UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NCLEO DE BOLVAR
ESCUELA CS. SALUD DR. FRANCISCO BATTISTINI CASALTA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
MEDICINA I - SEMIOLOGA

ANAMNESIS
DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
DRA. MILAGROS GARCIA

BACHILLERES:
-FERMN, ENDER
-FUENTES, DEISY
-FUENTES, FRANSHESKA
-GARCA, SOLIANNI

CIUDAD BOLIVAR, JULIO 2016

ANATOMA DEL CORAZN

Fuentes, Deisy

REFERENCIAS ANATMICAS

Los Pezones

La Articulacin Manubrio
esternal.

La
Escotadura
supraesternal.

Vertebras Prominentes.

Las Clavculas.

Fuentes, Deisy

PUNTOS Y LNEAS DE
REFERENCIA ANATMICAS

Fuentes, Deisy

REA PRECORDIAL
Es un rea en forma de cuadrilatero,
localizada en la region del trax; la cual
esta ocupada por el corazn y que se
forma por la unin de cuatro puntos, que
van desde el 2do espacio intercostal al 5to
espacio intercostal.

Fuentes, Deisy

Fuentes, Deisy

EL CICLO CARDIACO

EL CICLO CARDIACO

Sstole:

Contraccin atrial

Contraccin isovolumtrica

Eyeccin ventricular rpido

Eyeccin ventricular lenta

Diastole:

Relajacin isovolumtrica
Llenado ventricular rpido
Llenado ventricular lento (diastasis)

Fuentes, Deisy

MOTIVO DE CONSULTA
Dolor Torcico

Sincope

Palpitaciones

Cianosis

Edema

Disnea

Fuentes, Deisy

DOLOR TORCICO

Fuentes, Deisy

Angor Pectoris
Angor Pectoris
Infarto del Miocardio
Isqumico
Infarto del Miocardio
Insuficiencia artica
Causa mas frecuente:
Insuficiencia
artica
Hipertensin Pulmonar
Cardiopata isqumica
Hipertensin Pulmonar
Anemia e Hipoxia
Anemia e Hipoxia
Pericarditis
Pericarditis
A.D.A
No isqumico
A.D.A
P.V.M.
P.V.M.
Pulmonar
Mediastinico
Gastrointestinal
Musculo
esqueltico
Psicgeno

Fuentes, Deisy

C
ar
di
ac
o
N
o
ca
rd
ia
co

DOLOR DE ORIGEN CARDIACO.

NGOR PECTORIS
Circunstancia de
aparicin
Localizacin
Irradiacin
Carcter
Intensidad
Duracin
Horario
Concomitantes
Modificadores

Esfuerzo leve o moderado

Estrs, ira y excitacin

Regin Subesternal hacia su tercio inferior o en su parte

media. Regin precordial
Cuello, maxilar inferior extremidades superiores, hombro
izquierdo hacia el borde cubital del antebrazo izquierdo
Constrictivo u opresivo; incomodidad o peso
Leve, moderado e intenso
<20
Relacionado con la circunstancia de aparicin
Nauseas y sudoracin
Reposo y nitrgeno sublingual

Fuentes, Deisy

DOLOR DE ORIGEN CARDIACO

NGOR PECTORIS

Estable
Grado I
Grado I
Grado II
Grado II
Grado III
Grado III
Grado IV
Grado IV

ngor
Pectoris
Postinfarto

Inestable
Fuentes, Deisy

DOLOR DE ORIGEN CARDIACO

NGOR PECTORIS

Fuentes, Deysi

DOLOR DE ORIGEN CARDIACO.

INFARTO DEL MIOCARDIO
Forma de
presentacin

Reposo diurno o nocturno, estrs, esfuerzo, fro y despus

de comidas copiosas

Localizacin

Similar al anginoso. A nivel subesternal o epigastrio.

Atpico: espalda, hueco supraesternal o ambos brazos

Irradiacin

Cuello, hombros, espalda, borde cubital de antebrazo

izquierdo, ambos antebrazos y epigastrio

Carcter
Intensidad
Duracin
Horario

Opresivo-Constrictivo
Leve, hasta de gran intensidad
>20
Relacionado con la circunstancia de aparicin

Concomitantes

Nauseas, vmitos sudoracin, deseos de defecar y

sensacin de muerte inminente

Modificadores

Administracin parenteral de opiceos (morfina,

meperidina)

Fuentes, Fransheska

PERICARDITIS

Inflamacin del pericardio por etiologas

variables, este puede presentar o no
aumento del lquido pericrdico .
Pericardio Fibroso: Parte
mas externa y resistente.

Pericardio
Saco fibroseroso,liquido que lubrica las
superficies mviles del corazn, lo conserva
en su sitio, previene su dilatacin brusca y
reduce la friccin con las estructuras
adyacentes.

Pericardio Seroso:
Constituye una envoltura
que comprende dos hojas,
una visceral (interna) y una
parietal (externar). Entre
ambas hojas se encuentra la
cavidad pericrdica.

Fuentes, Fransheska

DOLOR PERICRDICO
Procesos inflamatorios sobre todo la porcin anterior de su hoja parietal.
Procesos
sobre
todocon
la el
porcin
de diafragma
su hoja parietal.
Dada lainflamatorios
intima relacin
de esta
centro anterior
frnico del
y con las
Dada
la
intima
relacin
de
esta
con
el
centro
frnico
del
diafragma
y
con
las
pleuras, lo que le otorga al dolor pericrdico alguna de sus caractersticas.
pleuras, lo que le otorga al dolor pericrdico alguna de sus caractersticas.

Nervios
Contienen fibras motoras, sensitivas y simpticas. La mayor parte de las frnicos
fibras sensitivas son fibras dolorosas procedentes del peritoneo
diafragmtico, las pleuras diafragmticas, mediastinica y el pericardio..
La superficie visceral y parietal son habitualmente insensibles
excepto en su porcin inferior donde presenta fibras que
sensaciones dolorosas a travs de los nervios frenticos.

Fuentes, Fransheska

al dolor,
trasmite

DOLOR PERICRDICO
Forma de
presentacin

No
No guarda
guarda relacion.
relacion.

Localizacin

Zona
Zona retroesternal
retroesternal (centro
(centro del
del pecho).
pecho).

Irradiacin

Cuello,
Cuello, hombro
hombro yy regin
regin interescapular
interescapular

Carcter
Intensidad
Duracin
Horario
Concomitantes
Modificadores

Urente,
Urente, Lancinante,
Lancinante, Gravitatorio
Gravitatorio yy en
en algunos
algunos casos
casos opresivo
opresivo

Variable
Variable

De
De horas
horas aa Dias.
Dias.

Relacionado
Relacionado con
con la
la circunstancia
circunstancia de
de aparicin
aparicin

Disnea,
Disnea, fatiga,
fatiga, ortopnea,
ortopnea, palpitaciones,
palpitaciones, (sntomas).
(sntomas). Frote
Frote pericardico,
pericardico, ruidos
ruidos
cardiacos
disminuidos
(signos).
cardiacos disminuidos (signos).
Agravantes:
Agravantes: Tos,
Tos, estornudo,
estornudo, hipo,
hipo, movimientos
movimientos respiratorios,
respiratorios, deglucin
deglucin yy
decubito
decubito dorsal.
dorsal.
Atenuantes:
Atenuantes: Disminuye
Disminuye cuando
cuando se
se encuentra
encuentra de
de pie
pie oo se
se inclina
inclina hacia
hacia delante.
delante.

Fuentes, Fransheska

ANEURISMA DISECANTE DE LA
AORTA

Resultado de un hematoma subintimal

que puede ser debido a la presencia de un
desgarro en la intima de la aorta o una
hemorragia en los vasa vasorum.

ANEURISMA
Movimiento antergrado: Compromete las ramas principales de la
aorta.
Movimiento retrgrado: Puede obstruir una arteria coronaria,
romper el anillo de la vlvula aortica o abrirse hacia el saco
pericrdico.

Fuentes, Fransheska

Aparicin de un desgarro de la ntima de la

Aparicin de un desgarro de la ntima de la
aorta, generalmente de forma brusca, que da
aorta, generalmente de forma brusca, que da
lugar al paso de sangre desde la luz arterial a
lugar al paso de sangre desde la luz arterial a
la pared de la misma, destruyendo la capa
la pared de la misma, destruyendo la capa
media y separando la ntima de la adventicia
media y separando la ntima de la adventicia
en zonas y distancias variables a lo largo de
en zonas y distancias variables a lo largo de
la aorta.
la aorta.

Vaso vasorum: Proporciona

irrigacin a la pared mas
externa del vaso

Tnica adventicia: Fija

el vaso a los tejidos
circulantes.

De adentro hacia afuera:

Tnica ntima:
Revestimiento de la luz,
permite el flujo sanguneo y
produce anticoagulantes.

Tnica media: Capa de

musculo liso, regula la
presin sangunea y el
volumen de sangre.

Fuentes, Fransheska

DOLOR ARTICO
Forma de
presentacion
Localizacin

No
No guarda
guarda relacin.
relacin.

Depende
Depende de
de la
la ubicacin
ubicacin del
del aneurisma.
aneurisma.
-Aorta
-Aorta Torcica
Torcica (AT):
(AT): Centro
Centro del
del trax.
trax.
-Aorta
-Aorta Abdominal
Abdominal (AA):
(AA): Epigastrio
Epigastrio

Irradiacin

Espalda,
Espalda, entre
entre omoplatos.
omoplatos.

Carcter

Terebrante
Terebrante oo transfectivo
transfectivo

Intensidad

Dolor
Dolor de
de alta
alta intensidad.
intensidad.

Duracin
Horario
Concomitantes
Modificadores

De
De horas
horas

Relacionado
Relacionado con
con la
la circunstancia
circunstancia de
de aparicin
aparicin

Ansiedad,
Ansiedad, sudoracin,
sudoracin, palidez
palidez cutneo/mucosa,
cutneo/mucosa, taquipnea.
taquipnea. Signos
Signos como
como disminucin
disminucin brusca
brusca yy
asimtrica
asimtrica de
de los
los pulsos
pulsos arteriales.
arteriales.
Atenuantes:
Atenuantes: Mejora
Mejora con
con grandes
grandes dosis
dosis de
de opiceos
opiceos
Agravantes:
Agravantes: No
No tiene
tiene agravantes.
agravantes.

Fuentes, Fransheska

PROLAPSO DE LA VLVULA MITRAL

Forma de
presentacin
Localizacin
Intensidad
Carcter
Horario
Modificadores
Concomitantes
Chasquido
mesosistlico

Actividad Fisica

Precordial

Dolor de alta intensidad

Sordo, opresivo.

No guarda relacion

Se agrava con el esfuerzo fisico.

Palpitaciones, disnea, fatiga y mareo. Signos: chasquido

mesosistlico.
Ruido de alta tonalidad de localizacin sistlica y de mayor
intensidad en el foco mitral (situado en el 5to espacio intercostal

Fuentes, Fransheska

Fuentes, Fransheska

PALPITACIONES

Los sntomas que refiere el

paciente:
El corazn se me acelera y
parece que se me va a salir del
pecho.
El corazn para de momento y
vuelve a latir con mucha fuerza.
Siento los latidos del corazn en
la garganta.
Siento como una corriente en el
corazn.
El ritmo de mi corazn es
irregular.

Palpitaciones aisladas o sensaciones de latido

Palpitaciones
aisladas
sensaciones
precordial nico:
seopercibe
comode
unlatido
tirn,
precordial
nico:
se percibe
como un tirn,
golpe, salto,
vuelco
o fallo.
golpe, salto, vuelco o fallo.
Palpitaciones en salva o latidos precordial
Palpitaciones
salvaser
o latidos
precordial
persistente:en
puede
de comienzo
y terminacin
persistente:
puede
ser
de
comienzo
y
terminacin
bruscos, como en el la taquicardia paroxstica o
bruscos,
comoauricular
en el la paroxstica,
taquicardia paroxstica
o y
fibrilacin
o bien aparece
fibrilacin
paroxstica,
o bien aparece
y de un
termina auricular
gradualmente,
como acontece
despus
termina
gradualmente,
como
acontece
esfuerzo
fsico ,emocin
violeta
o en despus
estados de un
esfuerzo
fsico ,emocin violeta o en estados
patolgicos
patolgicos

Fuentes, Fransheska

PALPITACIONES
Forma de
presentacin

Esfuerzos, hipertensin, hipotiroidismo, climaterio,

obesidad, tumores

Localizacin

-Centro del trax.

Irradiacin
Carcter
Intensidad
Duracin
Horario
Concomitantes
Modificadores

Epigastrio
Pulsatil
No limitativo.
segundos y minutos
sucede todos los das, una vez por semana, una vez al ao

Ansiedad, sudoracin, palidez cutneo/mucosa, taquipnea..

Atenuantes: Reposo
Agravantes: Alcohol, stress, no dormir, caf

Fuentes, Fransheska

PALPITACIONES
Palpitaciones

Prematuros
Auriculares

sucede iniciar
impulso fuera
de tiempo. rea
la garganta o
cuello. benignas

Supraventriculares

Ventriculares

Fibrilacin
auricular o Atrial

Prematuros
Ventriculares

Comn, prevalente
recmaras superiores
se contraen
caticamente.
formacin de circuitos
anormales en el atrio.
falta de respiracin y
energa.

regin ventricular
regin
ventricular
(recmara
inferior)
(recmara
inferior)
que iniciar un
que
iniciar fuera
un de
impulso
impulso
de
orden.fuera
le late
orden.
le late
inesperadamente
inesperadamente

Taquicardia
Ventricular
inferiores apodera la
actividad uno de los
ventrculos decide
activarse y latir
sumamente rpido.
mareo, prdida de
conocimiento, disnea,
dolor de pecho, o
muerte.

Fuentes, Fransheska

Agravantes:
Agravantes:
1. Caf
1. Caf
2. Alcohol
2. Alcohol
3. No dormir o descansar
3. No dormir o descansar
lo necesario
lo necesario
4. Cigarrillo
4. Cigarrillo
5. Drogas recreativas
5. Drogas recreativas
6. STRESS
6. STRESS
7. Algunos medicamentos.
7. Algunos medicamentos.
8. Deshidratacin
8. Deshidratacin
9. Algunos productos
9. Algunos productos
naturales
naturales

Atenuantes :
Atenuantes :
Palpitaciones Supra-ventriculares:
Palpitaciones
Si se deben Supra-ventriculares:
a prematuros atriales
Si se
deben
a
prematuros
atriales
confianza al paciente de
que su
confianza
al
paciente
de
que
su
condicin es benigna y exhortarlo
condicin
es benignay ydeje
exhortarlo
a que identifique
a que
identifique y deje
subsecuentemente
cualquier
subsecuentemente
cualquier
agente irritante.
agente irritante.
Palpitaciones Ventriculares:
Palpitaciones
Ventriculares:
Existen ocasiones
en donde el
Existen
ocasiones
en
dondealel
mdico podra recetarle
mdico
podra
recetarle al
paciente
un beta-bloqueador
paciente un beta-bloqueador

Fuentes, Fransheska

EDEMA
Fisiopatologa

Por
disminucin
Por disminucin
de
de la
la
reabsorcin
reabsorcin
linftica
linftica
(obstruccin)
(obstruccin)

Ley de Starling
LeyLiquido
de Starling
filtrado = K(PHc+POi) (Phi+POpl) Q
Liquido
filtrado
= K(PHc+POi)
(Phi+POpl) del
Q capilar
Donde: K: coeficiente
de permeabilidad
Donde: K: coeficiente
de hidrosttica
permeabilidad
del capilar
PHc: presin
capilar
PHc:
presin
hidrosttica
POi:
presin
oncotica elcapilar
espacio intersticial
POi:
presin
oncotica
el espacio
intersticial
Phi:
presin
hidrosttica
intersticial
Phi:
presin
hidrosttica
POpl:
presin
oncoticaintersticial
plasmtica
POpl:
presin
oncotica
plasmtica
Ql: flujo linftico
Ql: flujo linftico

Por
Por disminucin
disminucin
de
de la
la
reabsorcin
reabsorcin
debido
debido al
al
aumento
aumento de
de la
la
presin
presin venosa
venosa

4
Circunstancias

Por
Por aumento
aumento en
en
la
la filtracin
filtracin a
a
causa
causa de
de la
la
disminucin
disminucin en
en
la
la presin
presin
oncotica
oncotica
plasmtica
plasmtica

Por
Por aumento
aumento de
de
la
la
permeabilidad
permeabilidad
capilar
capilar

Fuentes, Fransheska

EDEMA

El momento de
aparicin del edema
Su localizacin inicial
Las variaciones de la
intensidad en el dia y
en el curso del tiempo
La existencia de otros
signos o sntomas.

Edemas asimtricos
Trombosis venosa profunda
Linfedema
Traumticos
Inflamatorios
Vasculitis
Distrofia simptica refleja

Grado I
Grado I
Grado II
Grado II
Grado III
Grado III
Grado IV
Grado IV

Fuentes, Fransheska

Edemas simtricos
Angioneurotico
Cclico
Cardiaco
Renal
Heptico
Desnutricin o perdida de protenas
Insuficiencia venosa crnica

EDEMA

Edema de
Origen
Cardiaco:

Falla de
ventrculo
izquierdo

Ocasiona hipertensin venosa,

retrograda,pulmonar y edema a nivel
pulmonar disnea, tos, cianosis

Falla
ventricular
derecha

Hipertensin venosa VESPERTINO

regin maleolar,simtrico, blando,
blanco o a veces azulado.
signo de la fvea.

Fuentes, Fransheska

Fuentes, Fransheska

DISNEA

TIPOS DE
DISNEA
FISIOPATOLOGA

1.-D.G.E.
2.-D.M.E.
3.-D.M.E.

DEFINICION

Fermn, Ender

OTROS TRMINOS DE IMPORTANCIA

Ortopnea
Disnea Paroxistica
Trepopnea
PlatipneaNocturna

Fermn, Ender

CIANOSIS
Definicin
Clasificaci
n
Caliente
Enf.
Cardiacas y
pulmonares

Fra
Exceso de
extraccin de
oxigeno en
los tejidos

Mixta

Diferencial

Insuficiencia
cardiaca

Cardiopata
congnita

Fermn, Ender

SINCOPE
Obnubilacin
Definicin

Conciencia y
sus Niveles

Estupor
Coma

Fermn, Ender

CAUSAS PRINCIPALES DE SINCOPE

Arrritmias
Bradiarritmias
Taquicardia ventricular

Frmacos.

Bloqueo
auriculoventricular
Enfermedad del nodo sinusal
Torsin de puntas.

Mal funcionamiento del

marcapasos
Taquiarritmias
Taquicardia supraventricular.

Fermn, Ender

CAUSAS PRINCIPALES DE SINCOPE

CARDIOPATA ESTRUCTURAL
Valvulopatias
Enfermedad
coronaria

Diseccin de
la aorta

Estenosis
aortica

Isquemia
miocrdica

Miocardiopata
hipertrfica

Taponamiento
Tumoraciones
cardiacas

Fermn, Ender

ALGUNAS CAUSAS DE CIANOSIS

Insuficiencia
cardaca

Enfermedades
de lasvlvulas
del corazn

Infarto de
miocardio

Enfermedad
cardiaca
congnita(por
ejemplo,tetralo
ga de Fallot)

Trastornos
cardacos

Fermn, Ender

ALGUNAS CAUSAS DE DISNEA

Insuficiencia
Insuficiencia
cardiaca
cardiaca

Enfermedad
Enfermedad
cardiocoronaria (ECC)
cardiocoronaria (ECC)

Alteraciones del ritmo

Alteraciones del ritmo
cardiaco (arritmias)
cardiaco (arritmias)

Miocardiopatas
Miocardiopatas

Cardiopatas congnitas
Cardiopatas congnitas
y valvulares
y valvulares

Inflamacin del
Inflamacin
miocardio del
y del
miocardio
y
del
pericardio (miocarditis
pericardio
(miocarditis
y pericarditis)
y pericarditis)

Tumores cardiacos
Tumores cardiacos

Fermn, Ender

TOS DE ORIGEN CARDIACO

Es fundamental distinguir entre una etiologa cardiaca o
Es fundamental distinguir entre una etiologa cardiaca o
respiratoria, el ejercicio aumenta ambas pero la de
respiratoria, el ejercicio aumenta ambas pero la de
origen cardaco aumenta con el decbito. Y esta depende
origen cardaco aumenta con el decbito. Y esta depende
mucho de la sensibilidad del paciente y de su resistencia
mucho de la sensibilidad del paciente y de su resistencia
a la hipoxia.
a la hipoxia.
La tos de origen cardiaco:
La tos de origen cardiaco:
Es una tos seca
Es una tos seca
Irritativa (tos coqueluchoide)
Irritativa (tos coqueluchoide)
Espasmdica
Espasmdica
Habitualmente nocturna.
Habitualmente nocturna.
Se asocia a hipertensin venosa pulmonar
Se asocia a hipertensin venosa pulmonar
secundaria a fallo izquierdo o a estenosis
secundaria a fallo izquierdo o a estenosis
mitral.
mitral.
Suele aparecer en pacientes con historia
Suele aparecer en pacientes con historia
previa de disnea
previa de disnea

Garca, Solianni

CAUSAS
Cardiovasculares:
Estenosis mitral.
Insuficiencia ventricular
izquierda.
Shunt de izquierda-derecha
(ductus, CIA, CIV).
Cor pulmonale

Insuficiencia cardiaca:
Tos nocturna, Expectoracin
espumosa, color rosado,
Asociada a disnea y ortopnea
Intranquilidad por procesos
cardiovasculares.

Garca, Solianni

DIFERENCIAS SEMIOLGICAS

Bipedestacin,
Sentado
Dolor torcico,
Disnea,
Intranquilidad

Atenuado

Guarda relacin con la

periodicidad

Concomitantes

Paroxstica,
durante la noche

Atenuado

Horario

A predominio Matutino
Nocturna

Horario

Despus de
esfuerzo

Circunstancia
de aparicion

Circunstancia
de aparicin

Despus del ejercicio,

esfuerzo, clima frio,
aerosoles,
detergentes.

Concomitantes

Disnea, Esputo,
Fiebre, flujo
nasal

Garca, Solianni

EXPECTORACIN
PULMONAR:
PULMONAR:
Cualquier eliminacin de secrecin procedente del aparato
Cualquier eliminacin de secrecin procedente del aparato
respiratorio
respiratorio
EXTRAPULMONAR:
EXTRAPULMONAR:
Cualquier eliminacin que no este relacionado
Cualquier eliminacin que no este relacionado
Directamente con el aparato respiratorio.
Directamente con el aparato respiratorio.

Garca, Solianni

HEMOPTISIS

La expulsin de sangre con la tos puede

La expulsin de sangre con la tos puede
deberse a diferentes causas:
deberse a diferentes causas:

- Aumento de la presin en el sistema

- Aumento de la presin en el sistema
venoso pulmonar, con rotura de
venoso pulmonar, con rotura de
vnulas bronquiales y pulmonares,
vnulas bronquiales y pulmonares,
como ocurre en la estenosis mitral,
como ocurre en la estenosis mitral,
pudiendo ser el sntoma inicial en
pudiendo ser el sntoma inicial en
pacientes gestantes.
pacientes gestantes.

Garca, Solianni

HEMOPTISIS

Garca, Solianni

HEMOPTISIS DE ORIGEN CARDIACO

CAUSAS:
CAUSAS:
Insuficiencia ventricular izquierda.
Insuficiencia ventricular izquierda.
Estenosis mitral. : Las hemoptisis son causadas por rotura de vasos pulmonares de
Estenosis
mitral.
: Las pulmonar,
hemoptisisdebidos
son causadas
por rotura
pulmonares
de
poco calibre
y edema
al incremento
dede
la vasos
presin
intraauricular.
poco calibre y edema pulmonar, debidos al incremento de la presin intraauricular.
Hipertensin pulmonar. La hemoptisis es poco, abundante; se origina en las venas
Hipertensin
pulmonar.por
La la
hemoptisis
es poco,
abundante;
se origina en las venas
pulmonares afectadas
insuficiencia
del ventrculo
izquierdo.
pulmonares afectadas por la insuficiencia del ventrculo izquierdo.
Sndrome de Eisenmenger: Es una cardiopata congnita constituida por el
Sndrome
de Eisenmenger:
una la
cardiopata
congnita
por el
desplazamiento
de la aortaEs
hacia
derecha, defecto
delconstituida
tabique interventricular,
desplazamiento
la aorta hacia
la derecha,
defecto del
tabique
interventricular,
hipertrofia delde
ventricular,
hipertrofia
del ventrculo
derecho
y aumento
de tamao
hipertrofia
del
ventricular,
hipertrofia
del
ventrculo
derecho
y
aumento
de
tamao
del infundbulo y la arteria pulmonar.
del infundbulo y la arteria pulmonar.

Garca, Solianni

HEMOPTISIS DE ORIGEN CARDIACO

HEMOPTISIS CARDIACA
HEMOPTISIS CARDIACA
ESTENOSIS MITRAL
ESTENOSIS MITRAL
DESENCADENADA POR EL EJERCICIO
DESENCADENADA POR EL EJERCICIO
DIFICULTAD EN EL PASO DE SANGRE POR
DIFICULTAD EN EL PASO DE SANGRE POR
ESTENOSIS
ESTENOSIS
TAQUICARDIA
TAQUICARDIA
ELEVACION DE LA PVC
ELEVACION DE LA PVC
SON MASIVAS
SON MASIVAS

Garca, Solianni

G
R
A
C
I
A
S