KEMENTERIAN KESEHATAN

RI

AKREDITASI
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
( FKTP)
Dr. MASITAH, M.MKes

Mengapa Puskesmas
Harus diakreditasi ?

PROGRAM INDONESIA SEHAT

RENSTRA 20152019

Pilar 1. Paradigma
Sehat
Program
Promotif preventif
sebagai landasan
pembangunan
kesehatan
Pemberdayaan
masyarakat
Keterlibatan lintas
sektor

Pilar 3. JKN

Pilar 2. Penguatan
ProgramYankes
Peningkatan Akses
terutama pd FKTP
Optimalisasi Sistem
Rujukan
Peningkatan Mutu

Penerapan
pendekatan
Penerapan
pendekatan
continuum
of care
continuum of care
Intervensi berbasis
resiko kesehatan
Intervensi
berbasis
resiko
kesehatan
(health
risk)
(health risk)

KELUARGA
SEHAT

Program

Benefit
Sistem pembiayaan:
asuransi azas gotong
royong
Kendali Mutu & Kendali
Biaya
Sasaran: PBI & Non
PBI

Tanda kepesertaan
KIS

DTP
K

SASARAN POKOK PEMBANGUNAN KESEHATAN DALAM

RPJMN 2015 -2019
(PERPRES N0. 2 TAHUN 2015)

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;

2. Meningkatnya pengendalian penyakit;

3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan

rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan;
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat
dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan,
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin;
6. Meningkatkan responsivitas sistem kesehatan

Sumber : Perpres N0. 2 Tahun 2015 Tentang RPJMN

2015 - 2019

ISU STRATEGIS YANKES

1.
2.
3.

Akses pelayanan kesehatan dasar yang berkualitas belum merata

Akses pelayanan kesehatan rujukan yang berkualitas belum merata
Mutu pelayanan Fasyankes dasar & lanjutan belum merata

A. PENINGKATAN AKSES
B. PENINGATAN KUALITAS FASYANKES

KEBIJAKAN & PROGRAM PRIORITAS PENGUATAN

PELAYANAN KESEHATAN
PEMERATAAN
AKSES

PENGUATA
N
LAYANAN
KESEHATA
N

PENINGKATAN
KUALITAS
PENGUATAN
SISTEM
RUJUKAN
PELIBATAN
PEMANGKU
KEPENTINGAN

PEMBERDAYAAN
PEMERINTAH
DAERAH

KEBIJAKAN & PROGRAM PRIORITAS

PENGUATAN
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Upaya Peningkatan Mutu & Akreditasi Pusk

Harapan
Pelanggan
Pemenuhan
:
Administr
1. Sarana
2. Prasaran
asi
a
Manajem
3. Alat
en
4. SDM
Puskesm
5. Dana
as
6. Obat
Pelaksanaan
Manajemen
Puskesmas
Standar,
Pedoman,
Input
SOP

Upaya
Kesehat
an
Masyara
kat

9 Bab
776
Elemen
Penilaia
n

Upaya
Kesehata
n
Perseoran
gan

Output

Kepuasan
Pelanggan

SASARAN AKREDITASI
WAJIB
TERAKREDIT
ASI
PUSKESMAS
(Berlaku 3 Tahun)

drg. N

dr. D

RUBRIK

KLINIK
(Berlaku 3 Tahun)

TEMPAT PRAKTIK DOKTER-DOKTER GIGI

(Berlaku 5 Tahun)
12

(Pasal 3)

KEMENTERIAN KESEHATAN
RI

DASAR HUKUM AKREDITASI

FKTP

10

AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN

TINGKAT
PERTAMA
Dasar Hukum:

UU RI No. 8 tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen;

UU RI No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
UU RI No. 20 tahun 2014 tentang Standarisasi dan Penilaian Kesesuaian
UU RI No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
UU RI No. 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan ;
Perpres No. 111 tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Presiden
Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan.
Perpres N0 2 tahun 2015 tentang RPJMN 2015 -2019
Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN
Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang Klinik
Permnekes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
Kepmenkes HK.02.02/52/2015 tentang Renstra Kemenkes 2015 -2019
11

AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN

TINGKAT PERTAMA
Dasar Hukum:
Permenkes No. 71 tahun 2013 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN:
Pasal 6 ayat 2:
Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama juga harus telah terakreditasi.
Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik:
Pasal 38:
1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan
akreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.
2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah
beroperasi paling sedikit 2 (dua) tahun wajib mengajukan
permohonan akreditasi
Permenkes No. 75 tahun 2014 ttg Puskesmas:
Pasal 39 ayat 1:
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib
diakreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.
12

AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Definisi:

Pengakuan
terhadap
Puskesmas,
klinik
pratama, praktik dokter dan praktik dokter gigi
yang diberikan oleh lembaga independen
penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh
Menteri setelah dinilai bahwa fasilitas kesehatan
tingkat
pertama
itu
memenuhi
standar
pelayanan fasilitas kesehatan tingkat pertama
untuk meningkatkan mutu pelayanan secara
berkesinambungan.
13

MANFAAT AKREDITASI FKTP

BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA : Sebagai WAHANA
PEMBINAAN peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan
yang berkesinambungan terhadap sistem
manajemen,
sistem manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan
pelayanan klinis, serta penerapan manajemen risiko
BAGI BPJS KESEHATAN : Sebagai syarat recredensialing
FKTP
BAGI FKTP :
1.Memberikan keunggulan kompetitif
2.Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas .
3.Meningkatkan pendidikan pada staf
4.Meningkatkan pengelolaan risiko
5.Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf
6.Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban
pendokumentasian, dan konsistensi dalam bekerja
7.Meningkatkan keamanan dalam bekerja.
14

.BAGI MASYARAKAT ( PENGGUNA JASA)

SASARAN AKREDITASI FKTP

KOMPONEN PENILAIAN

PELAYANAN
KESEHATAN
Admen, UKM, UKP

PERENCANA
AN
(PLAN)

PENGORGANISAS
IAN DAN
PELAKSANAAN
(DO)

TINDAK
LANJUT
HASIL
EVALUASI
(ACTION)

EVALUASI
(CHECK)

KEPATUHAN PROSES TERHADAP STANDAR DIUKUR

MELALUI STANDAR AKREDITASI

CONTINUOUS QUALITY

16

AKREDITASI PUSKESMAS
ADMINISTRASI
DAN MANAJEMEN

BAB I,II,III

10 STANDAR, 212
EP

UKM

BAB IV,V,VI

11 STANDAR, 183
EP

UKP

BAB
VII,VIII,IX

JUMLAH

9 BAB

21 STANDAR, 381
EP

42 STANDAR,
776 EP

17

Dokumen yang perlu disiapkan

(Puskesmas)

Adme
n

Kebijakan Kepala
Puskesmas
Rencana 5 tahunan
Puskesmas
Manual Mutu
Pedoman teknis
terkait Admen
SOP
PTP (RUK, RPK)
Kerangka Acuan
Kegiatan

UKM
Kebijakan Kepala
Puskesmas
Pedoman
SOP
Rencana tahunan
Kerangka acuan
Kegiatan

UKP

Kebijakan Kepala
Puskesmas
(pelayanan klinis)
Pedoman
Pelayanan Klinis
SOP
Kerangka
AcuanKegiatan Yan
Klinis dan PMKP

Dokumen UKM (Pedoman, Rencana Tahunan, KAK) disiapkan untuk masing-

STRUKTUR STANDAR AKREDITASI

.Standar akreditasi terdiri dari Bab,

.setiap bab akan diuraikan dalam Standar,
.tiap standar akan diuraikan dalam Kriteria,
.tiap kriteria diuraikan dalam Elemen Penilaian
untuk menilai pencapaian kriteria tersebut.
BAB
STANDA
R

KRITERI
A

POKOK
PIKIRAN
ELEMEN
PENILAIA
N

Cara penilaian
Tiap pembuktian pada elemen diberikan
nilai:
0

= jika belum ada sama sekali atau baru

sebagian kecil ada ( 0% 20 %)
5 = jika sebagian besar sudah
dilaksanakan (>20 79 %)
10 = jika sudah dilaksanakan (80 100 %)

Hasil Penilaian Akreditasi

Puskesmas

PARIPURNA

UTAMA
MADYA
DASAR
REMEDIAL

Ketentuan kelulusan akreditasi puskesmas

Tidak terakreditasi : Bab I, II < 75 %, Bab IV, V, VII ,

VIII < 60 %, Bab III, VI, IX < 20 %
Terakreditasi dasar: Bab I, II 75 %, Bab IV, V,
VII, VIII 60 %, Bab III, VI, IX 20 %
Terakreditasi madya: Bab I, II, IV, V 75 %, Bab
VII, VIII 60 %, Bab III, VI, IX 40 %
Terakreditasi utama: Bab I, II, IV, V, VII, VIII 80
%, Bab III, VI, IX 60 %
Terakreditasi paripurna: semua Bab 80 %

KESIMPULAN
1.

AKREDITASI FKTP MENJAMIN FKTP MELAKSANAKAN TUGAS DAN FUNGSINYA SECARA OPTIMAL.

2.

AKREDITASI FKTP MENJAMIN KEPUASAN MASYARAKAT DALAM MENDAPATKAN PELAYANAN.

3.

AKREDITASI FKTP MENJAMIN TERLAKSANANYA KENDALI BIAYA DAN KENDALI MUTU.

4.

AKREDITASI MENJAMIN TERCAPAINYA INDIKATOR PELAYANAN PROGRAM.

AKREDITASI PUSKESMAS
MEMPERKUAT PUSKESMAS SEBAGAI
TULANG PUNGGUNG YANKES
23

PROSES FASILITASI dalam PENDAMPINGAN

AKREDITASI
FKTP (1)
Permintaan
Pendampingan
dari Puskesmas

LOKAKARYA

Membangun komitmen
Pimpinan & staf Puskesmas
Pemahaman thd Kebijakan
& konsep akreditasi
Puskesmas
Pembentukan Panitia &
Pokja
Tindak Lanjut :
SK Panitia & Tim
Jadwal kegiatan
www.themegallery.com

SELF ASSESSMENT

WORKSHOP
Pelatihan / Workshop :
Standar & instrumen
akreditasi
Penyusunan Dokumen
Audit Internal
Pasien safety & K3
Tindak lanjut :
mapping dok. hasil
rekomendasi
Pelatihan dan Pembagian
Tim utk SA

Menganalisis kondisi awal

Puskesmas
Menemukan fakta-fakta &
rekomendasi untuk perbaikan
terkait kelengkapan
persyaratan akreditasi
Tindak Lanjut :
Pembahasan Pokja
Penyusunan Rencana aksi

PROSES FASILITASI dalam PENDAMPINGAN

AKREDITASI
FKTP (2)
Rekomendasi
Pengajuan akreditasi
PENYUSUNAN DOKUMEN
PENILAIAN PRA-SURVEI
Mengetahui kesiapan
Puskesmas untuk diusulkan
akreditasi
Mengetahui upaya
perbaikan&peningkatan mutu
pelayanan
Tindak Lanjut :
Pembahasan hasil pra survei
Pengajuan usulan
Persiapan Survei
www.themegallery.com

IMPLEMENTASI
Sosialisasi standar
Pelaksanaan kegiatan sesuai
Standar
Berjalannya Monitoring
proses & evaluasi
Tindak lanjut :
Penjadwalan AI - RTM secara
rutin
Tindakan perbaikan &
pencegahan
Inovasi pelayanan

Identifikasi dokumen
Penyiapan Tata naskah &
sarpras
Penyusunan & penyiapan
dokumen : internal & eksternal
Penataan dokumen
Tindak lanjut :
Pengendalian dok.
Perbaikan sistem

Mekanisme akreditasi
9. Penerbitan sertifikat

Komisi
Akreditasi

4. Meneruskan
Permohonan ke komisi
3.
Meneruskan
permohonan
Sesudah
chek
kesiapan
2. Check
Kesiapan
Fasyankes

5. Menugaskan koordinator utk

Membentuk tim surveior

8. Meneruskan
Rekomendasi hasil survei

Dinkes
Prov

Koordinator
Surveior di
Provinsi

Dinkes Kab

10. Meneruskan sertifikat

Ke Kabupaten

6. Survei akreditasi
10. Menyerahkan
sertifikat ke fasyankes
1. Mengajukan
Permohonan
akreditasi

Fasyankes
26

7. Rekomendasi
Hasil survei