LAPORAN JAGA PAGI

9 Oktober 2016
Disusun oleh: Cindy Dwi P
Indri Riyani E
KOAS BEDAH
RSUD SOREANG

PASIEN 1
Identitas
-Nama: An. F
-Umur : 13 tahun
-Alamat : Panyindangan 02/03 Parung
Serab
-Pekerjaan : Pelajar
-No RM : 569572

Anamnesis
Pasien datang setelah tangan kanan
pasien terkena pecahan kaca ketika
membuka pintu sejak 45 menit SMRS.
Perdarahan aktif (+).

Pemeriksaan fisik
KU: Komposmentis
TD : 110 / 70 mmHg
N : 80X/M
R : 20X/M
S : 36,4 C
A
B clear
C

Pemeriksaan fisik
Status lokalis :
VL a/r antebrachii
dextra
Ukuran 5x1 cm
Perdarahan aktif
(+)

Diagnosa
Vulnus Laceratum a/r antebrachii
dextra + vulnus ekskoriasi a/r manus
dextra

Terapi
WTH VII
Mefinal 3x500 mg
Opicef 3x500 mg