionar. Posiblemente ms de uno se
preguntar qu finalidad tiene provocar lesiones en los
sujetos, pues bien, en psicologa fisiolgica partimos del
hecho de que si lesionamos una determinada parte del
cerebro, podremos inferir en qu conductas estaba
implicada. A pesar de que hay muchas cosas que tenemos
que tener en cuenta, puede decirse que este es el concepto
bsico, por lo que a veces se utiliza con animales para ver
como desarrollan sus conductas tras la operacin. Es muy
til para conocer el comportamiento, y nos ha aportado una
grandsima cantidad de informacin.

ESTIMULACION ELECTRICA

STIMULACION ELECTRIC

ESTIMULACION
ELECTRICA
Tcnica mediante lal cual se colocan dentro del procedimiento

quirrgico electrodos corticales subdurales ( grillas o bandas)

sobre el rea lesional previamente analizada mediante estudios
no invasivos imagenolgicos funcionales o no y estudiados
usualmente mediante video-electroencefalografa. Una vez
determinada el rea elctricamente activa se llevan a cabo
diversos procedimientos de estimulacin elctrica cortical con
paciente despierto si es necesario para determinar la cercana a
areas elocuentes corticales motoras o verbales Una vez se logre
realizar un mapa tanto de las reas elctricamente activas y
reas elocuentes corticales se discute con el Neurocirujano
de Epilepsia el rea o reas corticales potencialmente
epileptognicas que se van a resecar siempre tratando de
preservar al mximo la funcionalidad del paciente.

METODOS DE INVESTIGACION
FARMACOLOGICA
LESIONES QUIMICAS SELECTIVAS
MEDIDA DE LA ACTIVIDAD QUIMICA DEL

CEREBRO
DIALISIS CEREBRAL
ELECTROQUIMICA
INMUNOCITOQUIMICA
HIBRIDACION IN SITU

INMUNOCIT
OQUIMICA

INMUNOCITOQUIMICA

Figura 1. Microfotografas que muestran la organizacin de los ovillos neurofibrilares (ONF) mediante estudios
de inmunocitoqumica y microscopa electrnica de la estructura de los filamentos pareados helicoidales (PHF)
formados por la protena tau hiperfosforilada. Abajo se muestra un esquema de los aminocidos
correspondientes a los sitios de fosforilacin en la protena tau (nmeros pequeos) y los sitios anmalos de
las hiperfosforilaciones (nmeros grandes).

INMUNOCITOQUIMICA

Figura 3. Inmunocitoqumica de protenas del citoesqueleto neuronal en secciones del hipocampo del ratn
transgnico Tg2576 que sobreexpresa la protena precursora de amiloide (APP) y en ratones silvestres
(controles) de la misma edad. Experimentos de inmunocitoqumica se realizaron usando anticuerpos contra la
protena tau del tipo Alzheimer (PHF1) (paneles A, B), y contra la protena glial fibrilar acdica (GFAP) (paneles
C, D). Por otra parte se realizaron experimentos usando el anticuerpo Tau5 que identifica todas las isoformas
de tau (paneles E, F). Los paneles A, C, E corresponden al ratn transgenico, mientras que paneles B, D y F
a un ratn normal (control).

A. FISH (Fluorescence In Situ Hybridization, hibridacin in situ

con fluorescencia)

HIBRIDACION IN SITU CON

FLUORESCENCIA
Tcnica desarrollada recientemente en la que

un segmento de DNA marcado (una sonda),

especfico para una zona determinada de un
cromosoma, se hibrida con preparaciones de
cromosomas en metafase, profase o interfase
y luego se visualiza bajo un microscopio de
fluorescencia.

INGENIERIA GENETICA
La Ingeniera Gentica es una rama de la

gentica que se concentra en el estudio del

ADN, pero con el fin su manipulacin. En otras
palabras, es la manipulacin gentica de
organismos con un propsito predeterminado.

TERAPIA GENICA
La terapia gnica consiste en la aportacin de un gen

funcionante a las clulas que carecen de esta funcin, con

el fin de corregir una alteracin gentica o enfermedad
adquirida. La terapia gnica se divide en dos categoras.
Alteracin de clulas germinales (espermatozoides u
vulos), lo que origina un cambio permanente de todo el
organismo y generaciones posteriores. Esta terapia no se
utiliza en seres humanos por cuestiones ticas.
Terapia somtica celular. Uno o ms tejidos son sometidos
a la adicin de uno o ms genes teraputicos, mediante
tratamiento directo o previa extirpacin del tejido. Esta
tcnica se ha utilizado para el tratamiento de cnceres o
enfermedades sanguneas, hepticas o pulmonares.

TERAPIA GENICA
Hoy el desafo de los cientficos es, mediante el conocimiento del

Genoma Humano, localizar "genes defectuosos", informacin gentica

que provoque enfermedades, y cambiarlos por otros sin tales defectos.
La ventaja quiz ms importante de este mtodo es que se podran
identificar en una persona enfermedades potenciales que an no se
hayan manifestado, para o bien reemplazar el gen defectuoso, o iniciar
un tratamiento preventivo para atenuar los efectos de la enfermedad.
Por ejemplo, se le podra descubrir a una persona totalmente sana un
gen que lo pondra en un riesgo de disfunciones cardacas severas. Si
a esa persona se le iniciara un tratamiento preventivo, habra
posibilidades de que la enfermedad no llegue nunca.
A travs de una tcnica de sondas genticas, se puede rastrear la
cadena de ADN en busca de genes defectuosos, responsables de
enfermedades genticas graves.

TERAPIA GENICA
Si bien la informacin del Genoma Humano fue

recientemente descubierta, ya se han localizado los

"locus" de varias enfermedades de origen gentico.
He aqu algunas de ellas:
Hemofilia Alcoholismo Corea de Huntigton
Anemia Falciforme Fibrosis qustica
Hipotiroidismo Congnito Retraso Mental
Miopata de Duchenne Manacodepresin
Esquizofrenia Sndrome de Lesch Nyhan
Deficencia de ADA Hidrocefalia Microcefalia
Labio Leporino Ano Imperfecto o Imperforacin
Espina Bfida.

INGENIERIA GENETICA

PRUEBAS
NEUROPSICOLOGICAS
VALORAN CAMBIOS EN LAS FUNCIONES DE :

a- Percepcin
b- Emocin
c- Motivacin
d- Cognicin
REQUIEREN MUCHO TIEMPO
INDICACIONES PRECISAS EN ALGUNOS CON
DAO CEREBRAL DE DIFICIL DIAGNOSTICO

EVOLUCION POR TRES FASES

HISTORICAS
ENFOQUE DE PRUEBA UNICA
ENFOQUE DE LA BATERIA DE PRUEBAS

ESTANDAR
ENFOQUE DE LA BATERIA DE PRUEBAS A

MEDIDA

PRUEBAS DE LA BATERIA COMUN

INTELIGENCIA
MEMORIA
LENGUAJE
LATERALIZACION DEL LENGUAJE
FUNCIONES DEL LOBULO FRONTAL

MUCHAS GRACIAS