REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE NUTRICIN Y DIETTICA

HABITOS ALIMENTARIOS EN PACIENTES CON SINDROME DE TURNER

QUE ASISTEN AL INSTITUTO DE GENETICA MDICA DE LA FACULTAD DE
MEDICINA
Trabajo de grado para optar al ttulo de Licenciadas en Nutricin y Diettica.

Autores:
Br. Corona G. Michelle V.
Br. Gonzalez D. Maranny A.
Tutor
MSc.Ealys Lpez

Octubre, 2016

INTRODUCCIN

INTRODUCCIN

SINDROME DE TURNER

Sexo femenino

Alteracin gentica

Inadecuado
desarrollo sexual

Barreda Bonis AC, Gonzlez Casado I, Gracia Bouthelier R. Sndrome de Turner. Servicio de Endocrinologa Peditrica. Hospital Universitario La Paz. Madrid. 2011.

INTRODUCCIN

La prevalencia se estima en
torno a 1/2500-3000 recin
nacidas vivas.

Clsico
Se conoce que los fetos 45X suponen un
2%de las concepciones, siendo un 99%
abortos espontneos y un 1% aquellos
que sobreviviran.

Mosaic
o

Un 50% de estos pacientes

se englobaran en el
denominado ST clsico o
con cariotipo 45X

Un 30% son mosaicos

45X/46XX y en un 20% se
presentan ambos X.

Barreda Bonis AC, Gonzlez Casado I, Gracia Bouthelier R. Sndrome de Turner. Servicio de Endocrinologa Peditrica. Hospital Universitario La Paz. Madrid. 2011.

INTRODUCCIN

Hipertensin
Diabetes

Obesidad
Dislipidemia
Factores
predisponentes
relacionados ST

Kunihiko Hanew, Toshiaki Tanaka, Reiko Horikawa, Tomonobu Hasegawa, Keinosuke Fujita y Susumu Yokoya. Las mujeres con sndrome de Turner tienen un alto riesgo de estilo de vida
relacionados Desde la enfermedad por parte del cuestionario encuestas. Fundacin para la Ciencia de crecimiento en Japn. 2016.

Objetivo General
Determinar los hbitos alimentarios en los pacientes con sndrome de
Turner que asisten al Instituto de Gentica Mdica de la Facultad de
Medicina de la Universidad del Zulia.

Objetivos Especficos
Realizar recordatorio de 24 horas a las pacientes con sndrome de Turner
que asisten al Instituto de Gentica Mdica de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia.
Determinar la frecuencia de consumo de las pacientes con sndrome de
Turner que asisten al Instituto de Gentica Mdica de la Facultad de
Medicina de la Universidad del Zulia.
Relacionar los hbitos alimentarios con el Sndrome de Turner

MATERIALES Y MTODOS

MATERIALES Y MTODOS

Tipo de
Investigacin

Descriptivo

Diseo de la
Investigacin

Poblacin

Muestra

Transversal

58 pacientes
con ST

conformada por
todos los pacientes
con Sndrome de
Turner que
asistieron a la
consulta de
Gentica Mdica de
la Facultad de
Medicina

De Campo

Criterios de Inclusin
Pacientes con diagnstico de Sndrome de Turner.
Pacientes con edades comprendidas entre los 5
aos hasta los 45 aos de edad.

Tcnicas de Recoleccin
de Datos

Encuesta
Observacin

Palella, S. Martins, F. (2006). Metodologa de investigacin cuantitativa. 2da edicin, Venezuela. Fedupel; 95.. Martnez, J.; (2011) Mtodos De Investigacin Cualitativa. Silogismos De Investigacin. N 08 (1).

Evaluacin Antropomtrica
Antropomtrica
Evaluacin

Peso

IMC
Proyecto Venezuela*

Talla

Bajo Peso o Dficit (< p10)

Normal o Peso Adecuado (p10 y p90)
Sobrepeso (p90 y p97)

CB

Obesidad (> p97)

AG y AM
Frisancho **

CC

Muy Bajo ( p3)

Bajo (p3 y <p10)
Normal
Normal (>p10
(>p10 y
y <p90)
<p90)

PT

Alto
Alto (p90
(p90 o
o <p97)
<p97)
Muy Alto (97)

*Espinoza, I. (2004) Gua prctica para la evaluacin antropomtrica del crecimiento, maduracin y estado nutricional del nio y adolescente. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatra. Vol. 67, suplemento 1.
**Marfell-Jones M., Olds T., Stewart A.; Carter L. (2006) Estndares Internacionales para Mediciones Antropomtricas. Sociedad Internacional para el Avance de la Cineantropometra (ISAK).

Evaluacin Diettica
Diettica
Evaluacin

Anlisis Estadsticos
Estadsticos
Anlisis
programa SPSS

Recordatorio
de 24H

Frecuencia de
consumo de
alimentos

Adecuacin de Nutrientes
Muy Bajo (<65%)
Bajo (66 a 89%)
Normal (90 a
<110%)
Alto (110%)

Consumo
Consumo de
de
Alimentos
Alimentos con
con alta
alta
densidad
densidad energtica
energtica
aa expensas
expensas de
de
Grasas
saturadas.
Grasas saturadas.

(statistical
Packageforthe
Social
Sciences)

Expresin de
Resultados DE

El estado nutricional
antropomtrico y de
la adecuacin de
nutrientes se report
en porcentajes
absolutos

Bajo Consumo de
frutas y vegetales

Coleccin Seguridad y Soberana Alimentaria Edgar Abreu Olivo. (2012) Tabla de Composicin de los Alimentos. Fondo Editorial Gente de Maz. Primera edicin. Pg. 28-107
Coleccin Seguridad y Soberana Alimentaria Edgar Abreu Olivo. (2012) Valores de Referencia de Energa y Nutrientes para la Poblacin Venezolana. Fondo Editorial Gente de Maz. Primera edicin. Pg. (46-47) (55-56).

RESULTADOS Y DISCUSIN

TABLA 1
Caracterizacin antropomtrica de la poblacin estudiada.
Variables e Indicadores

Mujeres
(n=16)

Edad (aos)

22,28 9,3 (13 - 32)

Peso (kg)

48,84 8,93 (40 - 57)

Talla (cm)

1,39 0,07 (1,32 -1,46)

IMC (kg/m2)

25 3,27 (21,73 - 28,27)

Cc (cm)

81,1 9,5 (71.69 - 90,6)

CB (mm)

249,3 49,1 (199-298)

Comparacin
Comparacin de
de la
la Investigacin
Investigacin

Donde sealan la presencia de talla baja, es el hallazgo ms frecuente

desde el nacimiento, fenotpicamente estas pacientes ya presentan una
Barreda B,
Gonzlez y longitud 2-3 cm inferior a lo establecido.
Gracia

Barreda Bonis AC, Gonzlez Casado I, Gracia Bouthelier R. Sndrome de Turner. Servicio de Endocrinologa Peditrica. Hospital Universitario La Paz. Madrid. 2011

FIGURA1
Estado Nutricional Antropomtrico segn ndice de Masa Corporal.

6%

Donde se evidenci que la mayora de las pacientes

cursan con malnutricin por exceso.

37%

57%

Comparacin de la Investigacin
Normal

Sobrepeso

Obesidad

Quienes evaluaron el nivel de IMC y la prevalencia de la obesidad en ST, se observ

Hanew y que fue mayor la presencia de obesidad comparada con la poblacin normal en general.
Tanaka

Kunihiko Hanew, Toshiaki Tanaka, Reiko Horikawa, Tomonobu Hasegawa, Keinosuke Fujita y Susumu Yokoya. Las mujeres con sndrome de Turner tienen un alto riesgo de estilo de vida
relacionados Desde la enfermedad por parte del cuestionario encuestas. Fundacin para la Ciencia de crecimiento en Japn. 2016.

TABLA 2
Estado nutricional antropomtrico segn medidas de dimensin y
composicin corporal.
Variables
Alto

Diagnsticos
Bajo

Normal

%(n=)

%(n=)

%(n=)

C. Brazo

18,8(3)

31,3(5)

50(8)

Pliegue

56,3(9)

6,3(1)

37,5(6)

rea Grasa

---------

56,3(9)

43,7(7)

rea

18,8(3)

12,6(2)

68,8(11)

Triceps

Muscular

TABLA 3
Caloras y Macronutrientes consumidos por la poblacin estudiada.
Macronutriente

Mujeres
(n=16)

Caloras (%)

89,622,3 (64-112)

Protenas (%)

77,3 16,2 (61-93,6)

Grasas (%)

120,4 40,7 (80-161)

CH Total (%)

82,5 33,02 (49-115)

Datos expresados como media EE (Error estndar).CH total= carbohidratos total.

Investigaciones
similares
Evaluaron el porcentaje de adecuacin de caloras, grasas e hidratos de carbono se
encontr bajo y el consumo de protenas dentro de los parmetros normales segn lo
Chvez y requerido para la poblacin.

Col

Chvez C, Ortega P, Miranda L, Leal J, Escalona C, Delgado C. Aspectos nutricionales de la disfuncin tiroidea en nios y adolescentes con sndrome de Down. ArchVenezPuerPed vol.78 no.1
Caracas mar. 2015.

FIGURA 2
Ingesta Diettica segn el Porcentaje de Adecuacin.
62,5%
56,9%
50,0%

31,3%
25,0%

31,3%

25,0%

18,8%

18.8%

12,5%

12,5%
6,3%

Calorias

6,3%

Proteinas
Normal

Madrigal y
Gonzlez
( Costa
Rica)

18,8%

18,8%

Grasas
Alto

Bajo

Muy Bajo

6,3%

CHO

Investigaci
Investigaci
ones
ones
similares
similares

Se observ que la ingesta de alimentos se encontr por encima de lo recomendado en cuanto a caloras, grasas e
hidratos de carbono, de estos ltimos se obtuvieron resultados altos a expensas de carbohidratos simples como
jaleas, mermeladas y harinas refinadas y el consumo excesivo de refrescos azucarados y postres.

Madrigal L, Gonzlez U. (2009) Estado nutricional en nios con sndrome de Down del centro nacional de Educacin especial de Costa Rica. Revista N. 2
Costarricense de Salud Pblica

FIGURA 3
Frecuencia de consumo de alimentos proteicos de las pacientes con Sndrome de
Turner.
68,6%

43,8%
31,3%

31,3%
25%

0%

Diario

Semanal
Lacteos

Carner/Huevo

Mensual

Tomando
Tomando en
en Cuenta
Cuenta que
que para
para la
la evaluacin
evaluacin del
del
porcentaje
porcentaje de
de adecuacin
adecuacin de
de las
las protenas
protenas se
se
encontraron
muy
bajas,
por
medio
de
encontraron muy bajas, por medio de la
la
encuesta
encuesta de
de frecuencia
frecuencia de
de consumo
consumo se
se pudo
pudo
observar
observar que
que exista
exista un
un consumo
consumo diario
diario de
de
alimentos
alimentos proteicos
proteicos

Investigaciones
Investigaciones
similares
similares

Segn otro estudio realizado en Costa Rica, se observ que la ingesta de alimentos se encontr por encima de
lo recomendado en cuanto a caloras, grasas, mientras que para el grupo de alimentos con aporte proteico,
Madrigal L, arroj una frecuencia normal, donde la mayor parte de su fuente provena de pollo, pescado, cerdo, huevos y
Gonzlez U lcteos.

Madrigal L, Gonzlez U. (2009) Estado nutricional en nios con sndrome de Down del centro nacional de Educacin especial de Costa Rica. Revista

FIGURA 4
Frecuencia de consumo de Cereales, granos, tubrculos, frutas y vegetales.
87,5% 87,6%

68,8%

49,9%

31,3%
18,8%

18,8%

12,5%

12,5%

0%

Diario
Cereales/Granos

12,6%

0%

Semanal
Tuberculos

Mensual
Frutas

vegetales

Pudo evidenciarse que el grupo de alimentos con menor consumo fueron de las frutas y vegetales, tomando
en consideracin que lo recomendado es de 2 a 3 raciones al da.

FIGURA 5
Frecuencia de consumo de Dulces, azucares y grasas de las pacientes con Sndrome
de Turner.
75%
62,2%

25%
12,5%

Diario

12,5%

Semanal
Dulces/Azucares

Ghiorzi

12,5%

Mensual
Grasas

Investigaciones
Investigaciones
Similares
Similares

Realizo una evaluacin de los hbitos alimentarios en adolescente con alteraciones genticas, donde se
encontr que la mayora tienen un deseo por la comida extremadamente alta en caloras, en grasas y
azcares, coincidiendo con el biotipo actual de ellos, el sobrepeso y la obesidad.

CONCLUSIONES

Al evaluar la ingesta diettica

medida por l porcentaje de
adecuacin de las nias y mujeres
con
ST
presentaron
una
alimentacin inadecuada, con un
consumo muy bajo de protenas e
hidratos de carbono, en el caso de
las caloras se encontraron dentro
de
los
parmetros
normales,
aunque se observ un adecuado
consumo de caloras, la entrevista
evidenci
que
las
caloras
obtenidas por las pacientes fueron
a expensas de productos con alto
contenido graso y azucares, dando
como resultado un porcentaje de
adecuacin alto para las grasas.

Al
determinar
los
hbitos
alimentarios
de
este
grupo
poblacional, pudo observarse que
son inadecuados. Lo cual implica un
alto riesgo a padecer enfermedades
crnicas
no
transmisibles,
pudiendo ests no estar asociadas
al sndrome, sino a su estilo vida, ya
que se evidenci que el grupo de
alimentos con mayor frecuencia de
consumo
diario,
fueron
los
productos con alto contenido graso
como nata, mantequilla, mayonesa
embutidos
como
chorizos,
mortadela,
bolonga,
jamn,
empanadas, pasteles entre otros.

Las pacientes con ST presentaron

una alimentacin inadecuada al
evidenciarse que el grupo de
alimentos con menor consumo
fueron de las frutas y vegetales,
tomando en consideracin que lo
recomendado es de 2 a 3 raciones
al da. Es importante resaltar que
los nutrientes, vitaminas y minerales
presentes en estos alimentos al
estar deficientes en la dieta
representan un efecto negativo en
el estado nutricional deteriorando la
calidad de vida

Para futuras investigaciones se sugiere

aumentar el tamao de la muestra,
promoviendo este tipo de estudio en
otras instituciones, ya que de esta
manera los hallazgos obtenidos seran
ms significativos.

Se recomienda la realizacin de estudios

complementarios donde tomen en
consideracin tanto la ingesta diettica,
como parmetros clnicos, bioqumicos y
antropomtricos para as lograr un
sustento sobre como es el estado
nutricional en las mujeres con ST y al
mismo tiempo promover el desarrollo de
programas de nutricionales que impartan
la informacin acerca de la importancia
de buenos hbitos alimentarios y su
relacin con este sndrome.

GRACIAS!