HISTORIA

CLINICA
EXPLORACION
DE NEUROLOGICA Y
PARES CRANEALES

EXPLORACION NEUROLOGICA

EXPLORACIN NEUROLGICA: NIVEL

DE CONCIENCIA EN ESTADO DE
ALERTA, ORIENTADA EN ESPACIO,
PERSONA Y TIEMPO; LENGUAJE
CLARO, COHERENTE Y FLUIDO;
CALCULO ARITMTICO Y JUICIO
NORMAL. PRESENTA MEMORIA
(INMEDIATA,RECIENTE Y REMORA)
SIN ALTERACIONES.

EXPLORACION DE PARES CRANEALES

PAR I OLFATORIO
PAR I OLFATORIO : LA PACIENTE
PERCIBE E IDENTIFICA CORRECTAMENTE
OLORES EN AMBAS FOSAS NASALES
(CANELA, TABACO, CAF).

EXPLORACION DE PARES CRANEALES

PAR II OPTICO
PAR II OPTICO: AGUDEZA VISUAL CARTA
DE SNELL 20/20 AMBOS OJOS, VISION
CERCANA A 30 CM AMBOS OJOS (CARTA
DE JAEGER) VISION DE COLORES SIN
DIFICULTAD DE PERCEPCION, REFLEJO
FOTOMOTOR Y CONSENSUAL PRESENTES
Y NORMALES

EXPLORACION DE PARES CRANEALES

PAR II OPTICO
CAMPOS VISUALES CON CONFRONTACION
TEMPORAL DE 90 SUPERIOR DE 50
NASAL DE 60 E INFERIOR DE 70, FONDO
DE OJO DER. E IZQ. REFLEJO COLOR
ROSA, PAPILA DE COLOR AMARILLO EN
ANGULO NASA ,

EXPLORACION DE PARES CRANEALES

PAR II OPTICO
RELACION VENULA- ARTERIOLA 3:2 CON
BORDES BIEN DEFINIDOS, MACULA EN
REGION TEMPORAL CON FOVEA CENTRAL
CON AUSENCIA DE HEMORRAGIAS O
EXUDADOS.

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PAR III (OCULOMOTOR O MOTOR OCULAR
COMUN), IV ( MOTOR OCULAR INTERNO
TROCLEAR)Y VI ( MOTOR OCULAR
EXTERNO O ABDUCENS) : PUPILAS
SIMETRICAS,CON RESPUESTA ALA LUZ Y A
LA ACOMODACION IGUAL,Y CONSENSUADA
EN AMBOS OJOS, MOVIMIENTOS
OCULARES SIMETRICOS EN LOS SEIS
PUNTOS CARDINALES DE LA MIRADA.

EXPLORACION DE PARES CRANEALES

PAR V (TRIGEMINO
PAR V (TRIGEMINO): CON SENSIBILIDAD
TACTIL, TERMICA Y DOLOROSA SIN
DIFICULTAD DE PERCEPCION,
CONTRACCION BILATERAL DE PARPADOS
NORMAL, MOVIMENTO DE MUSCULOS
MASETERO Y TEMPORAL CONTRA
RESISTENCIA Y SIN RESISTENCIA
NORMALES.

EXPLORACION DE PARES CRANEALES

PAR VII TRIGMINO
PAR VII TRIGMINO: PERCEPCIN DE
SABORES DE LOS DOS TERCIOS
ANTERIORES DE LA LENGUA SIN
ALTERACIN ALGUNA. GESTOS SIN
DIFICULTAD ALGUNA, SOPLAR,
MOVIMIENTO DE LAS COMISURAS
LABIALES Y MOSTRAR LOS DIENTES
SIN DIFICULTAD.

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VIII PAR AUDITIVO ( ACUSTICO
VIII PAR AUDITIVO ( ACUSTICO):
VESTIBULAR PRESENCIA DE EQUILIBRIO
SIN ALTERACIONES, RAMA COCLEAR
PERCEPCIN POR CUCHICHEO SIN
DIFICULTAD PRUEBA DE WEBER EN AMBOS
ODOS Y RINNE PERCEPTIBLE.

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IX PAR: GLOSOFARNGEO
IX PAR: GLOSOFARNGEO: REFLEJO
NAUSEOSO PERCEPTIBLE.

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PAR X VAGO
PAR X VAGO: SE PROVOCA LA APARICIN
DEL REFLEJO NAUSEOSO EL CUAL ESTA
PRESENTE, MOVIMIENTO HACIA ARRIBA
DEL PALADAR Y CONTRACCIN DE LOS
MSCULOS FARNGEOS, VULA EN LNEA
MEDIA , FUNCIN MOTORA AL DECIR
<<AHHH>> SE OBSERVA ELEVACIN DEL
PALADAR BLANDO Y LA VULA PRESENTA
MOVILIDAD,EL PACIENTE BEBE
( DEGLUTE ) AGUA, LENGUAJE FLUIDO Y
BIEN ARTICULADO

EXPLORACION DE PARES CRANEALES

PAR XI ESPINAL
PAR XI ESPINAL MOVIMIENTOS DE LOS
MSCULOS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Y TRAPECIO SIN REFERIR DOLOR NI
PRESENCIA DE DIFICULTAD.

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PAR XII HIPOGLOSO
PAR XII HIPOGLOSO: MOVILIDAD DE LA
LENGUA NORMAL Y SE PERCIBE FUERZA
DE LA MISMA.

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MOVIMIENTOS NORMALES DE HOMBROS,
CODOS, MUECAS, TRONCO, RODILLAS Y
AMBOS PIE SIN REFERIR DOLOR. FUERZA
MUSCULAR DE 5. COORDINACIN Y
MARCHA SIN ALTERACIONES. PRESENCIA
DE REFLEJOS PROFUNDOS Y
SUPERFICIALES PRESENTES Y SIN
ALTERACIN.

EXPLORACION NEUROLOGICA
PRESENCIA DE FUERZA Y TONO
MUSCULAR NORMAL DE ACUERDO A EDAD
Y SEXO, CON UNA EVALUACION DE LA
FUERZA MUSCULAR DE 5, EN LOS
DIFERENTES GRUPOS MUSCULARES
(HOMBRO, CODO, MUECA, MANO,
TRONCO, RODILLA, PIE), BUENA
COORDINACION EN LAS PRUEBAS DE
DEDO-NARIZ,TALON RODILLA Y ROMBERG.
BUENA RESPUESTA A LAS PRUEBAS DE
SENSIBILIDAD TERMICA, TACTIL Y
DOLOROSA

EXPLORACION NEUROLOGICA
BUENA RESPUESTA A LAS PRUEBAS DE
SENSIBILIDAD PROFUNDA DE VIBRACION Y
PROPIOCEPCION, RECONOCIO LOS OBJETOS
EN LA PRUEBA DE ESTEREOGNOSIA,
RECONOCIO LO ESCRITO EN SU PIEL
MEDIANTE LA PRUEBA DE GRAFESTESIA,
RECONOCIO EL SITIO DE SU CUERPO DONDE
SE LE TOCO MEDIANTE LA PRUEBA DE
TOPOGNOSIA, FUE CAPAZ DE DISTINGUIR EL
PESO DE LOS OBJETOS A TRAVES DE LA
PRUEBA DE BAROGNOSIA.

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