Electrocardiografa y trastornos

electrolticos
Dr. Amador Mena
Dra. Comellas Kirkerup

HIPOKALEMIA
ES UNA ALTERACIN
HIDROELECTROLTICA FRECUENTE
CAUSAS FRECUENTES

uso de diurticos
corticoides
hipermesis
diarrea

HIPOKALEMIA
ONDA T APLANADA Y
APARICIN DE ONDA U.
MEJORES
LOCALIZACIONES PARA
ENCONTRAR ONDA U ES
V2 Y V4
EN ALGUNOS CASOS HAY
DEPRESIN DEL ST (DD
LESIN) Y/U ONDA T NEG
ASIMTRICA

Hipokalemia

Hipokalemia

HIPERKALEMIA
ONDAS T picudas y
simtricas de base estrecha
sobre todo de V2 a
V5 (diferenciarlo de la
isquemia)
QT acortado
alargamiento del PR
(bloqueos AV)
QRS ensanchado por bloqueo
intraventricular
P aplanada hasta
desaparecer (ritmo nodal)
Disociacin AV , FV y paro
cardiaco por asistolia

Hiperkalemia

Hiperkalemia

Diferencia de Hiperkalemia e
Isquemia
ondas T isqumicas,
simtricas
picudas
negativas
(subepicardio)
positivas
(subendocardio)

Alteraciones del St

HIPOCALCEMIA
Intervalo QT prolongado,
a expensas de
prolongacin del ST

Las onda T pueden

invertirse en caso de
hipocalcemia severa
Q-Tc= QT/R-RINTERVALO

Hipocalcemia

HIPERCALCEMIA
INTERVALO QT CORTO, DEBIDO A ST
CORTO O AUSENTE

Efecto de drogas en
electrocardiografa
Dr. Amador Mena
Dra. Comellas Kirkerup

Digital
DIGITAL a dosis teraputicas
cubeta digitlica en derivaciones
diafragmticas y precordiales izquierdas
QT acortado
PR alargado
disminucin de la frecuencia cardiaca

Efecto Digital
A dosis txicas el 80 al 90% de ls pacientes
pueden presentar arritmias de cualquier
tipo.

Bigeminismo
Ritmo de la unin
ESV
Bloqueo A-V

Efecto digital

DIGITAL
Bloqueo A-V completo por digital

QUINIDINA
AUMENTA EL TIEMPO DE
REPOLARIZACIN DE LOS
VENTRCULOS
INTERVALO QT PROLONGADO Y
ANORMALIDADES DEL ST
PUEDE EVOLUCIONAR A TORSADE
DE POINTE

Efecto de Quinidina

Pericarditis
Dr Amador Mena
Dra. Comellas Kirkerup

PERICARDITIS
SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO ST,
EL CUAL PUEDE SER PLANO O
CNCAVO. ( En todas las derivaciones)
(IMAGEN EN BANDERA)
Puede haber disminucin en el voltaje de los
complejos, en pericarditis tarda, asociada a
derrame pericrdico.

Pericarditis

DEXTROCARDIA
IMAGEN EN ESPEJO DE UN ECG
NORMAL
ONDA P, QRS Y T INVERTIDAS EN D1
Y POSITIVAS EN AVR
LA PROGRESIN DE LA ONDA R ESTA
INVERTIDA EN PRECORDIALES.

Aneurisma ventricular
Complicacin de IAM miocrdico
PERSISTENCIA DE ELEVACIN DEL
ST, CON PRESENCIA DE ONDA Q E
INVERSIN DE LA ONDA T

Aneurisma ventricular

Hemorragia subaracnoidea

Inversin de la Onda T
Alteraciones no especficas del ST
Prolongacin del Qt
Alteraciones del SNA

Hemorragia subaracnoidea

ECG PEDIATRICO
LA FC EN LOS NIOS ES MAYOR, LOS
INTERVALOS PR SUELEN ESTAR EN
LIMITES BAJOS.
DURACION CORTA DEL QRS
EL ECG MUESTR HVD, DESVIACION DEL
EJE A LA DERECHA.
ONDA T INVERTIDA DE V1 A V3 ( EN NIOS
MENORES DE 10 AOS Y BEBES)

ECG Pediatrico

Ejercicios