Proyecto SAMU Nacional

Plan 2014 - 2018

Dr. Manuel Sanhueza C.

AP. Jorge Reyes A.
Marzo 2015
Ministerio de Salud

ALCANCES GENERALES DEL PROGRAMA

El programa se enmarca dentro del fortalecimiento del
control de los factores que puedan afectar la salud
y reforzar la gestin de la red nacional de
atencin, establecidos en la Misin del Ministerio de
Salud. Asimismo, subyace a lo establecido en la Visin
respecto a que las personas Tendrn acceso a una
atencin en salud oportuna, acogedora, equitativa,
integral y de calidad
A diferencia de todos los dems programas especficos del
sector, su poblacin potencial beneficiaria es el 100% de
la poblacin nacional ms todos los extranjeros visitantes.
Por otra parte, su quehacer se enmarca dentro de los
mbitos de seguridad pblica al ser un dispositivo de
emergencia, articulado a dicha red en su trabajo conjunto
y permanente con Bomberos y Carabineros.

() mejoraremos los SAMU, dotando a los

Centros Reguladores Regionales de
infraestructura y tecnologa de punta,
sumado a recursos humanos especializados,
para una respuesta oportuna y ms efectiva
hacia o desde los mviles adscritos.
() reemplazar todos los vehculos en mal
estado y duplicar el actual parque, de modo
que a fines del gobierno tendremos 1.900
ambulancias en estado ptimo de
funcionamiento.
Programa de Gobierno Presidenta Michelle Bachelet, pgina 86 y 87,
respetivamente.

TASA DE MORTALIDAD 10
PRIMERAS CAUSAS, CHILE
AO 2010
FUENTE DEIS-MINSAL

Diabetes mellitus; 22

Enfermedades
crnicas
Demencia y Enfermedad
de Alzheimer;
22de las vas respiratorias inferiores; 20
Tumor maligno del estmago; 19
Neumona; 23

Enfermedades del sistema urinario; 18

Enfermedades hipertensivas; 23
Enfermedades cerebrovasculares; 52
Cirrosis y otras enfermedades del hgado; 25
Enfermedades isqumicas del corazn; 46

* Tasa por 100.000 habitantes

SINIESTRO DE TRNSITO Y
VICTIMAS POR ZONA DE
OCURRENCIA - AO 2012
Fuente: Anuario Carabinero de
Chile
Proporcin de Siniestros de trnsito por zona Proporcin lesionados graves por accidentes de trnsito por zona

16%

33%
Rural

Rural

Urbana

67%

84%

Proporcin de fallecidos por zona

39%

Rural
61%

* Fallecidos Slo hasta las 24 horas de ocurrido el siniestro

Urbana

Urbana

CRECIMIENTO Y ENVEJECIMIENTO DE LA
POBLACIN

El ritmo de crecimiento
promedio de la poblacin
es de un 1,2%, mientras
que el de la poblacin
mayor a 60 aos es de
un 3,3%.

El
ndice
de
envejecimiento
pasar
de 34.8 mayores de 60
por cada 100 menores
de 15 a 90,8 el ao
2030.

Este ndice provocar un

aumento aproximado del
63% de la demanda por
atencin
mvil
de
urgencia para patologas
crnicas
y
tiempo
dependientes.

Ningn SAMU a
lo largo del pas
tiene sistema
permanente de
grabacin de
llamados
(requisito Legal)

Ningn SAMU
tiene sistema de
registro
permanente de
llamadas

Ningn SAMU
tiene la
infraestructura
fsica, humana
ni tecnolgica
que requiere un
sistema de
emergencia 24/7

Precaried
ad del
Sistema

Ningn SAMU
tiene la dotacin
suficiente de
Recurso Humano
especializado
que requiere

Ningn SAMU
tiene la cantidad
suficiente de
vehculos para
dar cobertura a
su poblacin
adscrita

Inequidad
en la
atencin

Falta de
oportunid
ad

Mayor
tasa de
mortalida
d

Mayor
tasa de
secuelas
graves

Condicion
es de
trabajo
casi
miserable
s en
algunos
casos

Sobre
explotaci
n del
Recurso
Humano

BRECHA DE RRHH (TRIPULACIN) EN

SITUACIN ACTUAL

3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
3,024
0

TRIPULACIN
1,518

1,506

BRECHA DE RRHH (TRIPULACIN) EN

SITUACIN IDEAL
7,000

6,000

5,000

4,000

3,000

2,000

1,000

TRIPULACIN

6,528

1,518

5,010

ANLISIS OFERTA/DEMANDA
Fuente: Informacin centralizada Minsal
Traslados
Efectivos
(2014)
191.000
71%

Traslados
Requeridos

Brecha
Traslados

267.400
100%

76.400
29%

Cobertura
Requerida
(Mviles/Poblac
in)
100%

Cobertura
Ofrecida
(Mviles/
Poblacin)
42%

Brecha de
Cobertura
(Mviles/
Poblacin)
58%

Llamadas
Entrantes

Llamadas No
atendidas

Demanda Real

3.300.000

1.320.000

4.620.000

71%

29%

100%

Tiempo de
Respuesta
Chile (M2)

Brecha
Oportunidad

19 Minutos

58%

Tiempo de
Respuesta
Internacional
(M2)
8 Minutos

El ndice de No
traslados es por la falta
de ambulancias a lo
largo del pas.
Brecha de acuerdo a
estndar nacional de 1
M1/50.000 habitantes y
1 M2/70.000 habitantes
En promedio, el 40% de
las llamadas al 131 no
ingresan a los Centros
Reguladores por falta
de infraestructura
tecnolgica.
Al existir brecha de
mviles y no haber
diseo estratgico de
las Bases de
Intervencin, aumenta
el tiempo de respuesta.

ANLISIS COMPARATIVO GASTO EFECTIVO OCDE-CHILE

Si esta muestra de pases de la OCDE tuviesen la

poblacin que Chile tiene, el gasto total en
Atencin Prehospitalaria que destinaran segn el
monto per cpita que destinan al ao 2012 (segn
su presupuesto fiscal efectivo) sera el siguiente:

Poblacin de Chile
Actualizada 2015

18.006.407

GASTO
PERCPITA
$ 13.792
$ 6.574
$ 20.038
$ 13.052
$ 27.599
$ 12.040
$ 3.319
$ 13.910

PAS

TOTAL

DINAMARCA
ITALIA
AUSTRIA
ALEMANIA
USA
U.K.
CHILE
PROMEDIO

El gasto efectivo de Chile es un 76,1% ms bajo que el gasto promedio

La diferencia con el pas que ms gasta es de $437.195.561.960

La diferencia con el pas que menos gasta es de $58.610.584.785, casi la
mitad.

$ 248.344.365.344
$ 118.374.119.618
$ 360.812.383.466
$ 235.019.624.164
$ 496.958.826.793
$ 216.797.140.280
$ 59.763.264.833
$ 250.469.121.370

SITUACIN ACTUAL DE LA
RED SAMU

Nivel de
desarrollo
Dependencia
Administrativ
a
Lnea de
Financiamien
to
Marco Legal

De carcter local
Fuente de inequidad
Lentitud en procesos
Escasa priorizacin
Inexistente desde 2010
Resta recursos hospitalarios
Superado por territorios de
los S.S.
Desproteccin funcionaria

Vnculo
Hospitalario

Se desconoce independencia
tcnica
Prdida de asignaciones y
bonos

Dotacin Ley
Mdica

Acto de Regulacin fuera del

marco legal (cdigo sanitario)

Dualidad
UEH - SAMU

Confusin en la asignacin de
recursos
Desprotege la atencin de las
UEH

Financiamien
to de
Proyectos

Dependen de la priorizacin
local
No es posible refinanciarlos

ESTRUCTURA ACTUAL RED SAMU

REGIN Z

SERVICIO DE
SALUD 2

SERVICIO DE
SALUD 1

SERVICIO DE
SALUD 3

HOSPITAL X
SERV. DE
URGENCIA

Centro
Regulado
r

Base
1

Base
2

Base
n

NUEVA ESTRUCTURA
FUNCIONAL SIMPLIFICADA
REA
GEOGRFI
CA
SERVICIO
DE SALUD
A

REA
GEOGRFI
CA
SERVICIO
DE SALUD
C

REA
GEOGRFI
CA
SERVICIO
DE SALUD
B

REA
GEOGRFI
CA
SERVICIO
DE SALUD
E

REA
GEOGRFI
CA
SERVICIO
DE SALUD
D

Centro
Regulador

Bas
e5

Bas
e1

Bas
e3

Bas
e2
Bas
e6

Bas
e7

Bas
e8

Bas
e4

Bas
en

Situacin Actual
Centros
Reguladores de la
Red SAMU
Centro Regulador
rea de Cobertura

Centro
Regulador
rea de
Cobertura

Situacin con
nuevo Proyecto
SAMU

SITUACIN PROYECTADA RRHH CENTROS

REGULADORES

SITUACIN CON PROYECTO SAMU

NACIONAL

Organizacin Funcional Centros

Reguladores

Ambulancias SAMU

Plan de Inversiones

GRACIAS