Gravidez na

adolescncia

Adolescncia
Fase do desenvolvimento humano caracterizada por mltiplas
transformaes fsicas e psicolgicas.
OMS: Compreende o perodo dos 10 aos 20 anos incompletos.
ECA: Compreende o perodo dos 12 aos 18 anos.
Formao de identidade e autonomia.
Fase onde surgem as dvidas e incertezas, como tambm o
momento onde se afloram as capacidades de criar,
experimentar e produzir.

Adolescncia

Descobertas sobre si mesmo: autoconhecimento.

Descobertas da sexualidade.
Descoberta dos vnculos afetivos.
Maior independncia.
Troca de informao e conhecimento.

Principais causas da Gravidez

na Adolescncia
Falta de utilizao ou utilizao incorreta dos mtodos
contraceptivos;
Repetir padres de comportamento;
Privao de informaes sobre sexo e gravidez por parte dos pais ou
responsveis;
Escolarizao;
Influncia dos meios de comunicao.

Isso nunca vai acontecer comigo!

Como a Gravidez na Adolescncia

vista hoje:
Socialmente, a gravidez na adolescncia encarada como:
Prejudicial vida do/a adolescente;
Um problema de sade pblica;
Problema para a me e para a criana;
Gravidez de risco;
Paternidade irresponsvel.

Por qu to difcil ser adolescente

e estar grvida?
Na adolescncia uma gravidez provoca alteraes no
desenvolvimento da adolescente e tambm implica o dobro do
esforo e a adaptao realidade, pois essa pessoa no s
adolescente, mas tambm esta grvida.
Quando se trata de uma adolescente, s mudanas emocionais
e fsicas, so acrescidas questes de ordem psicossocial e ainda
de falta de apoio, as quais podem tornar a gravidez numa
experincia traumtica, num problema emocional e de sade, e
de promotor de excluso social.

Como se sentem as adolescentes

que engravidam
Na maioria das adolescentes os sentimentos que se sentem so
de arrependimento, perplexo e surpresas
A maior parte das vezes sentem vergonha, e por isso escondem
a sua gravidez
Ficam inseguras com o que querem fazer, ter a criana ou fazer
um aborto
Com receio de contar ao parceiro, pois tem medo que este no
queira admitir a criana

Complicaes da gravides na
adolescncia
Na gravidez e no parto o
risco de complicaes
muito maior;
Os estudos podem ter de
ser interrompidos;
Desentendimento na
relao, por o rapaz na
querer admitir a criana;
Perder a liberdade;

Quanto mais nova for a

moa maior o risco que
essa pessoa vai ter no seu
desenvolvimento;
Solido, depresso;
Podem ter de depender
de subsdios, pois cuidar
de uma criana no fica
nada barato.

Principais queixas apresentadas pelas

jovens grvidas:
Dificuldade na relao com os pais: desapontamento, culpas e
acusaes podero ocorrer quando da chegada da notcia.
Dificuldade na relao consigo mesma, na integrao da gravidez e
da expectativa da maternidade nos seus projetos e interesses de
adolescente.
Receio de possveis alteraes no relacionamento com o namorado.
Dificuldade em conseguir gerir a relao com seu grupo de amigos.

O que fazer quando se

engravida?
Deve-se tomar sempre uma deciso, essa que deve ser
acompanhada por uma ou mais pessoas, de forma a conseguir
lidar melhor com a situao.
Entre as opes que perpassam na cabea dos jovens pais
esto: ter o beb, casar, abortar, permanecer ou no em casa,
continuar ou no estudando, iniciar no mercado de trabalho.
Dados os riscos e desafios da gravidez e as possveis
consequncias do aborto, esconder no a melhor opo.

Consequncias do Aborto:
Como o aborto alm de crime um tabu, ela pode deixar de
consultar um mdico, por medo do julgamento moral ou que
ele conte para os pais, e procurar mtodos e clnicas
clandestinos, influenciada e ajudada pelas amigas ou pelo
namorado.
A adolescente s procura o hospital quando j fez o aborto e
no raro estar h dias com hemorragia ou uma infeco que
pode levar esterilidade e at morte.
Do ponto de vista psicolgico, as consequncias do aborto
tambm so mais graves em adolescentes, j que elas no tm
a estrutura psicolgica de uma mulher adulta. A culpa, o
medo e o sofrimento so intensos e podem ter consequncias
graves.

Preveno da Gravidez
A preveno da gestao no planejada fundamental,
principalmente para adolescentes e adultos jovens sexualmente
ativos, que devem ser orientados precocemente, uma vez que a
idade para incio das relaes sexuais est diminuindo cada vez
mais, enquanto esto aumentando o nmero de adolescentes
grvidas.

Mtodos
Anticoncepcionais

O que so mtodos
contraceptivos?
Mtodos contraceptivos so processos que permitem evitar
uma gravidez no desejada e tm como objetivo impedir que o
espermatozoide encontre o ovcito II ou que o embrio se
implante no tero. Alguns destes mtodos servem para evitar
doenas sexualmente transmissveis.

Tipos de mtodos:
Naturais consistem em calcular o perodo frtil e, desta
forma, evitar que ocorra fecundao. Assim, durante este
perodo, devem evitar-se as relaes sexuais abstinncia
peridica;

No naturais impedem a gravidez atravs de dispositivos

locais, de medicamentos com hormonas sexuais sintticas ou
de interveno cirrgica. Podem classificar-se em mecnicos,
qumicos e cirrgicos.

Tipos de mtodos:
Os mtodos contraceptivos podem ser
divididos didaticamente em:
- comportamentais;
- de
barreira;
- dispositivo intrauterino (DIU);
- mtodos hormonais;

Mtodos contraceptivos
A escolha do mtodo contraceptivo deve ser
sempre personalizada levando-se em conta
fatores como:

Compreenso e tolerncia ao mtodo,

Idade

Nmero de filhos

Desejo de procriao futura,

A presena de doenas
crnicas
que
possam
agravar-se com o uso de
determinado mtodo.

Mtodos contraceptivos
Como todos os mtodos tm suas limitaes, importante que
saibamos quais so elas, para que eventualmente possamos
optar por um dos mtodos.

Todavia,
na
orientao
sobre
os
mtodos
anticoncepcionais deve ser destacada a necessidade da
dupla proteo (contracepo e preveno das DSTs e
AIDS), mostrando a importncia dos mtodos de barreira,
como os preservativos masculinos ou femininos.

Mtodos contraceptivos
Comportamentais ou de Abstinncia
Perodica:
- Mtodo de Bilings (muco cervical)
So aqueles que identificam o perodo
frtil, evitando relaes nesse perodo.
- Tabelinha (Ogino Knauss)
- Temperatura basal
- Coito interrompido
Barreira:
So aqueles que no deixam os
espermatozides subirem pelo colo do
tero.
- Diafragma
- Camisinhas
- Espermicida

Mtodos contraceptivos
Hormonais:
So substncias que alteram a fisiologia
do sistema reprodutor feminino.
- Plulas
- Injetveis
- Implantes sub-cutneos
- Adesivos
Intra-uterinos:
Estruturas especficas introduzidas no
interior do tero.
- DIU
Cirrgicos ou Definitivos:
Operaes realizadas tanto no homem
quanto na mulher para interromper
definitivamente a capacidade reprodutiva.
- Vasectomia
- Ligadura de Trompas

Mtodos comportamentais
Tabelinha utiliza-se da contagem dos dias do
ciclo, evitando os dias prximos ovulao.

1 2 3 4 5

6 7 8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

20 21 22 23 24 25 26 27 28

pouco eficaz se no for combinado com outros mtodos, como

preservativos ou espermicidas, pois depende da absteno
voluntria nos perodos frteis da mulher, onde a libido
(desejo sexual) se encontra em alta.

Mtodos comportamentais
Muco Cervical

baseia-se na identificao do perodo frtil pelas

modificaes cclicas do muco cervical, observado no auto-exame e pela
sensao por ele provocada na vagina e vulva. A observao da ausncia ou
presena do fluxo mucoso deve ser diria. O muco cervical aparece cerca
de 2 a 3 dias depois da menstruao e, inicialmente pouco consistente e
espesso. Logo antes da ovulao, ele atinge o chamado "pice", em que fica
bem grudento.

Mtodos comportamentais
Temperatura Basal
Durante o perodo frtil a temperatura do corpo feminino aumenta de
0,3 a 0,8 C, porm outros fatores como gripes, resfriados, infeces
ou cansaos agudos, podem tambm fazer essa temperatura
aumentar, causando confuso.
Por ser um mtodo que exige uma ateno constante do prprio
corpo e que s deve ser feito em uma situao de plena sade, pode
causar alguns erros de interpretao, visto que fatores como gripes,
resfriados e presenas de infeces, ou estafas, podem confundir
porque tambm elevam a temperatura. Por isso, mais utilizado
para quem deseja engravidar, para saber exatamente quando
manter relaes sexuais com maior chance de fecundao.

Mtodos comportamentais
Coito Interrompido
Consiste em retirar o pnis do canal vaginal antes da
ejaculao.

Mtodos de Barreira
Condom ou Camisinha
Masculina

Feminina

Mtodos de Barreira
Diafragma

Cone flexvel de ltex ou silicone

introduzido no fundo da vagina.

Por apresentar 6 tamanhos diferentes (de acordo com o tamanho do colo uterino),
deve ser indicado por um mdico para uma adequao perfeita ao colo uterino.
Deve ser usado com espermicida.
Recomenda-se introduzir na vagina de 15 a 30 minutos antes da relao
sexual e s retirar 6 a 8 horas aps a ltima relao sexual de penetrao.

Mtodos de Barreira
Espermicidas
Cremes
vaginais
com
propriedades
espermicidas para antes e depois do ato
sexual.

Existem em vrias apresentaes de espermicidas:

cremes, gelias, supositrios, tabletes e espumas.

Mtodos Hormonais
Anticoncepcional Hormonal Combinado Oral

Consiste na utilizao de estrognio

associado ao progesterona, impedindo a
concepo por inibir a ovulao pelo bloqueio
da liberao de gonadotrofinas pela hipfise.
Tambm modifica o muco cervical tornando-o
hostil ao espermatozide, altera as condies
endometriais, modifica a contratilidade das
tubas, interferindo no transporte ovular.
Existem diversos tipos de plulas. As mais
comumente receitadas so: monofsicas,
multifsicas e plulas de baixa dosagem ou
miniplulas.

Mtodos Hormonais
Plulas anticoncepcionais
Plulas monofsicas: toma-se uma plula por dia, e todas tm a
mesma dosagem de hormnios (estrognio e progesterona). Comease a tomar no quinto dia da menstruao at a cartela acabar. Fica-se
sete dias sem tomar, durante os quais sobrevm a menstruao.

Plulas multifsicas: toma-se uma plula por dia, mas

existem plulas com diferentes dosagens, conforme a fase do ciclo.
Por isso, podem ter dosagens mais baixas, e causam menos efeitos
colaterais. So tomadas como as plulas monofsicas, mas tm cores
diferentes, de acordo com a dosagem e a fase do ciclo: no podem ser
tomadas fora da ordem.

Mtodos Hormonais
Plulas de baixa dosagem ou miniplulas: contm apenas um
hormnio (geralmente progesterona); causando menos efeitos colaterais. So
indicadas durante a amamentao, como uma garantia extra para a mulher. Devem
ser tomadas todos os dias, sem interrupo, inclusive na menstruao.

Adesivos
Transdrmicos
Ex: Evra.

Mtodos Hormonais
IMPORTANTE:
Tomar diariamente, de preferncia no mesmo horrio, iniciando conforme a
bula ou a recomendao mdica.
Caso haja esquecimento: Se no tiver passado 12 horas do horrio: tomar o
comprimido esquecido imediatamente e o prximo no horrio previsto do
dia. Se o perodo de esquecimento ultrapassar 12 horas: espere o horrio
normal e tome 2 plulas - a esquecida e a do dia - continue a tomar as outras
at o fim da cartela e use camisinha em todas as relaes sexuais at a
menstruao vir.
Caso o esquecimento ultrapasse 2 ou 3 dias, tomar uma das esquecidas e a do
dia normal e continue a tomar as outras plulas at o final da cartela e use
camisinha em todas as relaes sexuais at a menstruao vir.

Mtodos Hormonais
Plulas do Dia Seguinte ou Ps-Coito
A Anticoncepo de Emergncia (AE) um
uso alternativo de contracepo hormonal oral
(tomado antes de 72 horas aps o coito),
evitando-se a gestao aps uma relao
sexual desprotegida.
Este contraceptivo contm o levonorgestrel,
que um tipo de progesterona.

Mtodos Hormonais
Injetveis
Mensal ou
trimestral

Implante subcutneo
(etonogestrel)

Mtodos Hormonais
Anel vaginal
Nuvaring: um anel vaginal contendo Etonogestrel e Etinilestradiol que
colocado na vagina no 5 dia da menstruao, permanecendo nesta posio durante
trs
semanas.
A maior vantagem que a mulher no precisar tomar a plula todo dia e nem
esquecer.
Outra vantagem que os hormnios sero absorvidos diretamente pela circulao,
evitando alguns efeitos colaterais desagradveis da plula oral.

Mtodos Hormonais
DIU Mirena

Trata-se de uma forma de DIU em forma

de T com um reservatrio que contm 52
mg
de
um
hormnio
chamado
levonogestrel.

Mtodos Hormonais
DIU
Trata-se de uma pequena pea de plstico, em polietileno, com uma parte
recoberta de cobre em formato espiral, que colocada pelo mdico dentro do tero.
O cobre bloqueia a atividade dos espermatozides, dificultando seu acesso ao
vulo e evitando a gravidez com eficcia de 98%.

Mtodos Cirrgicos
Vasectomia

Mtodos Cirrgicos
Vasectomia
A esterilizao cirrgica masculina exige indicao mdica e s pode ser
realizada em homens com mais de 25 anos ou pelo menos dois filhos e que j
passaram por grupos educativos, pelo menos 60 dias antes de demonstrar desejo
de se operar, para conhecer os outros mtodos contraceptivos, pois ela
irreversvel e no pode ser desfeita.
Ela est regulamentada pela Lei 9.263, de 1996. art.226 da Constituio
Federal.
Os canais deferentes so tubos finos que saem dos testculos, que ficam dentre do
saco escrotal, assim, o corte feito no saco, no sendo necessria nenhuma
operao mais profunda no resto do corpo.
Atravs deste mtodo o homem deixa de ser frtil devido a ausncia de
espermatozides no smen. Eles continuam a ser produzidos porm, so
reabsorvidos pelo organismo.
O homem no perde a ereo, nem a ejaculao e nem a capacidade sexual
afetada.
Aps a cirurgia necessrio dois dias de repouso e uso de camisinha nas
primeiras relaes sexuais, para que os espermatozides, que j tenham passado
pelos canais deferentes, sejam expelidos.

Mtodos Cirrgicos
Laqueadura Tubria
Corte

Corte

Mtodos Cirrgicos
Laqueadura Tubria
A esterilizao cirrgica exige indicao mdica e s pode ser realizada em
mulheres com mais de 25 anos ou pelo menos dois filhos e que j passaram
por grupos educativos, pelo menos 60 dias antes de demonstrar desejo de se
operar, para conhecer os outros mtodos contraceptivos, pois ela irreversvel
e no pode ser desfeita.
Est regulamentada pela Lei 9.263, de 1996. art.226 da Constituio
Federal.
A esterilizao no poder ser feita em momentos de aborto ou parto, a menos
que novas gestaes ofeream risco de vida para a mulher ou futuros bebs.
Este mtodo no recomendado para mulheres jovens e para aquelas que
ainda desejam ter filhos
Quando for realizada atravs de laparoscopia (corte no umbigo da mulher)
oferece recuperao mais rpida e menor risco para a mulher.
A menstruao continua a ocorrer normalmente aps a cirurgia.