SINDROME

METABOLICO
ACUERDO DE GESTIN
2012 al 2016
Dra. Martha Villar Lpez
Comisin de Acuerdo de Gestin SMP

CONTENIDO
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Definicin
Epidemiologa
Factores de Riesgo
Abordaje integral
Salud Pblica
Institucional

1. DEFINICIN

El SM es un estado patolgico,
multifactorial cuya caracterstica principal
es la Insulino Resistencia (IR), la cual
influye directamente en la aparicin de
ciertas condiciones clnicas como DM 2,
Dislipidemia, HTA y Obesidad.

CRITERIOS DE
DIAGNSTICO
ATPIII 2005

IDF 2009

Circunferencia de
la cintura elevada

>= 102 cm (H)

>= 88 cm (M)

>= 90 cm (H)
>= 80 cm (M)

Triglicridos
elevados

>= 150 mg/dl o tto

para la
Hipertrigliceridemia

>= 150 mg/dl

Hipertrigliceridemi
a

HDL colesterol
reducido

< 40mg/dl (H)

< 50mg/dl (M)

< 40mg/dl (H)

< 50mg/dl (M)

Presin arterial
elevada

>= 130 mm Hg PAS

o
>= 85 mm Hg PAD o
tto para la
Hipertensin

>= 130/85 mmHg

Presin Arterial
Normal Alta

Glucosa plasmtica >= 100 mg/dl o

en ayunas
tratamiento para la
hiperglicemia

>= 100 mg/dl

CONTENIDO
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Definicin
Epidemiologa
Factores de Riesgo
Abordaje integral
Salud Pblica
Institucional

EPIDEMIOLOGA

M: 26,5%, Hispanos Blancos:

H/M: 49,6%

H: 16,5%, M: 30,5%
H/M: 23,6%
H: 5,5%, M: 16,4%

Blancos: 23,3%
Mulatos: 23,3%

Peruanos mestizos:

Negros: 23,4%

H: 16,3% , M: 24,8%

Santiago, ATPIII:
H: 15,3% , M: 19%

Bs. As, ATPIII:

H: 17,3%
M: 9,7%

PREVALENCIA SM EN SUDAMERICA

Hispanos mixtos: H: 24,9%

Tasa de Incidencia de Hipertensin Arterial segn grupos de edad. Essalud

2008-2011
12000

10000

8000

6000

4000

2000

0
0-9

10-19

20-29

Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80 +

Tasa de Incidencia de Diabetes Mellitus Segn Grupos de Edad. Essalud

2008-2011
1400.0

1200.0

1000.0

800.0

600.0

400.0

200.0

0.0

0-9

10-19

20-29

Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80 +

CONTENIDO
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Definicin
Epidemiologa
Factores de Riesgo
Abordaje integral
Salud Pblica
Institucional

FACTORES DE RIESGO

SINDROME METABOLICO
Factores Ambientales

Factores Modificables

Factores Genticos

FACTORES NO MODIFICABLES
Gentico
Raza
Edad

ESTILOS DE VIDA EN LA SOCIEDAD ACTUAL

Diversidad de los
alimentos
Ingresos

Aceites Vegetales
asequibles
Exposicin a los medios
difusin
Comer fuera en la casa

Desarrollo
econmico

Trabajos con exigencia

fsica
Motorizacin

Cambios
Alimenticios
e ingesta de
energa

Actividad
Fsica

Recreacin sedentaria
Urbanizacin

Oportunidades para
realizar actividad fsica
Patrones culturales
Estrs

Autoestima

OBESIDAD

FACTORES AMBIENTALES
Sistema de Organizacin de la Sociedad: Economa
libre de mercado, consumismo, forma de trabajo

Comida Rpida: frituras, carbohidratos simples,

Sedentarismo: tecnologa de punta, trabajos de oficina
Vida de Prisa: Estrs, movilidad automatizada,
Difusin masiva de alimentos inadecuados
Escasa educacin en salud
Conformacin de las ciudades: pocos parques, escasas
ciclovas,

CONTENIDO
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Definicin
Epidemiologa
Factores de Riesgo
Abordaje integral
Salud Pblica
Institucional

ABORDAJE INTEGRAL

ABORDAJE INTEGRAL
SALUD

PUBLICA
INSTITUCIONAL
PERSONAL Y FAMILIAR

SALUD PUBLICA
ESTADO Y SUS INSTANCIAS
Propuesta de Ley para regular las
comidas chatarras
Propuesta de Ley para regular la actividad
fsica en el trabajo
Medios Masivos de comunicacin:
compromiso con la salud
Municipalidades: actividades fsicas
masivas, bioferias,

ABORDAJE INSTITUCIONAL

ABORDAJE INSTITUCIONAL
Objetivo

General:

Determinar la prevalencia e incidencia de

Sndrome Metablico para su intervencin
de manera eficaz disminuyendo la
morbimortalidad de las enfermedades
cardiovasculares y metablicas y
mejorando la calidad de vida.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Obtener institucionalmente el reporte de los casos detectados de

SM, bajo los parmetros establecidos.
Generar competencias en el equipo de salud multidisciplinario para
el abordaje de SM.
Prevencin y disminucin de enfermedades crnicas no
transmisibles.(HTA y DM2)
Fomentar acciones preventivas promocionales, considerando la
modificacin de los estilos de vida no saludables.
Fomentar la corresponsabilidad del cuidado de la salud con los
asegurados y sus familias.
Fomentar el abordaje de los determinantes de la salud a travs de
las alianzas estratgicas involucrando todos los escenarios a
intervenir.

ANALISIS ALTERNATIVAS
Captacin temprana de los
FxRx en la poblacin
asegurada

Coordinacin con Empresas para captar la informacin de asegurados con exmenes de

laboratorio por chequeo mdico o por vacaciones.

Campaas de Diagnstico Precoz

Programa Reforma de Vida Renovado

Consulta Preventiva en los CAS

Material para Registro

Intervencin Integral a los
Pacientes con SMP

Empresas: PRV

CAS: Talleres

CAMEC/UMEC: PRV /MEC

PILARES DEL PROGRAMA DE

INTERVENCION
Educacin para la salud
Alimentacin hipocalrica
Ejercicios aerbicos
Terapia conductual
Sensibilizacin a la
familia y a la empresa

ESCENARIOS DE INTERVENCIN
CENTRO ASISTENCIAL
EMPRESA
FAMILIA

ABORDAJE CENTRO ASISTENCIAL

META ANUAL:
POSTAS MEDICAS Y CM: 200
POL, HOSPITALES, INSTITUTOS: 400

CAPTACIN: CONSULTA EXTERNA (Mdicos: I/C y orden de exmenes auxiliares

REGISTRO: UNIDAD PREVENTIVA DEL ADULTO (Enfermera: Registra, Antropometra

y confirmacin de exmenes auxiliares)

LABORATORIO: Glicemia ayunas, Triglicridos, Colesterol total y fraccionado

DIAGNOSITOC: MEDICO: Ficha Clnica, PA, Ex Laboratorio

CONSULTA
EXTERNA

NO

SMP

SI

INTERVENCIN
INTEGRAL

ABORDAJE EN LA EMPRESA
META ANUAL:
POSTAS M Y CM: 400
POL, HOSPITALES, INST: 800

CAPTACIN DE LA EMPRESA: Asistenta Social coordinacin con la Asistenta Social de

la Empresa, Firma Alianza Estratgica, Seleccin de trabajadores, envo de File: test de
conocimiento, estrs, ,

PROGRAMA REFORMA DE VIDA: TAMIZAJE: Mdico, Enfermera y Tcnico de

laboratorio

PROGRAMA REFORMA DE VIDA: EVALUACIN: DIAGNOSTICO

INFORME
RECOMENDACIONES

NO

SMP

SI

INTERVENCIN
INTEGRAL

ABORDAJE INTEGRAL

LO FSICO

LO SOCIAL

Biolgico: Intervencin:
Alimentacin, Actividad fsica,
Hbito de fumar

Psicolgico: Identidad,
Autoestima, Motivacional,
Desarrollo Humano

Social: Redes Sociales,

Redes familiares

Espiritual: Valores,

LO MENTAL
ESPIRITUAL

INTERVENCIN INTEGRAL
Educacin para la salud
Alimentacin hipocalrica
Actividad fsica
Terapia conductual
Contacto con la familia y la empresa

10 SESIONES: 2 HORAS CADA SESIN

EVALUACIN DE CONTROL
META: 30% de los Intervenidos
CONTROLADOS

CONTROLADO: 1 F.R.
eliminado
NO CONTROLADO: Mejoro
conocimiento, modific estilo de
vida, modifico F.R., no cambi,
ABANDONO: 3 sesiones
consecutivas

ALIMENTACIN HIPOCALORICA

VERDURAS Y FRUTAS:
VITAMINAS

Y MINERALES

FIBRA

ANTIOXIDANTES
FITOCOMPLEJOS

Beneficios del Tachi sobre la glucosaDiabetes Mellitus

La Prctica diaria del taichi

Mejora la tolerancia a la glucosa.

Reduce la cantidad de insulina necesaria en
las personas diabticas.
Durante el ejercicio los msculos activos
oxidan ms glucosa, y lo hacen ms
rpidamente a causa del aumento de
temperatura.
Mejora el funcionamiento de las glndulas
suprarrenales.

Diabetes Technol Ther. 2007 Jun;9(3):276-86

The Journal of the International Yang Style Tai Chi Chuan Association, Number 2006

CONTACTO CON LA FAMILIA

Visita Domiciliaria
Participacin en las sesiones de
intervencin
Formar los grupos de autoayuda

EDUCACIN PARA LA SALUD

Tomar conciencia de su salud
Empoderamiento de su salud
Participacin en la conservacin y
fomento de la salud de su comunidad:
Lder de salud

INTERVENCION

INTERVENCION

GRACIAS