Professional Documents
Culture Documents
BATASAN :
KUMPULAN ALAT ALAT TUBUH YANG BERPERAN
DALAM PENCERNAAN DAN ABSORBSI MAKANAN.
PEMBAGIAN :
1. CANALIS ALIMENTARIUS ( TRACT DIGESTIVUS ) :
1.1. CAVUM ORIS........................DI KEPALA
1.2. PHARYNX
1.3. OESOPHAGUS.
( DI LEHER DAN CAV THORACIS )
1.4. CANALIS ( TRACTUS ) GASTRO INTESTINALIS
CAVUM ABDOMINAL :
RONGGA BTG TBH YANG TERDAPAT DIANTARA DIAPHRAGMA DAN
APERTURA PELVIS SUPERIOR.
MERUPAKAN RONGGA TERBESAR
DIBATASI OLEH :
- KRANIAL
-VENTROLATERAL
- DORSAL
- CAUDAL
: DIAPHRAGMA
: OTOT 2 DINDING PERUT, M. ILIACUS
: - COLUMNA VERT
- Mm. PSOAS MA ET MI
- M. QUADRATUS LUMBORUM
: P.A.P ET PELVIS MAYOR
- KAUDAL
- LATERAL
PATOKAN TOPOGRAFI:
1. INC JUGULARIS STERNI.........................TH. 2
2. ANGULUS STERNALIS LUDOVIGI...........TH. 4
3. XIPHI STERNAL JUNCTION..................... TH. 9 10
4. PLANUM TRANSPYLORICUM L.1 - 2
5. PLANUM SUBCOSTALIS L.3
6. PLANUM TRANS UMBILICALIS
( UMBILICUS )............................................L.3 4
7. CRISTA ILIACA.........................................L. 4
8. LINEA TRANS TUBERCULARIS................L. 5
9. MID INGUINAL POINT
FASCIA CAMPERI
DIBTK OLEH PANNICULUS ADIPOSUS
- PD LAKI 2 MBTK TUNICA DARTOS SCROTUM
- PD PEREMPUAN AKAN MEMASUKI LABIA MAJORA
FASCIA SCARPAE, MEMBENTUK :
1. FASCIA CRIBROSA............ATAP FOSSA OVALIS / HIATUS
SAPHENUS
2. FASCIA COLLESI PADA SCROTUM
3. LIG. FUNDIFORME PENIS................TERDPT DI KEDUA SISI
LATERAL
DORSUM PENIS.
FASCIA INNOMINATA GALAUDETI.
- MEMBENTUK LIG. SUSPENSORIUM PENIS
MELEKATKAN DORSUM PENIS KE SYPH OSSIS PUBIS.
2. ARAH SRBT
: KRANIO LAT KE
KAUDO VENTRAL
2. INSERTIO
M. TRANSVERSUS ABDOMINIS.
1. ORIGO
2. ARAH
:-
: MENDATAR KE VENTRAL
CONJOINT TENDON.
- PERSATUAN BAG. KAUDAL APONEUROSIS MM. OBLIQUUS INT
ABD
DAN TRANSVERSUS ABD.
- MELEKAT DI RAMUS SUP DAN PECTEN OSSIS PUBIS
FUNGSI : - MENCEGAH TERJDNYA HERNIA ING
- HERNIORRHAPY.
M. RECTUS ABDOMINIS.
1. ORIGO
: - CRISTA PUBICUS
- PERMUKAAN VENTRAL SYMPH OSSIS PUBIS
M. PYRAMIDALIS.
1. - BERBTK SEGITIGA,
- DIKAUDAL VAG M. RECTUS ABD,
- VENTRAL TERHDP M. RECTUS ABD.
- TDK SELALU ADA ( 10 % TDK ADA ).
2. ORIGO
3. INSERTIO
PUBIS
4. ACTIO
5. INNERVASI
: N. THORACALIS XII
PEMBENTUKANNYA :
2/3 KRANIAL :
1. LAMINA ANTERIOR DIBTK OLEH APONEUROSIS
M. OBLIQUUS EXT ET INT ABDOMINIS.
2. LAMINA POSTERIOR OLEH APONEUROSIS
M. OBLIQUUS INT ET TRANSVERSUS ABD
1/3 KAUDAL :
1. LAMINA ANTERIOR OLEH KETIGA APONEUROSIS
( OEA, OIA, TRANS )
2. LAMINA POST OLEH FASCIA TRANSVERSALIS
- TORSIO
- ANTEFLEXIO
LINEA ALBA.
BAG DARI LAMINA ANTERIOR VAGINA M. RECTUS ABDOMINIS
YANG TERDAPAT DI GRS TENGAH DAN MERUPAKAN TEMPAT
LEKAT APONEUROSIS KE 3 OTOT SERONG DINDING PERUT.
DIKAUDAL MEMPUNYAI PERLUASAN BERBENTUK SEGITIGA
DINAMAKAN ADMINICULUM LINEA ALBA.
CANALIS INGUINALIS .
ST SALURAN YG TERLTK DI KRANIAL 1/2 MED LIG INGUINAL
PANJANG : 4 5 CM DARI ANNULUS INGUINALIS PROFUNDUS
( KRANIO LAT ) KE ANNULUS INGUINALIS SUPERFICIALIS
(KAUDO MED).
FUNICULUS SPERMATICUS :
( SPERMATIC CORD )
- MULAI DARI ANNULUS INGUINALIS PROF - CANALIS
INGUINALIS
SAMPAI KE TESTIS.
- KIRI LEBIH PANJANG KARENA TESTIS SINISTRA LEBIH
RENDAH.
HERNIA INGUINALIS :
NO:
H. ING INDIRECTA
H. ING DIRECTA
1.
SIFAT
CONGENITA/ AQUISITA
2.
MELL
CAN INGUINALIS
3.
ARAH
JARI
CRANIO LATERAL
LURUS KE ABD
4.
BTK
LONJONG
BULAT
5.
AQUISITA
TRIGONUM ING
HESSELBACHI
TIDAT DAPAT.
HERNIA:
KEADAAN DIMANA SUATU ALAT TUBUH KELUAR DARI TEMPAT
SEMESTINYA BERADA.
INSIDEN HERNIA ( KEITH ) :
NO:
JENIS
HERNIA
LAKI - LAKI
PEREMPUAN
1.
HERNIA INGUINALIS
97 %
50 %
2.
HERNIA FEMORALIS
2%
34 %
3.
HERNIA UMBILICALIS
1%
16 %
N. THORACALIS VIII - IX
umbilicus
................ N. THORACALIS
N. LUMBALIS I :
- N. ILIO HYPOGASTRICUS
- N. ILIO INGUINALIS......... ( MASUK CAN INGUINALIS )
BERADA DI ANTARA M. OBLIQUUS INT ABD DAN M. TRANSVERSUS
ABD.
VASCULARISASI
ABDOMEN.
NO
NAMA
PEMB DARAH
1.
AA. INTERCOST
VII - XII
AO. DESC /
THORACALIS
AA. LUMBALIS
AO. ABD
A. EPIGASTRICA
SUP
A. MAMMARIA
INTERNA
2.
3.
DDG
CABANG DARI
CABANG 2 NYA
TERLETAK DI
- SULC COSTA
- ANTARA
M.OBLIQUUS
INT & TRANS
LAT CORPVERT L I L IV
VAG M. RECT
ABDOMINIS
4.
A.EPIGASTRICA INF
A. ILIACA EXT
- A. CREMASTERICA
( SPERM EXT )
VAG M. RECT
ABDOMINIS
- R. PUBICUS
5.
AA.
INGUINALIS
SUPERFICIALIS
A. FEMORALIS
6.
A. CIRCFLEXA
ILEUM PROF
A.ILIACA EXT
- A. EPIGASTR
SUPERF
- A. PUDENDA EXT
- A. CIRCFLEXA
ILEUM SUPERF
ANTARA
M. TRANSV O.I.A
A. OBTURATORIA ACCESSORIA:
PERITONEUM
DUPLIKATUR PERITONEUM :
1. MESENTERIUM
2. MESOCOLON
3. MESOAPPENDIX
4. MESOVARIUM
FUNGSI PERITONEUM :
1. MELINDUNGI ORGANA VISCERALIS
2. MEMBERI KEMUNGKINAN GERAK BAGI ORGANA VISC.
CAVUM PERITONEI.
1. CAV PERITONEI GENERALIS
( GREATER SAC OF PERITONEI )
DIANTARA CAV PERITONEUM PARIETALE DAN ORGANA
VISCERALIS ABD.
2. BURSA OMENTALE ( LESSER SAC OF PERITONEI ).
DIBENTUK OLEH OMENTUM MAJUS ET MINUS
2. DORSAL
: VCI
3. KRANIAL
4. KAUDAL
RECESSUS PERITONEALIS ;
( FOSSA RETRO PERITONEALIS )
KANTONG KANTONG ( CUL DE SAC ) PERITONEUM YG PALING
BESAR ADL : BURSA OMENTALE
OMENTUM MAJUS ;
- LIPATAN PERITONEUM BERASAL DARI : CURVATURA VENTRICULI
MAJOR DAN BAG PERTAMA DUODENUM.
- TDD : - LAMINA ANTERIOR ( DESC ) ET POST ( ASC )
LAMINA ANT / PARS DESC MULAI DARI CURV VENTRICULI MAJOR
VENTRAL TERHDP COLON TRANSV TURUN DAN KEMBALI KE
KRANIAL SBG LAMINA POST / ASC .
DIBEDAKAN ATAS 3 BAG :
1. LIG. GASTRO COLICUM KAUDAL
2. LIG. GASTRO LIENALIS.............................SINISTRA
3. LIG. GASTRO PHRENICUM........................KRANIAL
FUNGSI :
OMENTUM MINUS
( OMENTUM GASTRO HEPATICUM)
MEMBENTANG DARI CURV MINOR, DUODENUM, FACIES INF ET
POSTERIOR HEPATIS.
DIBEDAKAN ATAS:
1. LIG. HEPATO GASTRICUM
2. LIG. HEPATO - DUODENALE.
G A S T E R
(VENTRICULUS )
BAG DARI TRACT ALIMENTARIUS YG PALING LEBAR
LETAK : KWADRANT KIRI ATAS.
RUANG TRAUBE :
BAG YG TERDPT DIANTARA GASTER, HEPAR TEPI CAUDAL PULMO
SIN,
LIEN DAN ARCUS COSTARUM SINISTRA.
BAGIAN BAGIANNYA:
1. PARS ANTERIOR
2. PARS POSTERIOR
3. CURVATURA VENTRICULI MAJOR ET MINOR
4. FUNDUS VENTRICULI...............MAGESBLASS
5. CORPUS VENTRICULI
6. PARS PYLORICA VENTRICULI
7. ORIFICIA VENTRICULI :
A. OSTIUM CARDIACUM ( VERT TH XI )
TEMPAT MASUKNYA OESOPHAGUS KE GASTER
- ANTRUM CARDIACUM
- INCISURA CARDIACA...........SUDUT ANTARA OESOPH
DAN CURVATURA MAJOR.
B. OSTIUM PYLORICUM ( CAN- PYLORICUM )
- LUBANG YG MENGHUB GASTER DAN DUODENUM
- TERDAPAT M. SPHINCTER PYLORICUM.
STRUKTUR :
1.
2.
3.
4.
TUNICA SEROSA
TUNICA MUSCULARIS
TELA SUBMUCOSA
TUNICA MUCOSA................PLICAE GASTRICEAE :
MAGENSTRASSE WALDEYERI .( CURV- MINOR ).
VASCULARISASI :
1. DI CURV MINOR
2. DI CURV MAJOR
3. DI FUNDUS
INNERVASI :
1. PARS ANTERIOR .................N.X SINISTRA
2. PARS POSTERIOR................ N.X DEXTRA
3. PLX COELIACUS..................SYARAF SYMPHATIS.
DUODENUM.
( USUS 12 JARI )
- TIDAK MEMPUNYAI MESENTERIUM
- BTK SEPERTI HURUF C
TERDIRI DARI :
1. PARS SUPERIOR DUODENI.......................BAG YG PALING PENDEK
2. PARS DESCENDENS DUODENI :
BERMUARA DUCT CHOLEDOCHUS DAN DUCT PANCREATICUS MAJOR WIRSUNGI,
KADANG 2 JG DUCTUS PANCR ACCESSORIUS SANTORINI.
3. PARS HORIZONTALIS DUODENI ( PARS INF )
4.PARS ASCENDENS DUODENI.......................FLEXURA DUODENO JEJUNALIS..............
.FIKSASI OLEH LIG. TREITZ / M. SUSPENSORIUM DUODENI.
BAGIAN DALAM :
- PLICAE CIRC KRECKRINGI TERBENTUK DG BAIK
- PADA PARS DESCENDENS DUODENI TERDAPAT:
1. PAPILA DUODENI MAJOR VATERI
( KR ADANYA M.SPHINCTER ODDI / SPHINCTER AMPULA HEPATO PANCREATICA )
- TEMPAT MUARA AMPULA HEPATO - PANCREATICA
( DI BENTUK OLEH DUCT CHOLEDOCHUS ET DUCT
PANCR MAJOR WIRSUNGI )
2. PAPILA DUODENI MINOR SANTORINI.
- TEMPAT MUARA DUCT PANCR MINOR / ACCESSORIUS SANTORINI.
VASCULARISASI :
1. A.GASTRICA DEXTRA
2. AA. PANCREATICO DUODENALE SUP ET INFERIOR
INNERVASI :
1. PLX. COELIACUS
2. PLX. MESENTERICUS SUPERIOR
NO:
POKOK PERBEDAAN
JEJUNUM
1.
DIAMETER
LEBIH BESAR
LEBIH KECIL
2.
DINDING
TEBAL
TIPIS
3.
VASCULARISASI
LEBIH BANYAK
SEDIKIT
4.
WARNA
LEBIH MERAH
PUCAT
5.
6.
VILLI INTEST
SPT BENANG
7.
NN.LL. AGGREGATI
8.
NN.LL. SOLITARI
BANYAK
SEDIKIT
9.
LEMAK MESENTERIUM
BANYAK, SAMPAI KE
DINDING
10.
MESENTERIC WIN
DOW
11,
ARCADEN
TDK BERTINGKAT
BERTINGKAT
12.
VASA RECTA
PANJANG
PENDEK
ADA
ILEUM
TIDAK ADA
INTESTINUM CRASSUM
DIAMETER TERBESAR TERLETAK PADA CAECUM
DIBAGIAN LUAR MEMPUNYAI TANDA-TANDA KHUSUS:
1. TAENIA COLI.
- PITA YG DIBENTUK OLEH STRATUM MUSCULARE LONG
- MULAI DARI PANGKAL APP VERMIFORMIS SP RECTUM
- DIBEDAKAN ATAS :
A. TAENIA MESOCOLICA.............BERHDPAN DG COLON
B. TAENIA OMENTALIS...............DG OMENTUM MAJUS
C. TAENIA LIBERAE.................DIBAGIAN VENTRAL...........DAPAT
DIGUNAKAN SBG PATOKAN UTK MENEMUKAN APP VERMIFORMIS.
2. HAUSTRAE ( SACCULATION ).
3. APPENDICES EPIPLOICAE.
KANTONG KANTONG KECIL BERISI LEMAK, DISELURUH PANJANG
INTEST CRASSUM KECUALI RECTUM.
APPENDIX VERMIFORMIS.
- MEMPUNYAI PENGGANTUNGMESO APP
- BANYAK TERDAPAT KEL. LYMPHOID.
POSISI ( WAKELY ):
1. RETRO CAECALIS
( 65,28 % )
2. CAUDO POSITIO
( PELVIC / DESC POSITIO31,01 % )
3. LATERO POSITIO ( SUB-CAECAL...........2,26 % )
4. MEDIO-POSITIO:
4.1. ANTERO ILEAL ( VENTRAL ILEUM TERM.....1 % )
4.2. RETRO ILEAL. ( DORSAL ILEUM TERM.......0,4 % )
VASCULARISASI :
C A E C U M.
COLON ASCENDENS.
COLON DESCENDENS.
- LANJUTAN FLEXURA COLI SINISTRA
COLON SIGMOID
MEGACOLON CONGENITA.
- DISEBUT JUGA HIRSCHPRUNG DISEASE
- MERUPAKAN KELAINAN BAWAAN PADA COLON
- SERING TERDAPAT PADA COLON SIGMOIDEA
- PLX MYENTERICUS TIDAK ADA, SHG TERJADI PELEBARAN PADA
COLON
- LEBIH BANYAK TERJADI PADA ANAK LAKI LAKI.
H E P A R
- MERUPAKAN KEL TERBESAR DI DLM TUBUH.
- LOKASI : - REGIO HYPOCHONDRICA DEXTRA
- SEBAGIAN BESAR EPIGASTRIUM
- KAD2 KE REGIO HYPOCHONDRICA SINistra
SEJAUH LINEA MAMMILARIS SINISTRA.
PERMUKAAN HEPAR;
1. FACIES DIAPHRAGMATICA / SUP.
TDD : - PARS ANTERIOR /VENTRALIS
- PARS SUPERIOR
- PARS DEXTRA
- PARS POST / DORSALIS, TERDPT BAG YG TIDAK
TERTUTUP OLEH PERITONEUM, dan DINAMAKAN:
AREA NUDA HEPATIS ( BARE AREA OF THE
LIVER ).
LIGAMENTA HEPATIS.
1. DUCTUS HEPATICUS.
DIBENTUK OLEH :
- DUCTUS HEPATICUS DEXTRA.................LOBUS DEXTRA
- DUCTUS HEPATICUS SINISTRA..LOBUS SINISTRA
BERSAMA DG DUCTUS CYSTICUS MEMBENTUK DUCTUS
CHOLEDOCHUS, YG
BERMUARA KE DLM DUODENUM PARS DESCENDENS.
2. VESICA FELLEA. TDD :
2.1. FUNDUS........PROYEKSINYA SESUAI DG SUDUT YG DI BTK
ANTARA
ARCUS COSTARUM DEXTRA & TEPI LAT M. RECTUS ABD
2.2. CORPUS
2.3. COLLUM.........MELANJUTKAN MENJD DUCT CYSTICUS
TERDPT VALVULA SPIRALIS HEISTERI YG
MERUPAKAN
LIPATAN MEMBRANA MUCOSAE.
DUCT HEPATICUS
DUCT CYSTICUS
DUCT CHOLEDOCHUS
DUCT PANCR
MAJOR WIRSUNGI
PANCREAS.
( KEL. LUDAH PERUT )
LIEN
D I A P H R A G M A.
VASCULARISASI :
1. A. PERICARDIACO PHRENICA
2. A. MUSCULOPHRENICA
KEDUANYA CAB DARI A. MAMMARIA INTERNA.
3. A. INTERCOSTALIS.
4. A. PHRENICA SUPERIOR ET INFERIOR
KEDUANYA CAB DARI AORTA.
INNERVATIO ;
1. N.PHRENICUS ( MOTORIK & SENSORIK )
2. NN. INTERCOSTALES CAUDALIS ( SENSORIK ).
AORTA ABDOMINALIS
A. ILIACA EXTERNA
A. ILIACA INTERNA
CABANG CABANGNYA :
1. A. GASTRICA SINISTRA.
2. A. HEPATICA COMMUNIS.
2.1. A. HEPATICA PROPRIA :
2.1.1. A. HEPATICA SIN
2.1.2. A. HEPATICA DEXTRA
A.CYSTICA. (VESICA FELLEA)
2.2. A. GASTRICA DEXTRA
Aa. GASTRICA SIN et DEXTRA BERANASTOMOSE
DI CURVATURA MINOR VEBTRICULI.
2. HEPATICA COMMUNIS
A. MESENTERICA SUPERIOR.
A.MESENTERICA INFERIOR.
2. AA. SIGMOIDEAE
3. A.HAEMORRHOIDALIS SUPERIOR.
MERUPAKAN LANJUTAN DARI A. MESENTERICA INFERIOR.
PADA JUNCTURA DUODENO JEJUNALIS A.COLICA SINISTRA
DIHUBUNGKAN DG A. COLICA MEDIA OLEH ARCUS RIOLAN.
A. MARGINALIS DRUMMONDI;
ANYAMAN PEMBULUH DARAH YG BERASAL DARI CABANGCABANG AA. MESENTERICA SUP ET INF DI SEPANJANG TEPI
INTESTINUM CRASSUM SP KE COLON SIGMOIDEA.
1. PARS ABDOMINALIS
2. PARS THORACALIS
TRIBUTARIAE :
1. VV. LUMBALISMENYERTAI AA. LUMBALIS 4 PASANG.
2. V. SPERMATICA INTERNA ( V. TESTICULARIS ) DEXTRA
3. V. RENALIS ( SIN LBH PANJANG DP DEXTRA )
4. V. SUPRA RENALIS DEXTRA
5. V. PHRENICA INFERIOR
6. VV. HEPATICAE.
UNTUK V. SPERMATICA INTERNA SINISTRA / V. OVARICA AKAN
BERMUARA KE V. RENALIS SIN.
UNTUK V. SUPRA RENALIS SIN BERMUARA KE V.RENALIS SIN ATAU
V. PHRENICA INFERIOR.
SYSTEMA PORTA :
SUSUNAN PEMB BALIK TRACT GASTROINTEST
DAN ORGANA VISC ABD YANG MENGALIRKAN
DARAHNYA KE DALAM HEPAR MELL V.PORTA.
DI PORTA HEPATIS :
1. R. DEXTRA V. PORTA
( LOBUS DEXTRA )
2. R. SINSTRA V.PORTA
( LOBUS SINISTRA )
SINUSOID HEPAR
VV. HEPATICAE
ATAU
- GASTER
- INTEST CRASSUM SP FLEXURA COLI SIN
- PANCREAS
- HEPAR
- INTEST TENUE MESOSTENEALE
SYSTEMA LYMPHATICUS.
TRUNCUS LYMPHATICUS
ABDOMINALIS
LUMBALIS
CYSTERNA CHILI
DUCT THORACICUS
HIATUS AORTICUS ( VERT TH XII )
CAVUM THORAX
N. OBTURATORIUIS
N. FEMORALIS
N.ILIOHYPOGASTRICA
N.ILIO INUINALIS
N. SUBCOSTALIS
N. CUTANEUS FEMORIS LATERALIS
N. GENITO FEMORALIS.
R E C T U M.
LANJUTAN COLON SIGMOIDEUS MULAI DARI JUNCTURA
RECTO SIGMOIDEA ( VERT S. III )
TIDAK MEMPUNYAI TANDA TANDA
KHAS COLON.
STRUKTUR RECTUM :
TERDAPAT PLICA TRANSVERSALIS RECTI
( VALVULA HOUSTONI )ADA 3 4 BUAH.
1. DEKAT JUNCTURA RECTO SIGMOIDEAE
2. 3 CM DARI YANG I
( KANAN )
( KIRI )
CANALIS ANALIS.
- BAG AKHIR DARI INTEST CRASSUM MULAI DARI FLEXURA PERINEALIS RECTI
- DENGAN BAG DISTAL RECTUM MEMBENTUK SUDUT 80 90 DERAJAT.
STRUKTUR:
- COLUMNAE RECTALIS MORGAGNI
- SINUS RECTALIS
- VALVULA ANALIS MORGAGNI
- LINEA PECTINEA.
1. M. LEVATOR ANI
2. MM. SPHINCTER ANI EXT ET INTERNUS......................INI BERFUNGSI
UNTUK MENGOSONGKAN CANALIS ANALIS.
VASCULARISATIO RECTUM DAN CANALIS ANALIS :
1. A. HAEMORRHOIDALIS SUPERIORUTAMA
2. A. HAEMORRHOIDALIS MEDIA ( CAB A.ILIACA INTERNA )
3. A. HAEMORRHOIDALIS INFERIOR ( CAB A.PUDENDA INTERNA ).
PEMBULUH BALIKNYA MEMBENTUK ANYAMAN YT :
PLX. HAEMORRHOIDALISYG TERLETAK ANTARA
TUNICA MUCOSA DAN TUNICA MUSCULARIS.
PELEBARANNYA MENYEBABKAN VARICES HAEMORRHOIDALIS.