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Se denomina expansin al procedimiento teraputico que pretende aumentar la distancia transversal entre
las piezas de las hemiarcadas superiores por transformacin de la base apical. La disyuncin pretende el
mismo fin pero en base a la separacin rpida de la sutura media palatina, con lo cual se incrementa la
base apical y el espacio disponible para los dientes. Un aspecto muy importante a tener en cuenta en el
momento de la expansin/ disyuncin es la oportunidad de tratamiento. La expansin puede ser dividida en
diferentes categoras incluyendo los tratamientos ortodncicos, los pasivos y los ortopdicos. La expansin
ortodncica de los arcos produce un movimiento lateral de los segmentos dentarios posteriores con una
tendencia a la inclinacin vestibular de las coronas y lingual de las races. La expansin pasiva se produce
al bloquear las fuerzas musculares compresivas ( labio y carrillo), mantenindolas alejadas de la oclusin.
Esto produce un ensanchamiento natural de los arcos y es el resultado de la accin de la lengua. Y por
ltimo, la expansin ortopdica, se refiere a la ERM ( expansin rpida maxilar o disyuncin ) en la que los
cambios son producidos principalmente en las estructuras esquelticas subyacentes y no por el movimiento
dentario a travs del hueso alveolar. La expansin ortodncica y pasiva es posible en pacientes de
cualquier edad pero la posibilidad del uso de la ERM disminuye con la edad del paciente. Cuando este
tratamiento no es viable se recomiendan procedimientos de expansin asistidos quirrgicamente. La
correccin de la deficiencia transversal de las arcadas constituye tambin un medio para la obtencin de
espacio. En pacientes con denticin mixta existen distintas alternativas disponibles pero en casos de
denticin permanente existen bsicamente tres tipos de estrategias para la resolucin del problema: le
extraccin dentaria, la reduccin interproximal o la expansin de los arcos. Las distintas estrategias de
tratamiento deben seleccionarse cuidadosamente teniendo en cuenta la edad del paciente, las necesidades
de espacio que presentan las arcadas dentarias y la estabilidad que puede alcanzarse a largo plazo.
DISYUNTOR DE MC NAMARA
PLACAS SWARTZ
DISYUNTOR RALIDO
DISYUNTOR HYRAX
el uso del disyuntor Hyrax, que es un aparato diseado para la expansin rpida del
maxilar superior cuando existe una disminucin del dimetro transversal esqueltico,
aumentando al mismo tiempo la longitud de la arcada. Utiliza una fuerza intensa
sobre los sectores alvolodentarios de la arcada superior sin producir movilizacin de
piezas dentarias sino abriendo la sutura media palatina y formando nuevo hueso
Este expansor est conformado por :
Micrognatismo maxilar esqueletal, el cual es clnicamente detectado por las severas oclusiones invertidas posteriores bilaterales.
En apiamientos dentarios.
DISYUNTOR DE MCNAMARA
DISYUNTOR HAAS
TORNILLO HAAS
DISYUNTOR NARDELLA
TORNILLO DE EXPANSION
Los
tornillos, llamados de expansin, no solo se utilizan para aumentar la longitud de arcada, sino tambin se han de
utilizar para rotar incisivos, descruzar mordidas, distalar piezas, vestibular piezas, etc.
Existe una gran variedad de diseos y tamaos.
Grandes:expande y dilata en forma transversal al maxilar superior.
Medianos:tornillo de dilatacin y utilizado para readaptar en forma transversal al maxilar superior e inferior segn sea
necesario.
Chicos:vestibuliza elementos centrales y laterales del maxilar superior generalmente.
Tornillos para distalar sectores:se utilizan para la dilatacin de bloques dentarios.
Tornillos con resortes:este tornillo posee dentro un resorte, el cul ejerce una presin continua y elstica sobre el
elemento dentario.
Tornillos dobles:expanden dos sectores al mismotiempo, generalmente pueden distalar premolares y molares.
Tornillos triples:utilizados para ejercer una presin continua en tres sectores a la vez.
Los tornillos de tipoesqueletoson los ms utilizados, los cuales estn formados por un espiral central (o tornillo sin fin),
teniendo una tuerca perforada de apertura en el medio, la que permite activar la expansin bilateral hacindola girar
mediante el uso de una llave. Adems este tipo de tornillo est formado por cuatro vstagos; dos paralelos al tornillo que
permitirn el deslizamiento, y dos transversales que soportan toda laestructura.
TORNILLO DE EXPANSION
DISYUNTOR MCNAMARA
con
DISYUNTOR RAPIDO
HYRAX
Cuatro bandas
HAAS