Instituto Politcnico Nacional

Escuela Nacional de Ciencias Biolgicas

Academia de Bioqumica

LACTANCIA
Integrantes:

Araujo Palacios Elba Nidia

Guevara Gmez Miguel ngel

Prez Garduo Paola Remedios

Ramrez Hernndez Ivette

Introduccin

Durante la mayor parte de la historia

de la humanidad casi todas las
madres han alimentado a sus nios
de forma normal, natural y sin
aspavientos: amamantando.

El arte femenino de amamantar en los

ltimos aos ha sido redescubierto en
Europa y en menor proporcin en Amrica
del Norte.

 Cada vez se reconoce ms ampliamente que toda madre tiene el

derecho de amamantar a su beb y que cada nio tiene el derecho de
recibir leche materna.
Hay inters generado los ltimos ao por:
Reemplazar la leche materna por biberones y la
promocin activa de los sustitutos de la leche
materna por parte de compaas multinacionales.
Las consecuencias ms serias de este cambio del
pecho al bibern se observan entre las familias
pobres de frica, Asia y Amrica Latina.

La leche de vaca es la mejor para los terneros y la

leche humana es la mejor para los bebs humanos.

Paul Gyorgy

Durante los ltimos 50 aos, y especialmente en la ltima dcada, se han

publicado extensos estudios que comparan la composicin y beneficios
relativos de la leche humana y de sus sustitutos.

Un amplio conjunto de investigaciones de nivel mundial, respalda la

recomendacin que los nios deben recibir slo leche materna durante los
primeros seis meses de vida.

Definicin

Segn la OMS la Lactancia Materna Exclusiva (LME), es la alimentacin del

lactante con leche materna, sin ningn suplemento slido o lquido, durante
los primeros 6 meses de edad, y posteriormente con introduccin gradual de
complementos.

Es la forma ms natural e ideal de proporcionar aporte nutricional,

inmunolgico y emocional al beb para un crecimiento y desarrollo saludable.

Es el periodo de mayor requerimiento nutricional.

La leche humana

La leche humana es un gran alimento rico en protenas, nitrgeno no

proteico, hidratos de carbono, lpidos, vitaminas hidrosolubles, minerales,
iones y clulas, y que presenta mltiples propiedades nutricionales a los
requerimientos nutricionales e inmunolgicos del nio a medida que ste
crece y se desarrolla.

Composicin de la leche
La leche materna va cambiando su composicin qumica
desde el preparto, y las distintas etapas de lactacin:

Calostro
Secrecin

mamaria
producida durante el tercer
trimestre
de
gestacin
compuesta por plasma, Na,
Cl,
inmunoglobulinas,
lactoferrina, seroalbmina y
algo de lactosa.

Lquido amarillo (-caroteno),

espeso de alta densidad, de

bajo volumen (2 a 20 mL)
secretado por la mama en los
das posteriores (3 o 4 das) al
nacimiento del beb y que es
altamente nutritivo y rico en
propiedades anti infecciosas.
67 Kcal. /100 ml

Un litro de leche materna produce cerca de 750 kcal. La leche de vaca suministra ms o menos tres veces ms
protena y cuatro veces ms calcio, pero tan slo alrededor de 60 por ciento de los carbohidratos presentes en la
leche materna humana

Mayor cantidad de protenas (2 g/100 ml), fundamental por la alta

cantidad de factores de defensa (inmunoglobulinas A (especialmente IgA,
2-3 g diario), lactoferrina, linfocitos, macrfagos, etc.) los cuales
favorecen al sistema inmune del bebe, evitando la adherencia de
microorganismo patgenos en el tubo digestivo y facilitando la
colonizacin del lactobacilo bifidus.

Tiene bajos niveles de grasas (2

g/100 ml de grasa) y lactosa (4
g/100 ml)
Inhibe la formacin de IgE, que
es la principal implicada en las
reaccione alrgicas.

La lisozima. Tiene efecto bacterioltico contra Enterobacteriaceae y

bacterias Gram positivas. Contribuye a la mantencin de la flora intestinal
del lactante y adems tiene propiedades anti-inflamatorias (Goldman y col.,
1986).
La IgA protege tanto a la glndula mamaria como a las mucosas del lactante en
el perodo en que la secrecin de IgA en el nio es insuficiente
La lactoferrina adems de su accin bacteriosttica sobre ciertos grmenes ferrodependientes (E.
Coli), contribuye a la absorcin del hierro en el intestino del nio. (Rih, 1985).

Contiene numerosas enzimas que

ayudan al sistema digestivo,
facilitando la evacuacin del
meconio, lo que evitar la
hiperbilirrubinemia en el recin
nacido (color amarillento al nacerictericia neonatal)

Contiene mayor cantidad

de
vitaminas
(liposolubles) A, E, K,
cido silico, colesterol y
algunos
minerales
(sodio, hierro, zinc,
azufre,
potasio,
manganeso, selenio).
El nivel de carotenoides
puede ser diez veces ms
alto

Leche de transicin
(entre el 4 -15 da)

Aumento de lactosa, elevacin del

nivel de grasas, aumento de caloras y
vitaminas hidrosolubles y disminucin
en protenas, inmunoglobulinas y
vitaminas liposolubles.

Su volumen es de 400 a 600

ml/da y de 600- 700 ml/da
entre el 8 y 15 da posparto.

Leche madura (despus del

decimo da)
Agua: 87 88 %
Carbohidratos: 7.3 gramos/100 mi (lactosa).
Lpidos: Vara de 3 a 4 gramos/100 mi de los
constituyentes de la leche
Protenas: 1 g/100 mi., constituyen el 0.9% de
la leche( destacando las inmunoglobulinas.
IgA, IgG, IgM )
Minerales , vitaminas, otros.
Su pH es de 7 (neutro) y su aporte energtico est entre
70 a 76 Kcal./dl(100ml o 3.5 onzas).

De 700 a 900 mL durante

6 meses postparto y
desciende a 500 mL/da .

Lactacin

La calidad de la leche materna depender de la nutricin materna, el

nmero de veces y la fuerza de la succin del nio y la edad
gestacional en el momento del parto.

El estado nutricional del lactante alimentado exclusivamente de leche

materna est determinado por tres factores: los depsitos de
nutrientes acumulados durante la vida intrauterina, la cantidad y
biodisponibilidad de los nutrientes aportados por la leche y los
factores genticos y ambientales que modulan la eficiencia en la
utilizacin de estos nutrientes.

Lactacin

La conversin de nutrientes de los alimentos a nutrientes de la

leche materna no es total. En el caso de energa es alrededor del
80 por ciento, y por lo tanto, por cada 800 kcal de la leche
materna, la madre necesita consumir 1 000 kcal en sus alimentos.
Para mantener un buen estado nutricional la mujer que lacta tiene
que elevar el consumo de nutrientes.

Lactacin

Durante el perodo de lactancia la mujer por lo general no menstra. La

duracin de la amenorrea vara desde un perodo corto de cuatro meses hasta
uno prolongado de 18 meses o ms. Durante este tiempo la madre lactante
conservar el hierro que pierde en cada perodo menstrual.

Se debe determinar el nivel de hemoglobina de la madre al igual que su peso,

y suministrarle suplementos de hierro en la misma cantidad que se
recomienda durante el embarazo.

Metabolismo de la Mujer en la Lactancia

Produccin media de 850 mL. de leche.

Trabajo metablico de aproximadamente 400-420 kcal.

Retraso de la menstruacin que conlleva a una menor exposicin a estrgenos, y

una mayor proteccin frente al cncer de mama y de rganos reproductores.

Circulacin general de calcio a la glndula mamaria es de 300 mg/da.

Surgen modificaciones en la absorcin intestinal de calcio: conservacin renal y

la movilizacin sea de calcio.

Aumenta la concentracin de 1,25 dihidroxivitamina D.

Aumenta la absorcin intestinal de calcio.

Fisiologa Anatoma
Establecimiento del inicio de la lactancia
Aumento de los conductos y alvolos
Aumento de tamao de la mama, arola y pezn

Cmo se produce la leche materna?

La produccin de leche es influenciada por hormonas, en particular la prolactina y

la oxitocina, y por reflejos.

Procesos

Reflejo de produccin de leche.

Reflejo de eyeccin de la leche.

Reflejo de inhibicin local

1.--Elaboracin celular de la leche

La leche obtiene sus elementos por sntesis celular o transporte desde el plasma
a travs de ella

La sntesis de lactosa regula la cantidad de agua

La lactosa se sintetiza en la pared del aparato de Golgi a partir de:

uridindifosfato, galactosa y glucosa.

La casena se sintetiza a partir de los aminocidos del plasma materno y de otros

sintetizados en la clula alveolar con carbono procedente de carbohidratos y
cidos grasos.

Los cidos grasos provienen por captacin de la clula alveolar de los triglicridos
y cidos grasos libres del plasma y por sntesis a partir del acetato y bhidroxibutirato y de la glucosa va de la acetil CoA.

2.-Mecanismo de secrecin celular:

La leche pasa de la clula a la luz alveolar por los siguientes mecanismos:

Difusin

Exostosis

Secrecin apocrina

Pinocitosis

Va paracelular

3.-Lactognesis

Es el inicio de la secrecin de leche.

Debe existir un adecuado proceso de mamognesis gestacional y pos gestacional.

Glucocorticoides, insulina, tiroxina y quizs somatotropina hipofisaria, tienen

participacin en la lactognesis.

Drogas como la reserpina, sulpiride, fenotiazina, metoclopramida, que bloquean

la accin de la dopamina e inhiben la secrecin lctea.

Galactopoyesis: proceso de mantenimiento de la lactancia una vez establecida.

Requerimiento
energtico

Requerimiento energtico de la mujer

lactante

La madre lactante tiene mas necesidades dietticas que durante el periodo

de embarazo.

Protenas

Se recomienda a la mujer
lactante un aumento de 10 g
sobre la cantidad
recomendada para la
embarazada (20g ms que
las permisiones para el
adulto normal).

Significa una cantidad de

unos 75 g de protena por
da.

Caloras

Unas 800 caloras diarias ms que

las consumidas en el perodo
prenatal (1000 kcal. ms que las
recomendadas a un adulto normal).

Cantidad total de unas 3000 kcal

diarias.

 El

adicional requerimiento de
1000 kcal es consecuencia de
dos factores:

1) Produccin media de 850

mL. de leche.

2) El trabajo metablico para

producir esta cantidad de leche
requiere unas 400-420 kcal.

Vitaminas y Minerales

Calcio y hierro son los utilizados durante el

embarazo

Vitamina A (2000 UI o ms) y complejo B,

riboflavina y niacina (un tercio ms de las
cantidades ingeridas durante el embarazo)

Lquidos

Puesto que el componente agua de la leche es muy alto, es conveniente una

ingesta abundante de lquidos por la mujer lactante.

Bibliografa

Pginas consultadas:

De Santiago Soledad, Alonso Leticia, Halhal (1999). Metabolismo de calcio en la mujer durante la lactancia.
Rev Invest Clin. 51(5):pg. 309-314. Recuperado de 314..http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_articulo=5655&id_seccion=247&id_ejemplar=613&id_revista=2

Latham,

Michael C.(2002)

Captulo 6. Nutricin durante perodos especficos del ciclo vital: embarazo,

lactancia, infancia, niez y vejez. NUTRICIN HUMANA EN EL MUNDO EN DESARROLLO, Coleccin FAO,
Alimentacin

nutricin

29.

Roma,

2002

Consultado

en

http://www.fao.org/docrep/006/w0073s/w0073s0a.htm#TopOfPage. Consulta el da25 de septiembre del

2016.

Gmez, Vicente G., Domingo J., Maidana Roa, Issler, Juan R., Cassella, Carlos A.(2002)LACTANCIA MATERNA.
Revista de Posgrado de la Ctedra V-Ia Medicina - Facultad de Medicina - UNNE - Octubre/2000, recuperado de
http://med.unne.edu.ar/revista/revista98/lactancia_materna.htm. Consultado el da 25 de septiembre del
2016.

Gracias por su atencin