Exploracin del Aparato Circulatorio

Resea
Existen
enfermedades
en
las que la resea
puede
orientar
hacia
su
diagnstico. En el
caso de los bovinos
Un ejemplo es la
reticuloperitonitis.

Anamnesis
Los signos asociados a
enfermedades cardiacas se
manifiestan debido a una
inadecuada perfusin de los
rganos o por la acumulacin
retrograda de la sangre en
rganos en los cuales el
drenaje venoso es evacuado
de forma inadecuada

Examen clnico

Objetivo general

Objetivo particular

Aporta datos
importantes sobre
el estado de salud
del animal

Permite recabar
mayor informacin
sobre el aparato
circulatorio en
este caso

Examen Fsico
Examen objetivo general
Inspeccin general
Observacin de todos los
ngulos del animal
Insuficiencia
cardiaca
izquierda facie ansiosa,
disnea, tos, a causa de
edema
pulmonar
q
causara
cianosis.
Insuficiencia
cardiaca
derecha
congestin
venosa perifrica, venas
superficiales ingurgitadas
(en equino
signo de
magazzari)

Mucosas aparentes

Se puede hallar palidez

general, cianosis .
Mucosas aparentes

Se comprime la mucosa labiogingival el tiempo q demorara

el llenado ser entre 3 a 2 seg.

Pulso arterial
Se lo realiza con 3 dedos
ndice, medio y anular.
Evitando usar el pulgar que
posee pulso propio.
Ejm: en equinos se toma en
la arteria maxilar externa
en la cara interna del borde
ventral de mandbula.
Se recomienda de forma
simultanea tomar el pulso
y la auscultacin cardiaca
en fin de avaluar la
sincrona de los dos

Si existe un asincronismo
se habla de dficit de pulso
debido
a
que
existen
contracciones del ventrculo
izquierdo sin tener este
suficiente sangre.
El
pulso
nunca
es
estrictamente sincrnico en
quinos es un poco mas
asincrnico en relacin al
tamao del animal debido a
la onda pulstil.

EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR

CORAZO
N

Ubicacin anatmica

En
el
espacio
mediastinico
en
una
posicin
asimtrica
ubicndose
predominantemen
te a la izquierda
de la lnea media

Palpacion
Se realiza ubicando la
cabeza del animal hacia el
hombro derecho del
explorador. Se coloca la
mano izquierda entre la
pared torcica y la
musculatura de la espalda
para acceder al rea de
exploracin cardiaca
ipsilateral colocando la
mano derecha sobre la
espalda del animal. En
animales pequeos se
debe palpar ambos lados
al mismo tiempo

Los datos que se recogen son

la temperatura, sensibilidad
y coche cardiaco,

Si existiera alguna inflamacin

de la pared torcica
encontraramos temperatura
elevada, mediante la presinpalpacin se evalala la
sensibilidad aqu el animal
manifestara dolor en casos de
pericarditis, pleuresas etc.
El femito es un ruido palpable
que puede ser ocasionado por
alteraciones endocardiacas
(soplos), pericardias (pericarditis,
o pleurales (pleuresas)

Datos de la palpacin
del coche cardiaco

Frecuencia
cardiaca
Ritmo

Frecuencia cardiaca
Ubicacin y extensin
Fuerza sensacin de la
elevacin percibida por
nuestra mano
ritmo

Es el numero de ciclos
cardiacos por minuto.
Por medio de la palpacin se
podr evidenciar ciertas arritmias
este punto ser profundizado en la
palpacin del pulso arteria

Percusin
En grandes especies
se realiza con n
martillo
percutor.
Alzando
o
adelantando
el
miembro
anterior
izquierdo
para
acceder a la zona
correspondiente,
mientras
en
los
pequeos animales
es digito-digital

Se realiza de manera craneal caudal en

los espacios intercostales.
El sonido normal de la percusin del
rea de proyeccin cardiaca es de
mate en quinos y caninos mientras en
bovinos es de submate .

El aumento o disminucin del area

de matidez se debe a varias causas
El aumento se puede deber a
cardiomegalia, neoplasias cardiacas,
afecciones del pericardio efusin
pleural,
neumona,
neoplasias
pulmonares y hernia diafragmtica.
La
disminucin
se
debe
al
incremento de la musculatura,
grasa, neumotrax.

Pulso arterial
Durante cada sstole se
produce la expulsin de
sangre del ventrculo
izquierdo a la
circulacin general,
generando una onda
expansiva por el rbol
arterial.

La evaluacin del pulso

consiste en evaluar el
funcionamiento del
corazn y del aparato
circulatorio

Propiedades
Las caractersticas
del pulso son amplio,
fuerte, de velocidad,
frecuencia normal,
regular, igual rtmico

ALTERACIONES PATOLOGICAS DEL

PULSO ARTERIAL
Pulso diferente

Se
evidencia
comparando el pulso se
dos arterias ejm: las
arterias
femorales
derecha e izquierda son
desiguales da evidencia
que
puede
haber
embolias, endoarteritis,
tumores, cicatrices

Pulso paradjico

Pulso dicroto
Este pulso se produce
por el aumento del
volumen sistlico con
vasos flexibles y ante
disminuciones
de
la
resistencia
perifrica
como en los estados
febriles.

Se produce una disminucin de la

presin del pulso en la inspiracin.
Se presenta en las efusiones
pericrdicas

Pulso
deficitario

Pulso senilo

Es un dficit de pulso

Por la disminucin de la elasticidad de las

arterias

Se presenta en insuficiencia aortica, ductos

artico persistente, anemias, hipertensin y en la
Pulso amplio insuficiencia mitral

EXPLORACION
VENOSA
Es el examen indirecto
al corazn y
determinar los
procesos locales o
sistmicos que afectan
al sistema venoso

INSPECION
Local por obstculos
trombosis

General por obstculos

en la aurcula derecha
pericarditis o
insuficiencia cardiaca
derecha
Varices venas
distendidas y presentan
edemas locales
Flebitis inflamacin de
la vena por aumento del
volumen aqu en la
palpacin
presenta
dolor

Pulso
venoso
El pulso venoso se explora en las venas yugulares

Pulso venoso real

onda propia de la vena

Pulso venoso real

negativo

Por los cambios de presin

intratoracica relacionada con los
movimientos respiratorios

Pulso venoso real

positivo

Onda sangunea generada en el

interior de la vena que parte de la
aurcula o ventrculo derecho

Pulso venoso
aparente

Producido por la transmisin de la

pulsacin carotidea a la vena por
contigidad

AUSCULTACIN

La funcionalidad cardaca y valvular,

Identificar los sonidos cardacos normales: S1 y S2,
valorar la frecuencia y el ritmo,
Identificar los sonidos anormales intracardiacos
(soplos),
Identificar los sonidos anormales extracardacas

Sonidos cardiacos
normales

Primer sonido S1

Segundo sonido S2

Se debe al cierre de las

vlvulas atrioventriculares y
vibraciones en las grandes
arterias. Este sonido coincide
con el pulso

Por el cierre de las positivo

de las vlvulas semilunares
pulmonar y aortica este
sonido es mas corto y agudo

La pausa que existe entre el

S1 y el S2 corresponde a la
sstole. Y entre el S2 y el S1
hay un gran silencio
corresponde a la distole

El S3 provocado por el
llenado rpido ventricular en
la distole. El S4 por la
contraccin auricular antes
del S1

Frecuencia
Especie

Latidos por minuto

Equinos:

30 a 60

Bovinos:

40 a 50

Pequeos rumiantes:

70 a 80

Porcinos:

60 a 80

Caninos:

80 a 120

Felinos:

120 a 140

Aves:

150 a 200

Las causas patolgicas que

se relacionan con taquicardia
son:

Hipertermia,
Anemias, hidremias (hemodilucin),
Dolores intensos o tono simptico aumentado,
Administracin de simpaticomimticos o parasimpaticolticos,
Septicemia,
Colapso,
Baja temperatura ambiental,
Afecciones agudas cardacas,
Pericarditis,
Disminucin de la presin negativa intratorcica (compresin
de grandes tonos venosos).

Las causas patolgicas

que cursan bradicardia
son:
Compresin cerebral o bulbar,
Administracin de simpaticolticos o
parasimpaticomimticos,
Hipertensin arterial
Compresin directa o excitacin del nervio
vago,
Intoxicacin con digital,
Trastornos en la conduccin del estmulo
cardaco.

Ritmo
En los caninos sanos en reposo, el ritmo cardiaco es
fisiolgicamente irregular. Esta arritmia fisiolgica es
causada por la disminucin el tono vagal durante la
inspiracin, que produce la taquicardia. Mientras que
durante la espiracin, la actividad vagal aumenta
produciendo bradicardia. Este fenmeno se denomina
arritmia sinusal respiratoria o directamente
arritmia cardiorrespiratoria.
Los sonidos anormales hallados por auscultacin
pueden ser chasquidos (tono de timbre de tono
metlico), ruidos, frotes (propagados de patologas
pleurales o pericrdicas) y soplos (sonidos patolgicos
que se agregan, enmascaran o reemplazan los
sonidos normales).

SOPLOS
MECANISMOS DE
PRODUCCIN
Se da por el flujo turbulento
de sangre a travs del
corazn y los vasos, que
reemplazan los sonidos
normales cardacos.
Los soplos pueden ser
producidos por causas
cardacas o extracardacas.
Soplos cardacos: por fallas
miocrdicas se denominan
soplos orgnicos.
Soplos estracardacos :
anemias , condiciones
hemodinmicas que
disminuyan en la viscosidad
de la sangre , favorece
turbulencia del flujo
sanguneo se denominan
SOPLOS FUNCIONALES.

INSUFICIENCIA VALVULAR
Cierre de las vlvulas,
conduce a la regurgitacin
sangunea.
Vlvula Atrio Ventricular
afectada se denominara
insuficiencia mitral (AV
izquierda) o tricspide (AV
derecha)
Si la anormalidad valvular
ocurre en las vlvulas
semilunares se llama
Suficiencia Artica o
Pulmonar.
Cuando las vlvulas con
insuficiencia son las
semilunares es un SOPLO
DIASTLICO
Insuficiencias AV, la sangre
regurgita a una velocidad
mayor a lo normal, produce
turbulencia SOPLO SISTLICO.

ESTENOSIS
Inadecuada apertura de las
vlvulas .
Soplo producido por la
estenosis artica o pulmonar
es SISTLICO.
Vlvula AV Izquierda con
estenosis mitral es
DIATLICO.
Existencia de un soplo
cardaco por auscultacin ,
determina la vlvula afectada
se presenta intensidad,
propagacin del soplo sobre
la pared torcica , calidad y
tono.

CARACTERIZACI
N DE SOLPLOS
CARDACOS

Momento del ciclo

cardaco que
aparecen los
soplos.
Puede ser
diastlico sistlico
o total.

CRONOLOG
A

Al inicio se
identifica
soplos:
protosistli
co,
mesosistli
co,
telesistlico

En la mitad
o final:
Protodstli
co
Mesodiastli
co
telediastlic
o.

Soplos
Pansistlicos,
abarca toda la
sstole y
enmascaran al
segundo ruido
cardaco.
Soplos
Holosistlicos :
abarcan la sstole
sin enmascarar al
segundo ruido
cardaco.

INTENSID
GRADO I
AD
Soplos muy dbiles,
apreciable despus
de un largo tiempo
de auscultacin y
ambientes
silenciosos.

GRADO II
Soplo leve ,
fcilmente
perceptible.

GRADO III
Soplo con intensidad
media.

GRADO IV
Soplo moderado y
propagado, no
acompaado de
frmito precordial.

GRADO V
Soplo fuerte
acompaado de
frmito precordial.

GRADO VI
Soplo muy fuerte,
audible separando el
fonendoscopio de la
pared torcica.

Sitios donde se
ausculta mejor los
soplos

FOCOS
VALVULARES

Se identifican
4 focos
valvulares,
corresponden
a cada una de
las vlvulas

Lado
Izquierdo
PAM
Lado
derecho
T

Felinos se
ausculta el
foco esternal,
ubicado en la
lnea media
bajo el corazn
Es donde se
presenta la
mayor
frecuencia de
soplos.

ESPECIE

VLVULAS
LADO IZQUIERDO
(ESPACIO INTERCOSTAL)

LADO
DERECHO
(ESPACIO
INTERCOST
AL)

PULMONAR
P

ARTICA A

MITRAL M

CANINOS

EQUINOS

BOVINOS

Altura en
Torx

Medio
humeral

Encuentro

Medio
humeral

TRICPIDE
T

Medio
humeral

Transmisin del sonido

PMI, dependiendo del
tipo de alteracin y su
turbulencia asociada.

PROPAGACIN
TIPO DEL
SOPLO

MOMENT
O DEL
CILOC

PMI

PROYECC
IN

FRECUEN
CIA O
TONO

CONFIGU
RACIN Y
TIMBRE

Soplo
funcional

Proto o
mesostlic
o

Cualquier
foco

Ninguna
especfica

Alta

Decrecient
e musical

Insuficienc
ia Mitral
(AV
izquierda)

Proto o
pansistlic
o

Vlvula
mitral

Base
Alta o
izquierda y mixta
derecha

En meseta
o
decrecient
e
estridente

Estenosis
artica

Proto o
pansistlic
o

Vlvula
artica

Entrada de Alta
torx

Rudo
creciente
decrecient
e

Ductus
Arterioso
Persisten

Pansistlic Base
oo
cardaca
holodiastl

Entrada de alta
torx

Creciente
decrecien
te doble

FORMA

DECRECIE
NTE

CRECIENT
E

Gran intensidad
al inicio y
disminuye al
final

Disposicin en
que vara la
intensidad del
soplo a lo largo
del ciclo se
denomina
Configuracin.

EN MESETA
Se mantiene
estables en
intensidad
hasta
desaparecer

CRECIENTES
DECRECIENT
ES
Aumentan en
intensidad hasta un
mximo luego del
cual disminuyen la
intensidad

CALIDAD Y
TONO

Duros
spero
Soplante
Musical
Crujiente o
Estridente

Frecuencia alta
(sonidos agudos
auscultables con la
membrana.

Media y baja: sonidos

graves, mejor
auscultables con la
campana

SONIDOS
ANORMALES
EXTRACRDICOS

FROTE
PERICRDICO

RUIDO DE
CHAPOTEO
RUIDO
CARDIO
NEUMOSITLI
CO

Se produce por el roce de las

hojas pericrdicas
inflamadas.

Causado por pericarditis

exudativa.
Puede producirse por la
coincidencia del final de la
inspiracin con la sstole
ventricular asemejando un
soplo.

MTODOS
COMPLEMENTARIOS
Cuantificar el valor de
la presin arterial
mxima, y si es
posible la presin
arterial media y
mnima.

MEDICIN
ARTERIAL

MTODO
OSCILOMTICO
Utiliza la arteria
radial o
metacarpiana,
coccgea.

TCNICA
S NO
INVASIV
AS
DOPPLER
Se aplica en la
arteria mediana ,
metacarpiana o
digital palmar en
caninos.

MTODO CRUENTO
Conectando un
nanmetro a una va
que se cateteriza la
arteria femoral en el
canino.

ESPECIE

PRESIN ARTERIAL (mmHg)

MXIMA

MNIMA

CANINOS

140-160

70

FELINOS

160

100

EQUINOS

90-110

50

BOVINOS

150

100

MEDICIN PRESIN
VENOSA
Se realiza con el animal
en reposo.
4 FACTORES

Pequeas
especies se
utiliza la vena
ceflica
antebraquial
y se ubica en
decbito
esternal.

El vis a tergo.
presin negativa
intratorcica.
Contraccin
muscular.
Resistencia que
opone el corazn
a su llenado.

Grandes
especies se
realiza en la
vena torcica
superficial
(vena de la
espuela) con
el animal en
estacin.

MTODO DE
MEDICIN

CRUENTOS

ESPECIE

Se ingurgita la
vena por
comprensin y se
realiza la centesis
o puncin de la
misma.

PRESIN VENOSA
(VALOR PROMEDIO)

EQUINO

21 cm de agua

CANINO

15 cm de agua

CAUSAS DE
HIPERTENSIN
VENOSA

Esfuerzo
muscular.

Aneurismas
arteriovenosos

Obstrucciones
venosas

Insuficiencia
cardaca global o
derecha

ANLISIS
SANGUNEOS

El hematocrito y ciertos indicadores

de enfermedad cardiovascular
pueden aparecer alterados en fallas
especficas cardacas.

TIEMPO
CIRCULATORIO

Tiempo circulatorio disminuido se

encontraba relacionados con
estados de incremento del
metabolismo, anemias

PERICARDIOCEN
TESIS

Puncin o centsis del pericardio,

cuando se sospecha taponamiento
pericrdico.

DIAGNTICO
POR
IMGENES

RADIOGRAF
A TORCICA

Permite evaluar
el contenido de
la cavidad
torcica.

ECOCARDIOGR
AFA
BIDIMENSION
AL

Evala la funcin y
tamao cardaco.
Confirma
enfermedades
congnitas.

ECOCARDIOGR
AFA DOPPLER

Mide la velocidad o
caractersticas del
flujo sanguneo.

RADIOGRAFA TORCICA

ECOCARDIOGRAFA
BIDIMENSIONAL

ECOGRAFA
DOPPLER

TOMAGRAF
A AXIAL Y
RESONANCI
A
MAGNTICA

ELECTROCARDIOG
RAFA

Anomalas
vasculares
congnitas,
tumores cardacos,
cuantificacin de
tejido miocrdico
isqumico
Evala la actividad
elctrica del
corazn.

ONDAS P

Despolarizacin atrial

ONDAS QRS

Despolarizacin ventricular

ONDAS T

Repolarizacin ventricular

SEGMENTO PQ

Luego de despolarizarse las

aurculas atraviesa el nodo
aurcula-ventricular rumbo a los
ventrculos.

SEGMENTO ST

Tiempo entre despolarizacin y

repolarizacin del ventrculo

INTERVALO PQ

Tiempo que tarda el impulso de

conduccin desde el nodo.

INTERVALO QT

Tiempo total entre

despolarizacin y repolarizacin
del ventrculo.

INTERVALO RR

Tiempo entre dos ciclos

cardacos. Se usa para medir FC.