UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

MEDICINA I

HANTA VIRUS E INFLUENZA

PONENTES:
MACARLUPU ATARAMA, JESUS.
MARCELO POICON, ANDREA.
MONTALBAN PEA, ELIANA.
MORALES RIVAS, JUAN.

DRA. ALEYDA SANDOVAL JARAMILLO

INTRODUCCIN
Los hantavirus son virus ARN de distribucin mundial,
que incluye agentes causales de dos graves enfermedades
humanas, la Fiebre Hemorrgica con Sndrome Renal y el
Sndrome
dinmica

Cardiopulmonar.
poblacional

de

Pues
los

la

alteracin

roedores

de

silvestres

la
que

actan como reservorios, favoreciendo el aumento del

nmero

de

los

mismos

como

consecuencia,

la

emergencia de las infecciones por hantavirus en humanos.

DEFINICIN
Los hantavirus son un gran
grupo

de

virus,

que

se

transportan en roedores y
animales

insectvoros

en

todo el mundo, y que pueden

causar

la

enfermedad

en

personas que se convierten,

en huspedes accidentales.

ETIOLOGA
Cada hantavirus es endmico en uno, o a lo sumo, en algunos
huspedes insectvoros o roedores especficos, a los que se
adapta bien. Se han identificado al menos 20 hantavirus, pero
varan los clculos de la cantidad exacta existente. Los virus
recientemente identificados, reciben generalmente el nombre del
lugar donde se encontr el virus.

ETIOLOGA
Diferentes

hantavirus

provocan

fiebre

hemorrgica

con

sndrome renal (FHSR) y sndrome pulmonar por hantavirus (SPH),

en los humanos se observan los 2 sndromes. La fiebre
hemorrgica con sndrome renal es un grupo de enfermedades
clnicamente similares que se producen principalmente en Europa
y Asia.

EPIDEMIOLOGA
DISTRIBUCION GEOGRAFICA
. Se comunican anualmente un nmero aproximado de entre
150.000

200.000

casos

de

FHSR

en

todo

el

mundo,

correspondiendo ms de la mitad a China, por otro lado se han

reportado ms de 500 casos de SPH en las Amricas desde 1993
a febrero de 1999.

EPIDEMIOLOGA
RESERVORIO:
El

principal reservorio son roedores, ya sean salvajes o humanos,

incluyendo tambin animales de experimentacin, que portan el

virus de forma asintomtica, y lo transmiten por va horizontal.
El gnero Hantaan es el nico gnero de la familia Bunyaviridae
que no se transmite a travs de mosquitos, moscas u otros
artrpodos.

PATOGENIA
EVIDENCIAS DE LA PATOGENIA
El estudio histopatologico de autopsias de pulmones de
pacientes fallecidos por SPH demuestra: Neumonitis intersticial,
caracterizada por congestin, infiltrado intersticial de clulas
mononucleares

agrandadas

(inmunoblastos).

Edema

intraalveolar, septal y peribronquial. Membrana hialina focal.

Ausencia o evidencias mnimas de: a) restos celulares, b)
neutrfilos, c) injuria epitelial y d) inclusiones virales, hongos o
bacterias con tinciones especficas.

PATOGENIA
Se

produce as insufuciencia respiratoria, lo que conduce en sus

etapas finales a falla cardiovascular, con sock cardiognico y

muerte.
Dado

que no se producen lesiones tisulares, es sumamente

importante mantener las condiciones vitales de los pacientes

durante el perodo de estado de la infeccin, ya que superada
esta

etapa

completa.

se

produce

una

recuperacin

prcticamente

FORMAS DE TRASMISIN
Los

hantavirus se transmiten fundamentalmente por inhalacin

de aerosoles cargados de partculas virales provenientes de las

heces, orina y saliva de roedores infectados.
Otras

posibles vas de transmisin son a travs del contacto con

excrementos o secreciones de ratones infectados con las

mucosas conjuntival, nasal o bucal, o por la mordedura del
roedor infectado.

Ponente: Andrea Marcelo Poicn

CLASIFICACI
ON DE LA
ENFERMEDA
D

La infeccin humana por

Hantavirus ha sido asociada
la mayora de las veces con:

Recientemente

Fiebre Hemorrgica con Sndrome Renal

(HFRS, siglas en ingls)
con el Sndrome Pulmonar Hantavirus
(HPS)

La FHSR y el SPH comparten algunas

caractersticas clnicas, aunque las
hemorragias y la afectacin renal son
propias de la FHSR, y los problemas
respiratorios del SPH. Se aportan
algunos datos sobre estudios realizados
en Mxico sobre hantavirus y se
mencionan las condiciones ecolgicas
vinculadas con la distribucin de los
virus y sus reservorios naturales, as
como algunas medidas para evitar o
reducir el riesgo de infeccin.

FiebreHemorrgica
con Sndrome
Renal.
La fiebre hemorrgica con sndrome renal (FHSR) es una entidad clnica secundaria a la
infeccin por hantavirus, es causada por un grupo de virus, de los cuales el hantaan es el
prototipo y los ratonesApodemus agrariusson su reservorio natural (letalidad de 5 a
15%).

 Los primeros registros de FHSR se reconocieron a principios del

decenio de 1950, con ms de 3200 casos informados entre
1951 y 1954 entre las tropas de las Naciones Unidas
establecidas en Corea.
Hoy en da se comunican en China ms de 100000 casos al
ao y en varios pases de Europa se conocen otros virus (p. ej.,
Puumala, Dobrava, Seoul, etc.) que causan enfermedades
menos graves que la FHSR.
Se conoce como Nefropata epidmica a una forma ms leve
de la enfermedad causada por el virus Puumala, que se
presenta en todo el lejano oriente, Escandinavia y el resto de
Europa.
Las infecciones causadas por el virus Seoul, transportado por
la rata comn tambin son ms leves en su cuadro clnico.

Modo de
transmisi
n

Puede
transmitir
se por el
aire
desde las
excretas
de
los
roedores.

Est presente
en la orina,
las heces y la
saliva de los
roedores con
infecciones
persistentes,
pero
asintomticas

la
mayor
concentraci
n del virus
se
encuentra
en
los
pulmones.

No se
transmite
directamente
de persona a
persona.

Cuadro Clnico
Fiebre
Estado de choque
o hipotensin
Oliguria
Poliuria
Convalecencia
CUADRO
CARACTERIS
TICO

aparicin de los sntomas

intenso dolor de cabeza
dolor de espalda
Fiebre
Escalofros
hemorrag
ia
albuminu
ria

si ocurre, se
manifiesta durante la
fase febril
se presenta en los
casos graves

En las fases tempranas de la enfermedad, los pacientes pueden tener

trombocitopenia, niveles alterados de los productos de la degradacin
de la fibrina srica y fibringeno, alteraciones del tiempo parcial de
tromboplastina, protrombina y tiempos de coagulacin

los riones son los rganos ms afectados y el origen de la insuficiencia

renal es tal vez una combinacin del choque sistmico y condiciones de la
circulacin renal local

A diferencia de la
mayora de las fiebres
hemorrgicas,
la
respuesta
inmunitaria hay
evidencias
que
(p.ej.,
anticuerpos sugieren
que
la
neutralizantes
y reaccin
inmunitaria
linfocitos
CD8+ puede
ser
un
activados) en pacientes mecanismo inductor de
con FHSR se presenta la patogenia de la FHSR
en
las
etapas
tempranas
de
la
infeccin

Diagnstic
o
anticuerpos especificos por medio de tcnicas como
la inmunofluorescencia directa o ELISA
anticuerpos IgM
Proteinuria
Leucocitosis

En el diagnstico
diferencial
hay
que incluir a la
Leptospirosis

trombocitopenia
incremento del nitrgeno ureico en sangre

Perodo de incubacin
Generalmente de 12 a 16 das, pero vara de
5 a 42 das.

Control del paciente

No son necesarios el
aislamiento, la desinfeccin
concurrente, la cuarentena,
la inmunizacin de
contactos , ni la
investigacin de contactos
y fuente de infeccin.

 1) Excluir a los roedores de las

casas y de otros edificios en las
zonas endmicas.
2) Control especfico de los
roedores en los sitios donde se
ha identificado el husped
reservorio. Reducir al mnimo la
exposicin personal y ambiental
a los roedores salvajes.
3) Revisar las colonias de ratas y
ratones de laboratorio para tener
seguridad de que no muestran
infeccin asintomtica por
Hantavirus.

Medidas
preventi
vas

Tratamiento
No
existe
tratamiento
especfico

un

Se han obtenido resultados beneficiosos con la

administracin intravenosa de Ribavirina lo ms
tempranamente posible en los primeros das de
la enfermedad

No existen vacunas efectivas para esta enfermedad.

aplquese el tratamiento adecuado contra el shock o
la insuficiencia renal para evitar traumatismos y
sobrecarga hdrica.

Sndro
me
Pulmon
ar
Hantavi
rus

Datos histricos
En junio de 1993, un nuevo Hantavirus fue identificado como agente
etiolgico de un brote de una severa enfermedad respiratoria, el Sndrome
Pulmonar Hantavirus (HPS, siglas en ingls) en el suroeste de Estados
Unidos. Este nuevo Hantavirus se denomin Virus de Muerto Canyon
(posteriormente se propuso la denominacin de virus Sin Nombre), por ser
la zona, en Nuevo Mxico, donde se aisl el reservorio (ratn Peromyscus
maniculatus). Otros tres nuevos hantavirus han sido identificados en las
Amricas y han sido asociados con el Sndrome Pulmonar Hantavirus. Dos de
ellos fueron inferidos a partir de secuencias genticas detectadas por la
reaccin en cadena de la poliomerasa transcriptase revertida (RT-PCR) en
los tejidos del pulmn de pacientes con HPS. Un tercer hantavirus fue
aislado de otra especie de ratn (Sigmodon hispidus) despues de identificar
anticuerpos y RT- PCR en especies objetivo de roedores.

Definicin
Es
una
zoonosis
transmitida por ratas y
ratones a travs de la
orina y excreta, que se
caracteriza
por
presentar
manifestaciones
clnicas
que
varan
desde
una
Fiebre
hemorrgica
con
sndrome renal a un
sndrome de Distrss
respiratorio por virus
Hanta.

Cuadro clnico
Se debe diferenciar con el
sndrome
de
dificultad
respiratoria del adulto, que
ocurre en individuos con
enfermedad
pulmonar
crnica.
La afectacin pulmonar
progresa con rapidez y
alrededor de 40% de los
sujetos
puede
fallecer
dentro de las 48 horas tras
la admisin al hospital.

Fiebre
Mialgia
malestar general
Disnea
otros sntomas
respiratorios

Manifestacio
nes
tempranas
Los pacientes
presentan
hemoconcentra
cin
(extravasacin
del plasma
sobre todo a los
pulmones),
hipoxemia,
taquicardia e
hipotensin; en
esta fase de la
enfermedad se
pueden
detectar
anticuerpos y
linfocitos CD8+
activados

La
fisiopatologa
pulmonar ms evidente
es el edema pulmonar.
Las
causas
del
incremento
de
la
permeabilidad vascular
no se conocen con
precisin, a pesar de
que el dao epitelial es
escaso.

La
fiebre,
la
trombocitopenia y la
leucocitosis
son
comunes a la FHSR y el
SPH; empero, el dato
clnico que distingue a
los pacientes con SPH
es la fragilidad capilar
que se localiza de
manera exclusiva en
los
pulmones;
los
riones rara vez se
afectan, como sucede
en los enfermos con
FHSR.

Diagnstic
o

Las radiografas
de trax pueden
indicar infiltrados
difusos
bilaterales.

Los
resultados
de
laboratorio
1)
leucocitosis
(conteo
de
leucocitos
25,300/mm3),
2)
hemoconcentracin
(hemoglobina
20,0
g/l)
3)
trombocitopenia
(conteo de plaquetas
65,00/m3).

Elevados niveles
de
nitrgeno
ureico en sangre
y
creatinina
(valor
mximo
6,8g/dl).

Modo de
transmisin

Aerosoles de saliva o excretas infectadas de roedores

han sido claramente implicadas en la trasmisin de
los hantavirus.
Otras formas de transmisin an no claramente
evaluadas son la ingestin de alimentos
contaminados por el virus, el contacto con
membranas mucosas y la mordedura de los
roedores.
No hay indicios de transmisin de persona a persona.

Investigaciones
recientes

INFLUENZA

Es una enfermedad
aguda que afecta
las vas
respiratorias
superiores,
inferiores o ambas
y suele
acompaarse de
signos y sntomas
de tipo general,
como fiebre,
cefalea, mialgias y
debilidad.

Gnero:
Familia:
INFLUENZAVIRUS A
Orthomyxovirida
INFLUENZAVIRUS B,
e
INFLUENZAVIRUS C

Influenzavirus A
posee 16
subtipos H y 9
subtipos N

Los subtipos H1
H2 H3 Y N1 N2
han originado
epidemias en
seres humanos.

Pierde la cubierta
viral

Pandemias de
Influenza A
Siglo XX
Influenza
Espaola

Influenza de
Hong Kong

Influenza
Asitica

Influenza Rusa

Influenza Aviar
Influenza
Porcina

Influenza Espaola

Qu es la influenza Espaola?
La Gripe espaola (tambin conocida como la Gran pandemia de gripe, la
Epidemia de gripe de 1918, La Pesadilla y La madre patria) fue una pandemia de
gripe de inusitada gravedad, causado por un brote de Influenza virus A del
subtipo H1N1 que mat entre 50 y 100 millones de personas en todo el mundo
entre 1918 y 1919.

click

Origen

Influenza
Espaola

Origen
Esta pandemia se cree que comenz en dos posibles sitios:
En 1917 en el Tibet y se propago por las movilizaciones militares de la primera
guerra Mundial
Otra hiptesis seala que el 4 de marzo de 1918, entre soldados acuartelados en
Kansas, E.U.A, mientras esperaban su traslado a Europa, desde ah se extendi a
Francia con la llegada de los soldados norteamericanos.

click

Post Guerra

Influenza
Espaola

Post Guerra y Afectados

Los principales afectados por la epidemia no fueron personas de edad avanzada,
sino jvenes aparentemente sanos, la mayora tenan entre 20 y 40 aos en el
mismo pas, en Filadelfia, Pensilvania en octubre de ese ao, la enfermedad fue tan
grave que los atades no fueron suficientes, un fabricante de fretros asegur que
habra vendido 5000 en dos horas de haberlos tenido, ya que el depsito de
cadveres de la ciudad tena diez cuerpos por cada fretro disponible.

click

click

Propagacin

Muertes

Inicio aproximado de la pandemia en 1918

Antes del 14 Septiembre

Antes del 14
de Septiembre

Entre 14-21 de
Septiembre

Entre 21-28 de
Septiembre

Entre 28 Sept-5 Octubre

Fuente: Americas Forgotten Pandemic-The influenza 1918- 1989

Despus de
Octubre 5

Influenza
Espaola

Muertes
La tasa de mortalidad de la pandemia de 1918/1919 no se conoce, pero se estima en
el 2,5 - 5% de la poblacin de la Tierra de aquel tiempo, y que el 20% padeci la
enfermedad. La gripe pudo haber matado 25 millones de personas en las primeras 25
semanas; como comparacin, el SIDA mat 25 millones en los primeros 25 aos.
Algunas estimaciones sitan la cifra final de muertos en ms de 50 millones, puede
que incluso 100 millones.

click

Influenza Asitica

Influenza Asitica

Qu es la Influenza Asitica?
La gripe asitica fue una pandemia de gripe por Influenza virus A H2N2 que se
inici en Pekn en 1957.

click

Origen

Influenza Asitica
Origen

En febrero de 1957, se identific por primera vez la pandemia de influenza asitica

en el Lejano Oriente. La inmunidad a esta cepa no era comn en las personas
menores de 65 aos de edad. Se predijo entonces una pandemia. A modo de
preparacin, se comenzaron a generar vacunas a finales del mes de mayo de 1957
y las autoridades de salud incrementaron la vigilancia de los brotes de gripe.

click

Propagacin

Influenza Asitica

Propagacin
La rpida difusin de la pandemia fue debida a dos factores:
El incremento de la rapidez de los transportes y vuelos internacionales.
La mutacin sufrida por el virus.
La inmunidad a esta influenza no era comn en personas menores a 65 aos.

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Influenza de Hong
Kong

Influenza
de
Hong Kong

Qu la influenza de Hong Kong?

La Gripe de Hong Kong fue la tercera pandemia de gripe del siglo XX.
A comienzos de 1968, se detect por primera vez en Hong Kong la pandemia de
influenza de Hong Kong, al aparecer una nueva variacin mayor de la
hemaglutinina del virus Influenza A (H3N2), que dio origen a un nuevo subtipo.

click

Vctimas

Influenza
de
Hong Kong

Vctimas
Las muertes provocadas por este virus alcanzaron su punto mximo en diciembre
de 1968 y enero de 1969. Las personas mayores de 65 aos de edad presentaban
mayores posibilidades de encontrar la muerte. El mismo virus regres en el ao
1970 y 1972. El nmero de muertes entre septiembre de 1968 y marzo de 1969
provocadas por esta pandemia ascendi a 33,800, convirtindola en la pandemia
menos severa del siglo 20.

click

Influenza Rusa

Influenza Rusa

Qu es la influenza Rusa?
Desde noviembre de 1977 hasta mediados de enero de 1978, la poblacin menor
de 25 aos en la Unin de Repblicas Socialistas Soviticas una epidemia
generalizada de la gripe leve (gripe rusa) causada por un virus similar al H1N1
del virus que circul en todo el mundo durante la dcada de 1950. Los brotes
de la gripe de Rusia se produjeron en la poblacin escolar y los reclutas del
ejrcito de los Estados Unidos a partir de mediados de enero. Muchos otros
pases notificaron brotes de virus H1N1 en el invierno de 1978.

click

Influenza Aviar

VIAS DE TRANSMISION
De persona a persona a travs de las
secreciones de nariz y boca (toser,
estornudar, hablar)
Por contacto directo (las manos, los
besos).
Mayor riesgo cuando ocurre en lugares
cerrados (estancias, guarderas
infantiles, escuelas, asilos, albergues,
entre otros).

PATOGENIA
Se

propaga de una persona a persona x:

Gotitas de secrecin respiratoria llevadas x el aire.

Contacto con manos o superficies contaminadas

NA disminuye la viscosidad de la pelcula de moco

promueve propagacin del virus.

La

Magnitud de dosis
viral
Estado inmunitario de
husped

LA INFECCIN PRODUCE:
Destruccin celular
Descamacin de la superficie mucosa de la va respiratoria.
No afecta la capa basal del epitelio
Disminucin de la resistencia a los invasores bacterianos. (H. influenzae)

Clasificacin

Tipos de Influenza
Tipo A

Humanos,
aves,
y caballos
cerdos

Tipo B

Slo humanos

Tipo C

Slo humanos

DIFERENCIAS ENTRE LOS VIRUS DE LA INFLUENZA

Gnero

No. de genes

10

10

Tamao (nm)

80-100

100-120

100-120

Glicoprotenas

HA y NA

HA y NA

HE

Reservorio animal

si

no

poco

Reservorio humano

si

si

si

Variacin antignica

si

No, o cambios
pequeos

no

Severidad de la
enfermedad

+++

++

Frecuencia de
aislamiento

+++

++

Relacin con
pandemias

si

epidemias

no

Segmentos de ARN

DATOS RESALTANTES:
Tipo A: Causa enfermedad al hombre e infecta a animales (aves,
cerdos) afectando a todos los grupos de edades. Causa
epidemias.
Tipo B: Afecta solo a humanos causando enfermedad
leve.
Tipo C: Rara vez se asocia con humanos.

Influenza A
Comn en nosotros
Subtipos
Cambios
Antignicos

Complicaciones
Diagnstico

Tratamiento
Prevencin

Subtipos

Influenza A

Segn las glucoprotenas de su superficie se

clasifican en dos subtipos

Hemaglutinina

Neuraminidasa

Su principal funcin
es de romper la
unin molecular.

Es la responsable de la
unin del virus a la clula
infectada

click

Cambios Antignicos

CAMBIOS ANTIGENICOS

Drift Antignico

Estn asociados con las

epidemias estacionales
Aparecimiento frecuente de
nuevas cepas en respuesta a
seleccin provocada por
inmunidad colectiva
Los virus de Influenza A cambian
mas frecuentemente que los
virus B

Influenza A
Shift Antignico

Estn asociadas con

PANDEMIAS
Origina el aparecimiento de
un nuevo virus
de la influenza A
presentando una nueva
HA o HA & NA.
Poblacin sin ninguna
inmunidad

click

Complicaciones

COMPLICACIONES

Neumona Vrica

Influenza A

Neumona Bacteriana

Es la menos frecuente pero la

Causan la infeccin por
ms grave de todas las
disminuir las defensas
complicaciones neumnicas.
broncopulmonares durante
Actualmente slo aparece en
el cuadro gripal.
pacientes con bronquitis crnica,
La neumona bacteriana
enfisema, cardipatas.
suele comenzar cuando ya
hay franca mejora del
cuadro gripal, unos 2-3 das
tras el inicio de la
enfermedad.

click

Diagnstico

Influenza A

DIAGNSTICO

SNTOMAS

Dolor, especialmente en las

articulaciones (de ms a menos
en rodillas, codos y hombros).
Odinofaga.

Tos generalmente seca o no

productiva.
Congestin nasal con estornudos
y rinorrea.

SIGNOS

Irritacin ocular
Congestin de la mucosa
(orofarngea).
Enrojecimiento de la piel.
Los ganglios linfticos
cervicales estn sensibles
pero sin agrandamiento.
Olor a cetona del aliento
por la lipolsis, tras fiebre
intensa y mantenida.

click

Tratamiento

Influenza A

TRATAMIENTO

HABITUAL

AINES

Consejo general para la persona El paracetamol: Por ser

antitrmico y tambin
con influenza es (reposo, ingesta
analgsico aliviando
de lquidos).
simultneamente los
sntomas y el dolor.

click

Prevencin

Influenza A

PREVENCIN

VACUNACIN

HIGIENE

Previa vacunacin es estudiado Es de especial importancia

cubrirse la cara cuando
el paciente optando por
tosan o estornuden, as
cantidades limitadas contra la
como el lavado frecuente
pandemia priorizando a los
de manos.
pacientes mas graves y de
acuerdo edad:
La desinfeccin de
superficies est
Mayores de 60 aos
recomendada en las zonas
Menores de 5 aos
en las que pueda
depositarse el virus.
Inmunodeprimidos (diabetes,
sida).

Influenza
Estacional

En Cada Invierno
Definicin

Resfriado
Comn

Sntomas

Transmisin

Afectados
Vacuna

Influenza
Estacional

La influenza estacional o gripe, es una enfermedad respiratoria

transmisible causada por el virus influenza; puede provocar desde
un cuadro leve de sntomas hasta severas complicaciones e
incluso la muerte.
Se le llama influenza estacional, ya que se presenta todos los
aos; en Per se presenta con mayor intensidad entre mayoseptiembre.

Virus influenza estacional

Pandemia de
Influenza

Cules son los sntomas de la influenza?

Influenza Estacional
Fiebre alta
Cansancio o debilidad
Dolor de cabeza
Dolor al tragar (odinofagia) y tos
Dolor muscular (mialgias), el dolor a las articulaciones (artralgias) y
la molestia frente a la luz (fotofobia).
En ocasiones pueden aparecer problemas estomacales, como
nauseas, vmitos y diarrea.

click

Influenza aviar

Transmisin

Influenza
Estacional

Modo de transmisin
Se transmite por va area. Las partculas infecciosas
ingresan al organismo por la boca, nariz u ojos.
Esto sucede cuando las personas:
1. Tosen o estornudan sin proteccin; esparciendo
todos los grmenes a su alrededor.
2. O bien, por las manos sucias debido al contacto
con objetos contaminados.
Tarda 1 o 4 das para desarrollar sntomas.
Influenza
estacional

Pandemia de
Influenza

Influenza
Estacional

Vacuna
Existe la vacuna contra la influenza estacional la cual
se aplica cada ao a todos los:
Nios de 6 meses a 3 aos de edad.
Adultos a partir de los 50 aos.
Personas con enfermedades crnicas
(diabetes, enfermedades del corazn, de los
pulmones, etc.)

Pandemia de
Influenza
Influenza
estacional

Pandemia de
Influenza

Manifestaciones
Clnicas

sintomatologa
APARICION ABRUTA
PREDOMINIO DE SINTOMAS SISTEMICOS
FIEBRE, POSTRACION, MIALGIAS Y MALESTAR GENERAL

SINTOMAS RESPIRATORIOS MINIMOS

DOLOR DE GARGANTA, RONQUERA, TOS NO PRODUCTIVA

SINTOMAS AGUDOS : 3-5 DIAS / SEMANAS

NIOS:
FIEBRE MAS ALTAS CON CONVULSIONES FEBRILES

COMPLICACION MAS GRAVE:

NEUMONIA
PROGRESION
DISNEA, TOS Y CIANOSIS
SINDROME DE DIESTRES RESPIRATORIO AGUDO (SDRA)

COMPLICACIONES:

NEUMONA: DEBIDA A LA INFECCIN PRIMARIA POR INFLUENZA O BIEN A UNA

INFECCIN SECUNDARIA POR BACTERIAS.
MIOCARDITIS
EN NIOS: OTITIS MEDIA, CONJUNTIVITIS, FARINGITIS, LARINGOTRAQUEITIS.
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS.

SINTOMAS ATIPICOS

NAUSEAS
VMITOS
ENCEFALOPATA
SANGRADO DE ENCAS
EPISTAXIS
DIARREA ACUOSA (antes de sntomas respiratorios)

Diferencias entre catarro comn e influenza (MINSA)

Diagnstico

Diagnstico (MINSA)

Tratamiento

TERAPIA ANTIVIRAL
2 CLASES DE ANTIVIRALES:
AMANTADINA (INHIBIDORES DE LA M2)

SOLO ACTA CONTRA EL VIRUS DE LA INFLUENZA A

VIRUS DE INFLUENZA A H3N2
VIRUS H5N1
NO ES RECOMENDABLE SU USO ACTUALMENTE.

INHIBICION DE LA PROPAGACION CELULA A CELULA DEL VIRUS: 2 FARMACOS:

OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR
PASTILLA
INHALACION

INICIO TEMPRANO FUNDAMENTAL PARA LA EFICACIA

MAYOR A 48HRS DE SINTIMAS NO SON UTILES
MAYOR BENEFICIO DE 12-24 HRS DEL INICIO DE SINTOMAS.

FRMACO

TRATAMIENTO

QUIMIOPROFILAXIS

OSELTAMIVIR

Adultos

Cps. 75mg. 2 veces al da, 5

das

Caps. 75mg.1 vez al da

Nios (>=12 meses)

Peso <= 15kg

60 mg/da, dividido en 2 dosis

30mg 1 vez/dia

15-23 kg

90 mg/ dia dividido en 2 dosis 45 mg. 1 vez/dia

24-40 kg

120 mg/ dia, dividido en 2 dosis 60 mg, 1 vez/dia

> 40 kg

150 mg/da, dividido en 2 dosis 75 mg, 1 vez /dia

ZANAMIVIR
Adultos
Nios

1 inhalacin de 5mg, 2
veces/da

2 inhalaciones de 5 mg, 1 vez da

>= 7 aos, 1 inhalacin de 5

mg., 2 veces /da

>= 5 aos, 2 inhalaciones de 5

mg, 1 vez / da

MINSA

Prevencin

vacunaci
n
Dos tipos
de vacunas

Trivalentes

Tetravalent
es

(IIV3)

Inyectable

Recombina
nte

Atomizador
nasal