Dra. Margaret Martnez Mora.

Vasos sanguneos se componen de:

Capa Intima: Una sola capa de clulas

endoteliales
Capa Media: Clulas musculares lisas, en arterias
grandes poseen sus propios vasos para su nutricin y
oxigenacin: Vasa vasorum
Capa Adventicia: Matriz extracelular que
contiene elastina, colgeno, glucosaminoglucanos y
fibras nerviosas.

Arterias: paredes ms gruesas para soporte de flujo

pulstil y presin sangunea ms alta.
Grandes

o elsticas: abundantes fibras elsticas.

Musculares o Medianas: abundantes fibras
musculares lisas
Pequeas
Arteriolas: son los puntos principales de control de
la regulacin de la resistencia al flujo sanguneo. La
presin y la velocidad estn drsticamente reducidas.
Capilares: capa nica de endotelio, carecen de
media, velocidad de circulacin baja, ideal para el
intercambio de sustancia entre la sangre y tejidos.

 Venas: paredes finas, luz de mayor dimetro e

irregular. Una de sus funciones es servir de reservorio

sanguneo. Algunas venas poseen vlvulas, aquellas
cuyo trayecto va en contra de la gravedad.
Vnula pos capilar
Vnula
Vena intermedia
Vena Grande

Vasos Linfticos: conductos de paredes delgadas

revestidas de endotelio. Forman un sistema de

drenaje para devolver el lquido del espacio
intersticial y las clulas inflamatorias, a la sangre.

Procesos para la formacin y

remodelacin de los vasos:
Vasculogenia: formacin de vasos sanguneos

en la embriogenia.

Angiogenia: formacin de nuevos vasos en el

organismo maduro.

Arteriogenia: Remodelacin de las arterias ya

existentes.

 Consecuencias de los cambios patolgicos:

Estenosis y Obstruccin
Debilitamiento de las paredes

Malformaciones Congnitas: Generalmente son

asintomticas.
Vasos anmalos
Aneurismas congnitos o en fresa: dilatacin de
vasos cerebrales que al romperse puede causar
hemorragia intracerebral mortal.
Fstulas Arteriovenosas: Malformacin ms frecuente.
Conexiones directas anormales ente arteria y venas.
Displasia fibromuscular: engrosamiento de las
paredes de las arterias grandes e intermedias.

 Endurecimiento de las arterias, engloba tres

clases de enfermedades vasculares, que tienen en

comn el engrosamiento y la prdida de
elasticidad de las paredes vasculares:
La aterosclerosis; es caracterizada por la formacin

de placas de ateroma en la ntima.

La Esclerosis (Monckeberg):caracterizada por el

depsito de calcio en las arterias musculares de

mediano tamao en personas mayores de 50 aos.

La Arteriolosclerosis: afecta las arterias pequeas y

arteriolas, engruesan las paredes vasculares y

estrechan la luz.

Es la elevacin de la presin arterial

(hipertensin), afecta el funcionamiento y la

estructura de los vasos sanguneos.
Acelera la Aterognesis
Provoca cambios en la pared de los vasos

sanguneos que favorecen la diseccin artica

Puede ser de 2 tipos:

Arterioloesclerosis hialina: engrosamiento arteriolar
hialino, difuso y rosado.
Arterioloesclerosis hiperplsica: engrosamiento
arteriolar laminado y concntrico (capa de cebolla).

VASCULITIS:

Inflamacin de la paredes
vasculares; puede afectar cualquier clase de
vasos de prcticamente todos los rganos.

Clasificacin

de la Vasculitis: la vasculitis
generalizada se clasifica segn el tamao de
los vasos sanguneos afectados, segn su
localizacin
anatmica
y
caractersticas
histolgicas de la lesin.

Es la vasculitis ms frecuente, es una inflamacin

aguda y crnica, a menudo granulomantosa de
arteria de mediano y pequeo tamao que afecta
principalmente las arterias de la cabeza.
Hay tres tipos histolgicos:
Vasculitis granulomatosa con lamina interna
fragmentada y reaccion de celulas gigantes.
Infitracion leucocitaria no especifica de la pared
de los vasos.
Fibrosis de la intima con engrosamiento de la
pared y estenosis de la luz

 Vasos

medianos y grandes,
caracteriza por
trastornos oculares y marcada debilidad en las
pulsaciones en miembros inferiores (Enfermedad
sin pulso), reaccin a un engrosamiento fibroso del
cayado artico, (predomina en mujeres de ms de
40 aos y se desconoce su etiologa y patogenia).

Poliarteritis
Nudosa
(Clsica):Vasculitis
generalizada, es una inflamacin necrotizante
transmural de las arterias musculares de pequeo
y mediano tamao (afecta vasos renales y
viscerales y respeta la circulacin pulmonar). Es
propia de adultos jvenes.

 Arteritis de las Arterias de todos los tamaos,

afectando todo su grosor (Normalmente en las

arterias coronarias) En lactantes y menores de 4
aos; alteracin de la Inmunorregulacin.
Signos: eritema, erosin oral y edema

POLIANGETIS MICROSCPICA (POLIARTERITIS

MICROSCPICA, VASCULITIS DE
HIPERSENSIBILIDAD): Vasculitis necrotizante que
afecta principalmente las arteriolas, capilares y
vnulas, se encuentra en la piel, mucosas,
pulmones, cerebro, corazn, tubo digestivo,
riones y msculos.

 Consiste en un cuadro de palidez o cianosis paroxstica de los

dedos de las manos o los pies y rara vez en la punta de la

nariz y las orejas. Se debe a un intenso vaso-espasmo de las
pequeas arterias o arteriolas, (afectan principalmente
mujeres jvenes y sanas). Los dedos cambian de color
siguiendo este orden: blanco, azul, rojo.
En cambio el fenmeno de Raynaud designa una insuficiencia
arterial de los miembros, secundario a la estrechez arterial,
inducida por varios procesos, como Lupus Eritematoso
Sistmico, la esclerosis sistmica progresiva (esclerodermia),
Etc.
Disecciones Arteriales: de la aorta generalmente, aparece

cuando la sangre penetra en la pared de la arteria disecando

su capa y formando una cavidad dentro de la propia pared
del vaso.

 VENAS

VARICOSAS: Son venas tortuosas anormalmente

dilatadas que aparecen por el aumento de la presin
intraluminar y prdida del sostenimiento de la pared vascular.

Afectan

preferentemente las venas superficiales de las

piernas. El factor ms importante que influye en la presin
intraluminar es la postura, cuando las personas permanecen
en declive mucho tiempo la presin venosa se eleva
considerablemente hasta diez veces lo normal.

TROMBOFLEBITIS Y FLEBOTROMBOSIS: factores pre

disponentes para la trombosis venosa
son: Insuficiencia
cardaca,
neoplasias,
embarazo,
obesidad,
estado
postoperatorio e inmovilizacin o reposo en cama
prolongados.
Con
frecuencia
la
primera
manifestacin
de
una
tromboflebitis es la aparicin de una embolia.

Linfangitis

Linfedema

 Forman un espectro que comprenden desde hemangiomas

(benignos), hasta angiosarcomas (malignos) relativamente

raros, a dems de malformaciones congnitas o del
desarrollo.
Tumores Primarios de los Vasos Grandes: la aorta, la arteria
pulmonar y la vena cava.(siendo la mayora sarcomas del
tejido conectivo).
Diferencias entre Tumores Vasculares Benignos y Malignos:
Los tumores Benignos; (fcilmente reconocibles), estn
llenos de clulas sanguneas, a dems los conductos
suelen estar revestidos por una sola capa de clulas
endoteliales normales.
Los tumores malignos; mas slidos y ricos en clulas,
presentan anaplasia citolgica, no suelen tomar vasos bien
organizados.
organizados