Regulacin Del Equilibrio

Acido bsico

Juhlianny Rosa

EQUILIBRIO
ACIDOBASICO

Aquella situacin de equilibrio establecido en el balance

entre sustancias de carcter cido y bsico de la sangre
como consecuencia de la interaccin entre los sistemas
respiratorios y metablicos

CONCEPTOS BASICOS

cido
: toda sustancia capaz de
ceder hidrogeniones.

Base
: toda sustancia capaz de
aceptar hidrogeniones.

Fuentes generadoras de H+
cidos voltiles (CO2): 15-20 mil mmol/da
cidos fijos (no voltiles):
Exgena: dieta
Metabolismo endgeno
Acidos inorgnicos
Sulfatos, fosfatos

Acidos orgnicos:
Acido lctico
Cetocidos

Escala de pH
pH
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
7.4
8.0
9.0

[H+] en Eq/l
0.1
0.01
0.001
0.0001
0.00001
0.000001
0.0000001
0.000000040
0.000000010
0.000000001

DEFENSAS FRENTE A LOS CAMBIOS EN LA

CONCENTRACIN DE ION H+:
AMORTIGUADORES, PULMN Y RIN

ACIDOSIS = pH sanguneo < 7.35

ALCALOSIS = pH sanguneo > 7.45

SISTEMAS DE AMORTIGUAMIENTO

AMORTIGUAMIENTO DE LOS IONES

HIDROGENO EN LOS LIQUIDOS C.

Acido debil

EL AMORTIGUADOR ES
CUALQUIER SUSTANCIA CAPAZ DE
UNIRSE DE MANERA REVERSIBLE
AL HIDROGENO.

Manejo de la carga cida diaria

Tamponamiento extracelular
Tamponamiento intracelular
Compensacin respiratoria
Excrecin renal de la carga neta de cido

SISTEMA AMORTIGUADOR FOSFATO

Ejerce su accin fundamentalmente a nivel intracelular, y el pH es

ms prximo a su pK (6.8).
Interviene, junto a las protenas celulares de manera importante en
la amortiguacin de los cidos fijos:

AC.
FOSFORICO

AC. FUERTE

SODIOFOSFATO
DIBASICO

CLORURO
DE SODIO

AMORTIGUADOR PROTENA
-Las protenas intracelulares con sus grupos ionizables con diferentes
valores de Pk
-contribuyen de forma importante en el mantenimiento del pH, mediante
el intercambio de H+
-Con iones unidos a protenas (Na+ y K+) que se desplazan al medio
extracelular para mantener
la neutralidad elctrica:

PRINCIPIO ISOHIDRICO

REGULACION RESPIRATORIA
DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE

LA ASPIRACION PULMONAR DE CO2 EQUILIBRA SU

PRODUCCION METABOLICA

EL AUMENTO DE LA VENTILACION PULMONAR

REDUCE LA CONCENTRACION DE IONES
HIDROGENO DEL LIQUIDO EXTRACELULAR Y ELEVA
EL PH.

EL AUMENTO DE LA CONCENTRACION DE IONES

HIDROGENO ESTIMULA LA VENTILACION
ALVEOLAR

Trastorno

Acidosis
respiratoria

Cambio
primario

PCO2

pH

Respuesta
compensador
a

Rango de
compensacin
esperado

H CO3
Aguda: HCO3- 1
mEq/l por cada 10
mmHg de PCO2.
Crnica: HCO3- 4
mEq/l por cada 10
mmHg de PCO2

Alcalosis
respiratoria

PCO2

HCO3-

Aguda: HCO3- 2
mEq/l por cada 10
mmHg de PCO2.
Crnica: HCO3- 5
mEq/l por cada 10
mmHg de PCO2.

 Mardomy

Gil

CONTROL RENAL DEL

EQUILIBRIO ACIDOBASICO
SECRECION DE IONES
DE HIDROGENO
REABSORCION DE
LOS IONES
BICARBONATO
FILTRADOS
PRODUCCION DE
NUEVOS IONES
BICARBONATOS

REGULACION DE LA EXCRECION TUBULAR

RENAL DE IONES HIDROGENO

PARA EL AUMENTO DE SECRECION DE IONES H+ DURANTE LA

ACIDOSIS
1) UN AUMENTO DE LA Pco2 DEL LIQUIDO EXTRACELULAR
2) UN AUMENTO DE LA CONCENTRACION DE IONES DE H+ DEL
LIQUIDO EXTRACELULAR (DISMINUCION DEL PH)

CORRECCION RENAL DE LA ACIDOSIS: AUMENTO DE LA EXCRECION DE

IONES HIDROGENO Y ADICION DE IONES BICARBONATO
AL LIQUIDO EXTRACELULAR

LA ACIDOSIS DISMINUYE EL COCIENTE HCO3 / H+ EN EL LIQUIDO

TUBULAR RENAL.

CORRECCION RENAL DE LA ALCALOSIS: DISMINUCION DE SECRECION

TUBULAR IONES HIDROGENO Y AUMENTO DE LA EXCRECION DE IONES
BICARBONATO

LA ALCALOSIS AUMENTA EL COCIENTE HCO3 /H+ EN EL LIQUIDO

TUBULAR RENAL.

CAUSAS CLNICAS
DE LOS
TRASTORNOS DEL
EQUILIBRIO
ACIDOBSICO.

CIDOSIS
RESPIRATORIA
Disminuye la capacidad del
pulmn para eliminar CO2.
* Lesin del centro
respiratorio del bulbo
raqudeo.
* Neumona.

* Obstruccin de las vas

del aparato respiratorio.
* Cualquier factor que
interfiera con el
intercambio de gases.

RESPUESTAS COMPENSATORIAS
DISPONIBLES
1.- Los amortiguadores de los lquidos corporales.
2.- Los riones que necesitan varios das para
compensar el trastorno.

ALCALOSIS RESPIRATORIA

Aumento de la ventilacin y la
disminucin de la PCO2.

* Cuadros patolgicos
orgnicos.

* Psiconeurosis.

CIDOSIS METABLICA
Exceso de Co2 en los lquidos
corporales.

Fracaso de los riones en la

excrecin de cidos
metablicos que normalmente
produce el organismo.

Formacin de cantidades
excesivas de cidos
metablicos en el organismo.

* Adicin de cidos
* Prdida de base de los
metablicos al organismo
lquidos corporales.
por ingestion o infusin.

ALCALOSIS METABLICA
Aumento de la concentracin de
bicarbonato en el liquido extracelular.

POR LA ADMINISTRACION DE
DIURETICOS (SALVO LOS
INHIBIDORES DE LA
ANHIDRASA CARBONICA)

* Exceso de aldosterona .

VMITOS DE CONTENIDO
GSTRICO.

* INGESTION DE
FARMACOS ALCALINOS

ALTERACIONES
PRIMARIAS

RESPUESTAS
COMPENSATORIAS

TIEMPO DE
RESPUESTA

ACIDOSIS
METABOLICA

ALCALOSIS
RESPIRATORIA

12-24 HORAS

ACIDOSIS
RESPIRATORIA

ALCALOSIS
METABOLICA

AGUDA:
MINUTOS/CRONICA:
2-4 DIAS

ALCALOSIS
METABOLICA

ACIDOSIS
RESPIRATORIA

IRREGULAR

ALCALOSIS
RESPIRATORIA

ACIDOSIS METABOLICA

AGUDA:
MINUTOS/CRONICA:
2-4 DIAS

TRATAMIENTO
Alcalosis

Acidosis
Administracin
por va oral o va
intravenosa
(bicarbonato
sdico).

LACTATO SODICO
GLUCONATO
SODICO

Administracin
por va oral
(cloruro
amnico).

MONOCLORHIDRAT

O DE LISINA

FIN