Sistema Reproductor

Femenino

Introduccin
rganos esenciales (primarios) ovarios
rganos accesorios (secundarios) trompas de Falopio,
tero, vagina, vulva, glndulas mamarias.

tero
rgano piriforme que mide aproximadamente 7.5cm de
longitud y 5cm de ancho y 3cm de grueso.
2 partes: cuerpo (parte mas superior es el fondo) y
cuello
Paredes
Endometrio compuesto por 3 capas: capa compacta
(epitelio cilndrico simple parcialmente ciliado), capa
esponjosa (tejido conectivo laxo) y capa basal (unin del
endometrio con el miometrio)
Miometrio tres capas de musculo liso (longitudinal,
transversal y oblicua); alcanza su grosor mximo en el fondo y
es mnimo en el cuello
Peritoneo parietal incompleto

tero
Posee una cavidad con forma triangular con vrtice
dirigido hacia abajo que termina en el cuello uterino
(crvix).

tero
Recibe su riego sanguneo de las arterias uterinas
(ramas de la iliaca interna) y su drenaje venoso va a las
venas iliacas internas.
El tero se encuentra dentro de la cavidad plvica, la
vejiga urinaria se encuentra por delante de el y el recto
por detrs.
La posicin del tero se modificara en base a diversos
factores: edad, embarazo, distensin de vsceras
relacionadas.
En estado normal esta en anteflexin

tero
Mantenido relativamente en su posicin por 8
ligamentos (3 pares y 2 impares)
Ligamentos anchos: doble pliegue de peritoneo parietal que
forma un tabique en la cavidad plvica con el tero suspendido
entre ambos pliegues
Ligamentos uterosacros: van de la cara posterior del tero
al sacro pasando a cada lado del recto
Ligamentos redondos: salen de la parte superior externa del
tero pasando por el conducto inguinal
Ligamento posterior: de la superficie posterior del tero
hasta el recto; forma el fondo de saco de Douglas
Ligamento anterior: se dirige a la superficie posterior de la
vejiga.

tero
Tiene una funcin reproductiva que consta
principalmente de 3 cosas:
Menstruacin desprendimiento de la capa compacta y
esponjosa acompaado de hemorragia
Gestacin modificaciones para la implantacin
Parto Contracciones de la pared uterina

Trompas de Falopio
Desembocan en los ngulos superoexternos del tero pasando
entre las 2 hojas del ligamento ancho; se extienden hacia
arriba y hacia afuera de la pelvis y luego hacia abajo y hacia
atrs.
Su pared esta compuesta por las mismas capas que el tero
(capa serosa); sin embargo la mucosa es totalmente ciliada.
Comunica con la cavidad peritoneal (facilidad para la infeccin
hasta llegar a la peritonitis)
3 partes: istmo, ampolla (fecundacin) e infundbulo
(fimbrias)
Funcin: transportar en ovulo, ocurre la fecundacin,
transportar al cigoto

Ovarios
Gnadas femeninas con forma semejante a una
almendra grande; situados uno a cada lado del tero
ligeramente por detrs de las trompas de Falopio
Estn dentro de los 2 pliegues del ligamento ancho y
esta unido al tero por un ligamento uteroovarico
Microscpicamente en su superficie posee un epitelio
que se denomina epitelio germinal (peritoneo
modificado)
Inmediatamente inferior a este epitelio se encuentra el
tejido conectivo del ovario (estroma) donde se
encuentran miles de folculos ovricos en diversas
etapas de desarrollo.

Ovarios
Poseen 2 funciones: ovulacin y secrecin hormonal
(estrgenos y progesterona.

Vagina
Situada anteriormente al recto y posterior a la vejiga. Tiene una
direccin hacia arriba y hacia atrs desde su orificio externo.
Inicia desde los labios menores de la vulva hasta el cuello
uterino.
Tiene forma tubular, es susceptible a colapsarse y dilatarse;
esta formada principalmente por musculo liso revestida por
mucosa.
El himen es un pliegue de mucosa que cierra parcialmente el
orificio externo de la vagina.
Funciones: recibe el semen del varn, porcin inferior del canal
del parto, conducto de excrecin de secreciones uterinas y
menstruacin.

Vagina
Sus paredes tienen 3 capas: mucosa, muscular y
adventicia.
Contiene clulas del sistema inmune y una flora
bacteriana normal que acidifica el pH vaginal.

Vulva
Se refiere a los rganos genitales externos de la mujer:
Monte de Venus: ubicado sobre la snfisis del pubis, contiene
tejido adiposo rodeado de piel, se cubre de vello pbico
Labios mayores: superficie externa con piel pigmentada con
vello y una superficie interna lisa y lampia
Labios menores: situados por dentro de los labios mayores y
se unen anteroposteriormente (delimita el vestbulo)
Cltoris: pequeo rgano erctil inmediatamente por debajo de
la unin de los labios menores
Meato urinario: entre el cltoris y el orificio vaginal
Orificio vaginal: por debajo del meato urinario
Glndulas de Bartolin: pequeas glndulas con forma de
habichuela a cada lado del orificio vaginal; cada glndula tiene
un conducto que termina entre el himen y el labio menor y
secretan un liquido que lubrica la vagina.

Mamas
Situadas sobre los msculos pectorales y estn unidas a ellos
por una capa de tejido conectivo conocida como fascia
pectoral.
Su desarrollo durante la pubertad esta regulado por los
estrgenos y la progesterona (su desarrollo completo
requiere glucocorticoides y GH) desarrollo completo a los 20
aos y en el embarazo.
Estrgenos crecimiento de los conductos
Progesterona crecimiento de los alveolos (clulas
secretoras)
El volumen mamario depende ms del tejido adiposo
alrededor de la glndula que de la glndula en si (su
capacidad funcional no depende de su tamao).

Mamas
Cada mama consiste en varios lbulos separados por
tabiques de tejido conectivo; cada lbulo esta formado
por varios lobulillos.
Los lobulillos consisten en tejido conectivo que rodea a
las clulas secretoras; la secrecin de leche converge en
conductos hasta formas los conductos galactforos
que llegan al pezn.
Los pezones estn rodeados por una zona de piel
pigmentada conocida como areola.
Funcin: secretar leche al neonato; contiene protenas,
lpidos y lactosa, linfocitos, monocitos, Ac, vitaminas y
minerales.

Lactancia
Los estrgenos y la progesterona actan sobre las
mamas preparndolas estructuralmente para la
lactancia.
Estrgenos desarrollo de los conductos
Progesterona desarrollo de los alveolos

Durante el parto se expulsa la placenta con el

consecuente descenso de estrgenos en sangre, esto
junto con la succin del neonato estimulan ya secrecin
de PRL y Oxitocina.
PRL secrecin de leche por los alveolos (4 da)
Oxitocina expulsin de leche

Ovarios
Gnadas femeninas con forma semejante a una
almendra grande; situados uno a cada lado del tero
ligeramente por detrs de las trompas de Falopio
Estn dentro de los 2 pliegues del ligamento ancho y
esta unido al tero por un ligamento uteroovarico
Microscpicamente en su superficie posee un epitelio
que se denomina epitelio germinal (peritoneo
modificado)
Inmediatamente inferior a este epitelio se encuentra el
tejido conectivo del ovario (estroma) donde se
encuentran miles de folculos ovricos en diversas
etapas de desarrollo.

Ovarios
Poseen 2 funciones: ovulacin y secrecin hormonal
(estrgenos y progesterona.

Ciclo ovrico
Al nacimiento la mujer nace con aproximadamente 1 milln de clulas
germinales primordiales denominadas ovogonias sin embargo muchas de
ellas sufren atresia.
Las clulas sobrevivientes se conocen como ovocitos primarios
(detenidos en meiosis I) y se rodean de clulas foliculares para formar un
folculo ovrico.
Una mujer joven tiene alrededor de 400 000 folculos e ira ovulando 1
mensualmente durante 30-40 aos (ovulacin de 450 ovocitos).
En un ovario en edad reproductiva se pueden observar folculos en diversas
etapas del desarrollo, antes de la pubertad todos estn en fase de folculo
primordial.
En la pubertad se inicia la secrecin peridica de GnRH cada 90 minutos
aproximadamente pasa estimular FSH y LH de la adenohipofisis.
FSH reclutamiento (20-50 folculos)seleccin dominancia
(independencia del folculo dominante de FSH y produccin de inhibina)

Ciclo ovrico
Folculo primordial
Independiente de FSH
Una sola capa de clulas foliculares

Folculo primario
Independiente de FSH
Crecimiento del ovocito primario y proliferacin de clulas foliculares (clulas de
la granulosa)
Se rodean de clulas del estroma que forman una teca interna y una teca
externa
La teca interna produce andrgenos que son convertidos en estrgenos por
las clulas de la granulosa (aromatasa inducida por FSH)

Folculo secundario
Misma estructura que el primario pero inicia a tener acumulaciones de licor
folicular
Dependiente de FSH
La FSH induce a que las clulas de la granulosa formen receptores para LH

Folculo de Graaf
Dependiente de FSH
Posee un antro folicular y abundantes clulas de la granulosa
Puede observarse como un abultamiento en la superficie del ovario (2.5cm)

Ovulacin

El estrgeno producido por el folculo de Graaf produce un aumento en

las concentraciones de estrgenos en sangre con la consiguiente
retroalimentacin negativa de la FSH y ocasionando un pico de
secrecin de LH.

El pico de secrecin de LH se da por un cambio en el patrn de

pulsacin de GnRH ocasionado por la retroalimentacin estrognica.

Efectos del pico de LH: ovulacin, finalizacin de la 1 divisin meitica

e inicio de la 2 divisin (detenida en metafase), transformacin de los
remanentes del folculo de Graaf en el cuerpo lteo.

El cuerpo lteo secreta Estrgenos y Progesterona quien a su vez

inhibe por retroalimentacin negativa a la LH.

En ausencia de embarazo, la ausencia de LH hace que el cuerpo lteo

degenere en el cuerpo blanco (albicans) en 10-12 das; cuando hay
embarazo la hormona gonadotropina corinica humana (hCG)
mantiene vivo el cuerpo lteo 3 meses

Estrgenos

Inhibe la liberacin de FSH y GnRH

Desencadena el pico sbito de LH
Origina proliferacin e hipertrofia del endometrio
Origina el desarrollo de los caracteres sexuales femeninos
Mamas

Progesterona

Inhibe la liberacin de LH y GnRH

Causa el desarrollo del endometrio uterino
Regula la viscosidad del moco elaborado por las glndulas del
crvix uterino
Mantiene el embarazo (disminuye la actividad del miometrio,
aumenta el metabolismo basal)
Mamas

Ciclo menstrual
En condiciones normales tiene una duracin de aproximadamente 28
das.
Consta de 3 fases: menstrual, proliferativa (folicular), secretora
(ltea); la fase proliferativa es variable, la secretora es ms constante
entre mujeres.
El da 1 del ciclo inicia a partir de la menstruacin y se produce cuando
la fecundacin no se lleva a cabo por degeneracin del cuerpo lteo
que deja de ser funcional 10-14 das despus de la ovulacin
(disminucin de LH y ausencia de hCG)
La degeneracin del cuerpo lteo produce una disminucin en los
niveles de estrgenos y progesterona los cuales se reducen.
Todos los cambios en el endometrio ante los estrgenos y progesterona
preparan a este para una implantacin, al disminuir estas hormonas se
descama la capa compacta y esponjosa (capa funcional).

Ciclo menstrual- Fase Proliferativa

(folicular)

Ocurre al mismo tiempo que el desarrollo de los folculos ovricos.

Inicia cuando el ciclo menstrual cesa alrededor del da 4 del ciclo y

continua hasta la ovulacin en el da 14.

Se caracteriza por la reepitelizacin del endometrio,

reconstruccin de sus glndulas, tejido conectivo, arterias y
formacin de toda la capa funcional.

Intensa proliferacin de la capa basal para dar lugar a la nueva

capa funcional (2-3mm de grosor).

Las glndulas son tubulares y las arterias aun no son espirales.

Todo esto ocurre por efecto del estrgeno producido por los
folculos ovricos en desarrollo.

Ciclo menstrual- Fase Secretora (ltea)

Inicia despus de la ovulacin y coincide con la formacin del cuerpo
lteo en el ovario.
El endometrio continua engrosndose pero ahora las glndulas
empiezan a hacerse tortuosas y a secretar sustancias nutritivas con
el objetivo de nutrir al embrin en caso de que se produzca
embarazo (fuente de alimentacin antes de que se forme la
placenta).
Las arterias se vuelven espirales.
El final de la fase secretora completa el ciclo menstrual, lo siguiente
depende de si se produce un embarazo o no.
En caso de producirse embarazo, el embrin produce una hCG que
mantiene vivo el cuerpo lteo a pesar de la disminucin de LH; el
cuerpo lteo continua produciendo estrgenos y progesterona hasta
que la placenta adopta este papel hacia el 4 mes de embarazo.